produits sanguins Flashcards
manif anémie
paleur, fatigue, étoirdissement, dyspnée, céphalée, ictère, vision floue, tachypnée, glossite, tachycardie, dlr osseuse, hépatomégalie, splénomégalie
comment prendre du fer
prendre pillule 1 h avant les repas, avec vitamine C ou jus d’orange
peut faire brulure estomac, constipation , diarrhée
changer aiguille car peut tâcher peau
qu’est ce que anémie mégaloblastique?
carence en cobalamine à(b12) et acide folique
facteur intrinsèque sert a absorption cobalamine
anémie pernicieuse= absence sécrétion facteur intrinsèque
qu’est ce que hémochromatose?
absorption accrue de fer par muquese intestinale donc dépot d efer dans tissu et organes
fait fatigue: peau foncé, cirrhose, ic, db
c’est génétique
médicaments qui diminuent le nb de plaquettes
diurétique, ains, antibio, aas, antipsychotiques, héparine
vitamine c et e, ail, alcool
quest ce que pancytopénie et hémophillie?
pancytopénie: baisse de toutes les sortes de cellules
hémophillie: trouble de coag héréditaire
interventions en lien avec la bouche (thrombocytopénie)
examiner toute la cavité buccale
batonnets mousse pour nettoyer cavité buccale
soins d’hygiène buccale post repas
précautions du risque hémorragie (thrombocytopénie)
aviser si saignements
éviter ponction veineuse et IM
rasoir électrique et brosse à dent souple
pas de sport de contact
pas de peircing tatouage
surveiller nb d eserviettes souillées sinon prendre contraceptif
pas prendre anticoagulants
ne pas se moucher fort
prévenir constipation
seul soluté compatible avec produits sanguins
NS 0,9%
pourquoi transfuser albumine?
cirrhose et ascite
hypovolémie
combien de temps après transfusion on doit faire unr pv
20-60 min après
que faire si rx transfusionnelle
arreter perfusion, NS tvo, sv q 15, revérifier bordereau, aviser md, aviser banque, traiter sx selon md,faire analyses requises, faire ah 520, renvoyer sang et tubulure à la banque de sang, revérifier groupe ABO
quest ce que la rx hémolytique aigue
anticorps se fixent sur antigène nouveau sang et font une destruction ce qui libère hémoglobine. hémoglobinurie est l’élimination d’hb dans l’urine suite à hémolyse, peut faire dommages rénaux
manif rx hémolytique aigue
frissons, fièvre, dlr bas du dos, tachycardie, tachypnée, hypotention
dans les 15 premières minutes
quest ce que la rx fébrile non hémolytique?
c’est une sensibilité aux leucocytes, plaquettes protéines du donneur
manif: fièvre, trembelemnts, nausée, vomi
intervention: interrompre transfusion, donner tylénol, poursuivr eou non culot
quest ce que rx anaphylactique ?
sensibilité au protéines du donneur
manif: dyspnée, bronchospasme, arret cardiaque
intervention: arret transfusio, donner médics, pas reprendre transfusion
que faire si surcharge volémique
manif: toux, dyspnée, céphalée, hta, désat, crépitants, omi
intervention: interrompre transfusion, donner o2 morphine diurétique, redémarre transfusion plus lentement
4 rx transfusionnelles retardées
rx hémolytique retardé
hépatite b et c
surcharge en fer qui provoque dysfonctionnement des organes (fait aryhtmie, db, cirrhose)
liste de choses dans la FSC
GR
Hb
Ht
numération de sleucocytes
numération des gR
numération plquettaire
vitesse de sédimentation
quelles sont les durées maximales de stransfusions?
culot: 4h
plaquettes: 2h
plasma: 2h
albumine et immuno: 4h suivant perforation
quels sont les produits labiles?
culot, plaquettes, plasma (vient de humain et a durée de conservation limitée)
que faie avant de demander d’envoyer le culot?
évaluer pt, pompe au chevet avec ns et vide d’air fait, sv 30 min max avant, consentement, épreuve de compatbilité valide au dossier
puis on appelle banque de sang
quelle est la particularité d’une réaction avec un immuno?
la réaction se fait en fct du débit et non du produit donc on change souvent le début et on le diminue si réaction
nausée, vomi, céphalée, prurit, dorsalgie, mal de gorge
si une de ces manifestations surviennent: diminuer débit de moitié
délai pour lipides et acides aminés
lipides: 12h
acides aminés: 24h
composition du sang
plasma: 55%
cellules sanguines: 45%
durée de vie GR et plaquettes
GR: 120 jours
plaquettes: 8-12 jours
quelles sont les valeurs critiques de l’hb
- de 60
plus de 200
pour quelles raisons transfuser un culot?
anémie
chirurgie
hémorragie
pourquoi transfuser des plaquettes?
thrombocytopénie
PTI
diminution production plaquettes
leucémie
quel est le rôle de l’albumine?
protéine qui va attirer l’eau du liquide interstitiel vers le liquide vasculaire
pourquoi transfuser immunoglobuline?
PTI
déficit immunitaire
guillain barré
combien d etemps est valide un code 50?
4 jours
quest ce que la ferritine. transferrine et TIBC?
ferritine: protéine qui sert à emmagasiner fer
transferrine: protéine qui transporte fer
TIBC: capacité totale de fixation du fer
comment administrer venofer?
doit avoir soluté primaire de ns 0.9%
prendre sv au début, 15 min post, q 30 min et 30 min post
tjrs avoir hydrocortisone, benadryl et adrénaline sur l’unité
comment administrer albumine?
avoir tubulure ventilée sans filtre
commencer a 100ml/h puis 125 ml/h max
7 vérifications avant de commander culot?
ordonnance au dossier
Ns primaire
aucun médic doit être ajouté au sang
prendre sv
enseignement
répondre aux questions famille
administrer prémédic
pour quelles raisons transfuser?
hémophillie
leucémie
chirurgie
accident, trauma
grands brulés
a partir de quel taux d’hémoglobine on transfuse?
en bas de 60L
pour quel type de fer il faut faire une dose test?
ferrlecit
pourquoi donner du lactulose?
prévenir encéphalopathie
traitement premier pour pti
corticothérapie-> bloque formation anticorps qui détruisent les plaquettes circulantes
