EXAM FONCTIONNEL

Question 1

Quel est l’objectif principal de l’examen fonctionnel (ASF - Analyse Systémique Fonctionnelle) ?

Answer 1

Rechercher des manœuvres correctives spécifiques pour améliorer les critères objectifs (symptomatologie) du patient mesurés préalablement 🩺

Question 2

Quels sont les critères objectifs pris en compte lors de l’examen fonctionnel ?

Answer 2

• Informations de l’anamnèse 📋
• ADM diminuées 📏
• Douleur constante ou lors de certaines ADM ou palpation 🤕
• Tests neuro-orthopédiques positifs 🧪

Question 3

En quoi consiste une manœuvre corrective dans le cadre de l’examen fonctionnel ?

Answer 3

• Modification de la posture rachidienne (chaine cinétique ou neuro-méningée) 🧘‍♂️
• Modification de la position d’une articulation (locale ou régionale) 🦴
• Aide ou modification de l’action d’un muscle 💪

Question 4

Quels sont les avantages de l’examen fonctionnel ?

Answer 4

• PEC spécifique et adaptée 🏥
• PEC sans nécessairement de diag ana-path 📊
• Amélioration de l’adhérence du patient à la PEC (exercices à domicile, confiance dans le thérapeute et la thérapeutique, effet placebo, etc.) 🙌

Question 5

Pourquoi est-il important d’examiner le rachis dans le cas de douleurs périphériques ?

Answer 5

Tout examen d’une douleur périphérique doit inclure un examen rachidien 🔍

Question 6

Qu’a révélé l’étude EXPOSS (Rosedale et al. 2019) sur les douleurs extrémitaires ?

Answer 6

• 43,5 % des patients présentant des douleurs extrémitaires avaient une origine rachidienne des symptômes 📈
• L’intervention rachidienne avait un effet positif sur 70% des symptômes extrémitaires, suggérant l’efficacité du traitement de la colonne vertébrale 🏆

Question 7

Quelles sont les hypothèses explicatives des douleurs extrémitaires en relation avec le rachis ? (EXPOSS 2019)

Answer 7

• Douleurs référées 🤔
• Syndrome teno-cellulo-myalgique 🦵
• Inflammation neurogénique 🌡️
• Double Crush Syndrome 🙅‍♂️
• Sensibilisation périphérique/centrale 🧠
• Perturbation du contrôle moteur 🕹️

Question 8

Quel est le rôle de la science chiropratique dans ce contexte ?

Answer 8

• La science chiropratique explore les mécanismes neurophysiologiques contemporains 🧠
• L’effet de la thérapie de manipulation vertébrale est principalement neurophysiologique, impliquant une stimulation intense des fibres myélinisées dans les tissus capsulaires et/ou périarticulaires 🌀
• La chiropraxie cherche à valider les mécanismes physiologiques de la thérapie de manipulation vertébrale à travers des études de haute qualité 📚

Question 9

Quels sont les piliers neurophysiologiques de la chiropraxie contemporaine ?

Central Sensitization and Neurogenic Inflammation par Dr. John Srbely DC, PhD

Answer 9

• Les effets de la thérapie de manipulation vertébrale sont principalement neurophysiologiques, impliquant une stimulation intense des fibres myélinisées dans les tissus capsulaires et/ou périarticulaires 🌟
• La sensibilisation centrale, caractérisée par une réponse accrue des neurones à un stimulus d’entrée, est essentielle à la chiropraxie contemporaine 🧩

Question 10

Quelle est la conclusion de EXPOSS concernant l’importance du rachis dans les douleurs périphériques ?

Answer 10

• L’examen rachidien est essentiel pour comprendre et traiter les douleurs périphériques 🩺
• Les résultats de l’étude EXPOSS suggèrent que de nombreux patients souffrant de douleurs extrémitaires peuvent bénéficier d’une intervention rachidienne 📈

Question 11

Annexe : Analyse de la Variabilité de la Fréquence Cardiaque (VFC) (ratio HF/LF)

Answer 11

Examiner la balance sympatho-vagale :

• Rapport LF/(LF+HF) 📊 : Utilisé pour évaluer la balance sympatho-vagale.
• Variation rythme cardiaque 💓 : Augmentation à l’inspiration, diminution à l’expiration.
• Activité parasympathique 🍃 : Diminuée pendant l’inspiration.
• Fluctuation du rythme 📈 : Caractérise la Variabilité de la Fréquence Cardiaque (VFC).

Cet indice permet d’explorer l’équilibre entre le système sympathique et parasympathique du système nerveux autonome.