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CHI-1045 > Régions du rachis > Flashcards

Régions du rachis Flashcards

1
Q

sépare les 33 segments vertébraux du rachis

A

1- cervical (crane à cage)
- c1 à c7
- mobile

2- thoracique
- t1 à t12
- mobile

3- lombaire (thorax à sacrum)
- l1 à l5
- mobile

4- sacrée (sacrum)
- s1 à s5
- pas mobile, regroupement de 5 vertèbres pas segmentées

5- coccyx (vestigial)
- 4 segments

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Q

structures d’une vertèbre type : savoir les placer

A
  • pédicule : attache corps de la vertèbre et arc vertébral, délimitent les foramens intervertébraux
  • processus articulaire sup : permet articulations zygapophisaire, avec facette
  • lame : recouvre la dure mère
  • foramen vertébral : canal vertébral passe
  • apophyses épineuses : attachement des muscles extenseurs du rachis (ce qu’on peut palper lala)
  • surface articulaire sup. du corps vertébral : séparés par DIV (corps), forment colonne
  • corps vertébral : partie ant. de la vertèbre périphérie en os cortical et milieu spongieux
  • apophyses transverses : sur le côté
  • processus articulaire inf : permet articulations zygapophisaire
  • disques intervertébraux : amortisseurs, entre les corps
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3
Q

particularités physiologiques de la région cervicale (fonction-posture- 4 anatomie)

A
  • région fooocking mobile
  • lordose
  • articulations uncovertébrales : entre les corps vertébraux de c2 à c7
  • artère vertébrale qui transperce les apophyses transverses
  • contient foramens intervertébraux : faire communiquer canal vertébral et région paravertébrale
  • apophyses épineuses de c2 à c6 = bifides (2 pointes)
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4
Q

particularité de c1

A
  • atlas
  • pas de corps vertébral
  • crâne s’articule avec 2 masses latérales (c0)
  • arc antérieur possède un tubercule antérieur dont la face postérieure présente une toute petite facette articulaire pour s’articuler avec la dent de
    l’axis
  • pas d’apophyse épineuse mais un tubercule postérieur
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5
Q

articulation antlanto-otodonienne : c’est quoi, ça permet quoi, particularités anatomiques

A
  • articulation synoviale entre c1 et c2 (atlas et axis)
  • permet la moitié de la mobilité en rotation cervicale (guidon!)
  • particularités :
    dens du c2 - ligament transverse (permet articulation du dens) - surface articulaire supérieure de c1 (pour condyle occipatal)
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6
Q

ligaments c0-c1-c2 : fonctions et savoir placer

A
  • ligaments alaires
  • ligament transverse : contient le dens, entre les deux masses latérales de c1 (ou les condyles occipitaux viennent se loger)
  • ligament apical : relie le dens à la base de l’occiput (le basillon)
  • membrane tectoriale : continuité du ligament longitudinal postérieur, fait tout le long du rachis derrière les corps vertébraux
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7
Q

Particularité c2

A

un petit corps sur lequel s’élève l’apophyse odontoïde. Celle dernière constitue un pivot autour duquel l’atlas peut tourner (rotation) dans le plan horizontal.

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8
Q

décris le passage de l’artère vertébrale (c)

A

de c1 à c6, en passant par les foramens transverses
- artère sous-clavière
- monte de c6 jusqu’à c1
- suit l’arche post de C1, crochette 90 deg
- membrane occipitale post
- face du tronc cérébral : d et g s’unissent pour former artère basilliaire (irrigue cerveau)

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9
Q

particularités (2) des vertèbres cervicales types (c3-c6)

A
  • Leur apophyse épineuse présente une pointe bifide.
  • possèdent deux apophyses supplémentaires, les apophyses unciformes (apophyses semi-lunaires). En forme de crochet, situées au bord postéro-latéral du corps vertébral.
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10
Q

articulations zygapophisaires (facettaires) vs unco-vertébrales

A
  • zyga = synoviales, entre les arcs vertébraux (vant)
  • unco = arthrodies, entre les corps vertébraux
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11
Q

particularités c7 (par rapport au types) 3

A
  • apophyse épineuse est plus longue, généralement
    palpable
  • apophyse épineuse unituberculée
  • les foramen transverses de C7 ne sont pas traversés par l’artère vertébrale.
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12
Q

quelles sont les facettes additionnelles des vertèbres thoraciques? à quoi servent-elles?

A

6 fossettes costales destinées aux articulations costo-transversaires
- 2 fossettes costales supérieures, partie postéro-supérieure du corps vertébral
- 2 fossette costale transverse, face antérieure de chaque apophyse transverses,
- 2 fossette costale inférieure, partie postéro-inférieure du corps vertébral

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13
Q

avec quelles structures des vertèbres s’articulent les côtes ?

A
  • leur vertèbre respective : avec la fossette costale du processus transverse et la fossette costale
  • la vertèbre supérieure : la fossette costale inférieure
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14
Q

vertèbres avec les apophyses épineuses les plus longues?

A

vertèbres thoraciques

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15
Q

quelle est la région la plus rigide du rachis?

A
  • thoracique (cyphose)
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16
Q

comment s’articulent les articulations costo-transversaires/ c’est quoi lol

A
  • articulation cotes-vertèbres thoraciques
  • au niveau des apophyses transverses et de la tête de la côte correspondante
  • au niveau de l’espace discal de la vertèbre supérieure
17
Q

how many grams in an ounce hehe

A

28

18
Q

vertèbres de transition thoraciques?

A
  • T1, t11 et t12
19
Q

particularités anatomiques des vertèbres lombaires

A
  • 5 vertèbres à la grande taille qui relient le thorax au bassin
  • absence de fossettes costales
  • corps vertébral le plus volumineux de toutes les vertèbres
  • orientation très sagittale des facettes articulaires
  • processus épineux très épais et court
20
Q

particularités fonctionnelles des vertèbres lombaires

A
  • région mobile en flexion-extension et flexion latérale
  • peu mobile en rotation axiale (facettes très sagittales le bloque lol)
  • lordose physiologique
21
Q

où circule la queue de cheval

A

de L2 à L5

22
Q

vascularisation médullaire de la région thoracique assurée par?

A

artère adamkewicz, la seule (pauvre vascularisation)

23
Q

qu’est-ce que le sacrum et de quoi est-il formé?

A
  • le sacrum est un massif osseux en forme de pyramide triangulaire formé par la non-segmentation des 5 vertèbres sacrées
24
Q

qu’est-ce que le coccyx et de quoi est-il formé?

A

Formé par la non-segmentation des 4 à 6 petites vertèbres coccygiennes atrophiées, le coccyx, de forme triangulaire à base supérieure, présente une face antérieure concave comme le sacrum. (articulé au sacrum)

25
Q

fonctions des principaux constituants vertébraux

A
  1. corps vertébral : support du poids
  2. processus articulaire : guide/limite les mouvements
  3. apophyses transverses/épineuses : attaches musculaires
  4. arc postérieur : protection neurologique
  5. disques intervertébraux : mobilité et absorption de choc
26
Q

appareil ligamentaire rachidien : nomme les différents ligaments communs à chaque vertèbre, en soulignant leur rôle/articulation

A

a- articulations entre les corps vertébraux :
1. ligament longitudinal antérieur - l’os occipital
- face antérieure des corps vertébraux jusqu’au sacrum
2. ligament longitudinal postérieur
- os occipital
- se rend au sacrum en passant sur le 1/3 central du corps vertébral

b- articulations entre arcs neuraux
1. ligaments jaunes (jaune = riche en élastine) (lig flavum)
- entre les lames vertébrales, recouvre la portion ant. des capsules zygapophysaires
2. ligament inter-épineux
- entre chaque apophyse épineuse
3- ligament supra-épineux
- de c7 au sacrum
4- ligament intertransversaires d et g
- entre chaque apophyse transverse

27
Q

rôle et structure du div

A
  • fibro-cartilage qui relie les corps vertébraux
    1. au centre
  • nucleus pulposus gélatineux
  • hydrophiles (gag), attire l’eau qui lui donne sa forme (résiste à la compression)
  • répartit la charge sur l’anneau fibreux
  • maintenu en place par segment fibreux et ligaments
  1. en périphérie
    - annulus fibrosus fibreux
    - résiste à l’étirement (structure lamellaire avec fibres de collagène 1 et 2 dans tous les sens)
28
Q

décris 2 pathologies du div : une traumatique et une due au vieillissement

A

traumatique : hernie discale
- protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux à l’endroit où il y a moins de résistance (région postéro-latérale du disque)
- peut produire une compression des racines nerveuses
- surtout (C5-C6) et (C6-C7) en cervical et (L4-L5) et (L5-S1)

vieillissement : dégénérescence des composantes du disque
- perte des composantes du noyaux qui devient fibreux
- perte du contenu en eau du noyau (diminution taille)
- os sous-chondral devient plus sclérotique

29
Q

qu’est-ce que les méninges? quelles sont les 3 couches principales et leur innervation

A
  • membranes concentriques et protectrices du snc et de la moelle épinière
    du plus externe au plus interne
    1. dure-mère
  • gaine fibreuse qui s’étend de son foramen magnum jusqu’au coccyx
    2. arachnoide
  • membrane transparente, bandes filamentaires
    3. pie-mère
  • collée au tissu neurologique, , enveloppe les vaisseaux de surface
  • innervation : nerf sinu-vertébral (nerf récurrent qui innerve l’annolus)
30
Q

ou se situe le liquide céphalo rachidien?

A

remplit l’espace entre l’arachnoïde collée à la dure-mère d’un côté, et la pie-mère de l’autre;

31
Q

nomme les 3 espaces entre les 3 enveloppes entourant la moelle et la paroi osseuse du canal rachidien

A
  1. espace épidural
    - entre paroi interne du canal rachidien et la dure-mère
    - tissu graisseux, des plexus veineux et la moelle
    épinière/queue de cheval avec leurs enveloppes.
    - répercussion clinique : site des anesthésies épidurales (anesthésier mis)
  2. espace sous-dural
    - entre la dure-mère et l’arachnoïde
    - espace virtuel, car
    la dure-mère et l’arachnoïde sont collées ensemble
  3. espace sous-arachnoidien
    - entre l’arachnoïde et la pie-mère où se trouve le liquide céphalo-rachidien.
    - répercussion clinique : ponction lombaire (en dessous de L3 d’habitude) et anesthésies rachidiennes
32
Q

circulation du liquide céphalo-rachidien

A
  • Sécrété par les plexus choroïdes
    (ventricules cérébraux 1,2,3,4)
  • Chemine dans e cerveau:
    1. Trou de Monro
    2. Aqueduc de Sylvius
    3. 4ème ventricule
  • Sortie du 4ème ventricule:
    option A :
    Espace sous archnoïdien via foramen de magendie (médial) ou trou de lushka (latéral)
    option B :
    Canal épendimère (central à la moelle) réabsorbé par les villosités sous-arachnoidienne
33
Q

quelles sont les principales artères qui vascularisent la région thoracique? avec proportions

A
  1. artère intercostale, depuis laquelle se forment :
    - artère segmentaire spinale (mais qui provient surtout de l’artère vertébrale pcq vertébrale fait naitre spinale ant)
    - artère radiculaire ant et post
    - artère médullaire
  2. Artère spinale antérieure (2/3 ant de la moelle de vascularisé)
    - elle est tributaire de artères médullaires segmentaires (elle viennent de spinale segmentaire, qui elle vient de l’artère intercostale)
  3. les 2 Artère spinale postérieure (1/3 post de la moelle)
34
Q

quelles sont les principales artères qui vascularisent la moelle cervicale?

A
  • artère vertébrale
  • artère basilaire (qui contribue à l’artère spinale antérieure)
35
Q

décris la trajectoire de l’artère vertébrale

A
  1. Origine de l’artère sous-clavière
  2. Circule dans les foramens
    transversarium de C6 à C1 (pas C7)
  3. Contourne les masses latérales de C1, tour de 90 deg. suivant l’Arche
  4. Perce la membrane atlanto-occipitale
  5. Traverse le foramen magnum (orifice ou se trouve le tronc cérébral)
  6. Droite et gauche s’unissent pour former l’artère basillaire (sur le versant ant. du tronc cérébral)
36
Q

ou se trouvent tous les vaisseaux qui vascularisent la médulla?

A

dans l’espace sous-archnoidien (avec LCR)

37
Q

d’ou provient la majorité de la vascularisation de la région thoracique?

A
  • La moelle thoracique reçoit une
    contribution vasculaire majeure de l’artère d’Adamkiewicz, une artère segmentaire spinale d’un fort calibre.
  • L’anatomie de l’Adamkewicz varie beaucoup
  • Origine majoritairement entre le
    9ème et 12ème espace intercostal (mais peut être plus cranal/caudal)
  • 80% du côté gauche
38
Q

quel est le plexus veineux présent en lombaire?

A

plexus de Baston sans valve, dans la région épidurale

CHI-1045 (44 decks)

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