Exames laboratoriais Flashcards
PCR: Quanto tempo para positivar? E para diminuir?
- Pico em 48h
- Decai em 18h pós resolução
VHS: Causas de falso positivo e falso negativo
VHS Falsamente elevado:
- Anemia
- Macrocitos
- Hipercolesterolemia severa
VHS falsamente baixo
- Hipofibrinogenemia
- Policitemia
VHS: Quais os valores de referência?
Homens: Idade / 2
Mulheres: (Idade + 10) /2
Eletroforese: Aumento policlonal × Aumento monoclonal da porção Gama
Aumento policlonal é fase inflamatória
Aumento monoclonal indica doença oncológica (mieloma múltiplo)
FAN: Qual padrão sugere normalidade?
Padrão nuclear pontilhado fino denso
(Positivo é > 1/160)
Anti-DNA nativa: Alta especificidade para… (1)
LES renal ( Diagnóstico e Acompanhamento ), exceto classe V
Anti-Histona: Alta especificidade para… (2)
LES e LES induzido por drogas (hidralazina, corpromazina, quinidina, etc.)
Anti-P ribossomal: Particularidades do exame (2)
- Pouco sensível, mas muito específico para Lupus
- Único que identifica LES renal classe V
Anti-SM: Especificidade × Sensibilidade para LES
- Muito específico
- Pouco sensível
Anti-RNP: Quais as características?
- Inespecífico (+ em várias doenças)
- Muito comum na doença mista do tecido conjuntivo (Sintomas mistos de lúpus, esclerodermia e polimiosite)
LUPUS: Quais marcadores para diagnóstico? E para acompanhamento?
Diagnóstico:
- FAN
- Anti-Sm, Anti-DNA nativo, Anti-RO, Anti-LA, Anti-RNP
Acompanhamento:
- Anti-DNA Nativo
Úteis
- VHS e PCR
- C3 e C4
Anti-RO e Anti-LA: Quais principais doenças relacionadas? (5)
- Sjogren
- LES neonatal
- Artrite reumatóide
- Hepatite auto-imune
LES Neonatal: Qual a fisiopatologia e condutas na doença (5)
- Anticorpos Anti-RO e Anti-LA atravessam a placenta da mãe
- Acometimento inflamatório de fígado, pele e coração do bebê
- Acometimento cardíaco não é autolimitado, logo, ECO fetal é mandatório semanalmente após as 10 semanas de gestação
- Miocardite fetal ou BAV 1° ou 2°: Beta ou Dexametasona
- Bloqueio total: Conduta expectante + Marca-passo ao nascer
Esclerose sistêmica: Quais as características? E os marcadores?
Espessamento generalizado do tecido epitelial
- Difuso: pele e orgãos (Anti-SCL-70 e Anti-RNA polimerase III)
- Limitado: do Joelho/Cotovelo para baixo (Anticentrômero)
Miopatias inflamatórias: Quais as características? E os marcadores?
- Polimiosite (Anti-JO1): inflamação e fraqueza muscular
- Dermatomiosite (Anti-Mi2): Inflamação muscular e cutânea
- Miopatia necrosante (Anti-SRP)
