labo plaies complexes

Question 1

pourquoi faire ipscb

Answer 1

pour diagnostiquer maladie vasculaire artérielle périphérique, établir potentiel curabilité, établir niveau de compression
évalue circulation sanguine artérielle des mi

Question 2

comment faire ipscb

Answer 2

patient couché 15-20 min avant
prendre pression bras avec doppler
prendre pression autre bras
garder la plus haute valeur
prendre pression cheville x 2
prendre pression cheville x 2 autre jambe
garder valeur plus haut jambe

droit: plus haut jambe divisé par plus haut bras

gauche: plus haut jambe divisé par plus haut bras

Question 3

comment détecter neuropathie sensitive

Answer 3

demander: vos pieds sont engourdits? sentez vous des décharges électriques? sentez vous des brulures aux pieds?
sentez vous des insectes sur vos pieds?

comment par toucher bras et main avec monofilament
monofilament a 10 endroits sur le pied et demander s’il sent, les yeux fermés, refaire lautre pied

diapason: faire vibrer sur gros orteil, cheville, rotule

Question 4

différents sortes de compression

Answer 4

mesurer cheville avant et s’assurer d’avoir valeur itb

élastique: en haut de 0,8
bandage 4 couches: en haut de 0,8
tubigrip: en haut de 0,5
bandage à l’oxyde de zinc: en haut de 0,5 (pas sur plaie infectée)

Question 5

2 effets du VAC: microdéformation et macrodéformation

Answer 5

macrodéformation: visible à l’oeil-> rapproche bord plaie, prise en charge exsudat, diminue plaie, élimine éléments infectieux, réduit oedème, meilleure perfusion tissulaire

microdéformation: microétirement dans les pores qui stimule cellule à se reproduire ce qui fait tissu de granulation

Question 6

prévention lésion de pression

Answer 6

mobiliser aux 2h
surélever talons
controler humidité, friction, nutrition
favoriser marche

Question 7

objectis généraux tx plaie

Answer 7

controler exsudat
soulager dlr
favoriser granulation
protéger peau
prévenir infection
controler odeurs
température constante
maintenir humidité

Question 8

à quoi sert hydrogel?

Answer 8

conserver milieu humide, nécessite pansement secondaire

Question 9

5 indications prise ipscb

Answer 9

ulcère mi
risque de développer ulcère
oedème
lymphoedème
sous thérapie par compressiion

Question 10

but thérapie compressive par bandage

Answer 10

favoriser guérison ulcère veineux en réduisant stase veineuse et en controlant oedème et en rétablisant l’hypertension veineuse

Question 11

quel est le premier facteur à considérer dans le choix du bandage de compression?

Answer 11

l’accord et tolérance du patient

Question 12

Combien de temps avant de débuter la procédure de changement de pansement devez-vous cesser le système VAC ?

Answer 12

30 min, car permet au pansement de reprendre sa forme, diminue risque d’affecter nouveau tissu d egranulation

Question 13

4 précautions lors de installation mousse vac

Answer 13

-couper la mousse la taille et forme lit de plaie
-pas couper au dessus de plaie
-pas compacter
-pas laisser mousse en contact avec peau environnante

Question 14

2 méthodes complémentaires à la compression

Answer 14

plus d’activité physique
élever membre plus haut que coeur 30 min 3-4fois /jour

Question 15

différence entre curable, non curable, de maintien

Answer 15

curable: guérison attendue
non curable: prévention détérioration
de maintien: prévention complications

Question 16

comment nettoyer une plaie avec NS

Answer 16

prendre seringue de 20-30 et aiguille de 18-20

Question 17

comment on nettoye si pansement à l’argent

Answer 17

avec eau stérile

Question 18

3 types de débridement

Answer 18

autolytique: intrasite gel
mécanique: frotter avec compresse
chirurgical: avec outils coupants

Question 19

différences entre inflammation et infection

Answer 19

inflammation: rougeur autours de la plaie, chaleur, enflure, douleur, normal, réponse immunitaire, si prolongé ralentissement cicatrisation, activation neutrophiles et monocytes

infection: rougeur large et diffuse, arret cicatrisation, nouvelles plaies, activation globules blancs

Question 20

que faire si écoulement jaune vert fluo?

Answer 20

c’est la bactérie pseudomonase, qui vit dans humidité
faire pansmeent sec, changer souvent, on met pas de mépilex car c’est un rétenteur d’humidité

Question 21

comment apparait ulcère diabétique?

Answer 21

hyperglycémie prolongée-> affaiblie articulations-> change morphologie pied-> nuropathie-> os se déforme-> plaie

bottes de décharge, microfilament, chaussures, inspecter pied, hydrater peau, soins pied

Question 22

que faire avec ulcère artériel?

Answer 22

pas de compression, pas de débridement
ipscb, ccmspro, controle infection
cesser tabac, alimentation, bouger
nécessite intervention vasculaire
mettre antiseptique

Question 23

qu’est ce que intertrigo? (dermatite)

Answer 23

humidité emprisonné qui fait friction et rougeur
si intertrigo fongique mettre kerlix
controler humidité

Question 24

que faire si plaie néoplasique?

Answer 24

souffrant et dur
ne pas débrider près du visage
charbon + mépilex