Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 - Farma og geriatri > Hvordan finder jeg ud af om det er delir? > Flashcards

Hvordan finder jeg ud af om det er delir? Flashcards

1
Q

Nævn de 2 vigtigste risikofaktorer for delirium

A

Gamle + skrøbelige patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 7 risikofaktorer for udvikling af delir

A 
Høj alder
Demens
Multipatologi (hvad det så er)
Nedsat syn og hørelse (sanserne)
Polyfarmaci
Dårlig ernæring
Skrøbelighed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn de 4 vigtigste årsager til udvikling af delir

A

Medicin
Akut sygdom
smerter
Symptomatisk UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Er det symptomatisk eller asymptomatisk UVI som er en vigtig årsag til delir?

A

Symptomatisk - og IKKE asymptomatisk!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke 2 lægemidler er associeret mest til udvikling af delir?

A

Opioider og benzodiazepiner.

Hvilket er lidt paradoksalt, da smerter jo også kan give delir, hvorfor man stadig skal smertedække med morfin. Husk at der er større sammenhæng mellem ubehandlet smerte og delir, end der er for morfin og delir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 2 vigtige fysiske tegn på delir

A

Carphology (pillen ved dynen) og floccilation (plukken i luften)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan er det prodromale symptombillede inden delir? 3 punkter

A

Desorientering opstår ca. 3-4 dage inden delir.
Perceptuelle forstyrrelser som fx hallucinationer
Begyndende symptomer til opfyldelse af ICD-10 kriterier (men ikke nok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Nævn de 6 hovedpunkter A-F

A

A. Bevidsthedsuklarhed

B. Kognitive forstyrrelser

C. Psykomotoriske forstyrrelser

D. Forstyrret nattesøvn

E. Akut indsættende og fluktuerende forløb

F. Evidens for hjerneorganisk ætiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Hvad er de 2 vigtigste at huske?

A
  • Natlig forværring af symptomerne

- Akut indsættende og fluktuerende forløb: pludselig opståen og patientens tilstand er meget svingende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Punkt A: Bevidsthedsuklarhed

Hvordan ses bevidsthedsuklarheden?

A

Der er:
• nedsat opfattelse af omgivelserne
• svækket opmærksomhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Punkt B: Kognitive forstyrrelser

Hvordan ses de kognitive forstyrrelser?

A

Der er:
• Svækkelse af umiddelbar genkaldelse og korttidshukommelse med relativ velbevaret langtidshukommelse
• Desorientering i tid, sted og egne data.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Punkt C: Psykomotoriske forstyrrelser

Hvordan ses de psykomotoriske forstyrrelser?

A 
Der skal være mindst én af følgende:
•	Hurtige skift fra hypo- til hyperaktivitet
•	Øget reaktionstid 
•	Øget eller nedsat talestrøm	
•	Tendens til sammenfaren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Punkt D: Forstyrret nattesøvn

Hvordan ses forstyrret nattesøvn?

A

Der skal være mindst én af følgende:
• Søvnløshed eller inverteret søvnrytme
• Natlig forværring af symptomerne
• Urolige drømme og mareridt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Punkt F: Evidens for hjerneorganisk ætiologi

Nævn ét eksempel herpå

A

Fx cytokiner, der påvirker hjernen ifm. infektion (svært at forklare, forsvinder nok i ICD11)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ICD-10 kriterier for delir.

Beskriv de 6 hovedpunkter A-F

A

A. Bevidsthedsuklarhed i form af
• nedsat opfattelse af omgivelserne
• svækket opmærksomhed

B. Kognitive forstyrrelser
• Svækkelse af umiddelbar genkaldelse og korttidshukommelse med relativ velbevaret langtidshukommelse
• Desorientering i tid, sted og egne data.

C. Psykomotoriske forstyrrelser: mindst en af flg.
• Hurtige skift fra hypo- til hyperaktivitet
• Øget reaktionstid
• Øget eller nedsat talestrøm
• Tendens til sammenfaren

D. Forstyrret nattesøvn med mindst en af flg. (typisk det, det starter med)
• Søvnløshed eller inverteret søvnrytme
• Natlig forværring af symptomerne
• Urolige drømme og mareridt

E. Akut indsættende og fluktuerende forløb

F. Evidens for hjerneorganisk ætiologi eks. cytokiner, der påvirker hjernen ifm. infektion (svært at forklare, forsvinder nok i ICD11)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan er sygdomsforløbet ved delir?

A

Opstår akut og hyppigst om natten
Tilstanden er meget svingende og pt kan i korte øjeblikke være helt relevante
Varighed timer-dage, men hos ældre kan delir godt være over 30 dage
Efter delir kan der være en lang fase med kognitiv forringelse (jo værre delir, des værre efterforløb)

17
Q

Hvordan beskrives den delirøse patient af plejepersonalet? (8 punkter)

A 
Fjern
Vrøvlende, sorttalende
Meget dement og forvirret
Opmærksomhedskrævende
Rodende, sengeflygtig og dørsøgende
Psykotisk, paranoid
Ondskabsfuld
Voldelig og aggressiv
18
Q

Hvilke symptomer ses ved den delirøse patient (oversat til lægesprog)? 11 punkter

A 
Nedsat opmærksomhed
Usamlet tankegang
Svækket korttidshukommelse
Desorientering
Svækket genkaldelse
Angst
Bevidsthedsuklar
Synshallucinationer
Hørehallucinationer
Skiftende vrangforestillinger
Misidentifikation
19
Q

Der findes især 2 typer af delir som vi skal kunne. Hvad hedder de?

A

Delirium tremens og delirium acutum

20
Q

Hvordan kendetegner man delirium tremens?

A

Delir opstået pga. alkohol abstinenser på 2.-3. dagen

Symptomer: Kvalme, sved, tremor, angst, hallucinationer, angst, hovedpine, agitation

1-4% dør pga. hypertermi, arytmi, kramper eller andet

21
Q

Hvordan kendetegner man delirium acutum?

A

Det er en livstruende tilstand som primært ses ved svær affektiv lidelse eller skizofreni (sjældent)

Kendetegnet ved
o	Tachycardi
o	Øget bt
o	Temperaturstigning
o	Spise og drikkevægrende

Ubehandlet fører det til hypertermi og elektrolytforstyrrelse

22
Q

Hvilken score kan bruges til at udrede om det er delir?

A

Confusion assesment method (CAM)

23
Q

Nævn 5 vigtigste differentialdiagnoser til delir

A

Moderat/svær demens med psykiatriske symptomer og adfærdsforstyrrelser (BPSD)
Svær depression/mani med bevidstheds-plumring
Dissociativ amnesi eller stupor
Skizofreni med stupir eller svær excitation
akutte forgibående psykoser med opmærksomhedsforstyrrelse

24
Q

Nævn og beskriv kort den vigtigste differentialdiagnose til delir (5 symptomer)

A

Moderat/svær demens med psykiatriske symptomer og adfærdsforstyrrelser (BPSD).

Symptomer: apati, vandring, katastrofe reaktion, skrigen/råben, upassende seksuel adfærd

Husk at dette ses ved demens og det er IKKE akut indsættende!

25
Q

Hvad er den vigtigste forskel på demens og delir?

A

Pt er bevidsthedsklare ved demens og bevidsthedspåvirkede ved delir

K9 - Farma og geriatri (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions