Genou - structures articulaires, mouvement et stabilité

Question 1

articulations du genou (3) et types

Answer 1

1. tibio-fibulaire
   arthrodie
2. fémoro-tibiale
   throchléenne bicondylienne juxtaposée
3. fémoro-patellaire
   throchléenne

Question 2

mouvement articulation fémoro-patellaire

Answer 2

Course rotulienne dans la trochlée durant la flexion du genou

Question 3

mouvements articulation fémoro-tibiale

Answer 3

• flexion et extension
  selon étage ménisco-fémoral (en haut)
• rotation latérale et médiale
  selon étage ménisco-tibial
• mouvements en extension = pathologique

Question 4

condition pour que la rotation de l’art femoro-tibiale soit possible

Answer 4

• la rotation n’est possible qu’en flexion

Question 5

degrés moyens obtenus en mouvement de flexion/extension genou

Answer 5

• flexion passive : 160
• flexion active : 120
• flexion active ballistique : 140
• extension : 0-5 hyper

Question 6

quelles structures vivent un stress dans les mouvements de rot lat et med

Answer 6

ligaments collatéraux

Question 7

types alignement des genoux

Answer 7

• neutre
• varus : rond au milieu des genoux, cowboy
• valgus : rentrés

Question 8

comment provoquer un stress en valgus

Answer 8

• stabilisation du fémur
• pousse pied vers l’extérieur

Question 9

structures respo de la stabilité passive genou

Answer 9

• Ligaments collatéraux
• Ligaments croisés
• Expansions latérales du
  quadricipital : rétinaculum

Question 10

structures respo de la stabilité active genou

Answer 10

• Quadricipital
• Muscles de la patte d’oie
• Ischio-jambiers
  (ceux qui traversent le genou)

Question 11

position la plus instable du genou (propice à blessure)

Answer 11

• Flexion vers 60e pcq : relâchement des ligaments collat. (entre 20 et 60 degrés
  de flexion)

Question 12

stress en varus avec luxation du genou peut endommager

Answer 12

nerf fibulaire commun

Question 13

ligaments

Answer 13

1. ligament croisé antérieur
   - limite mouvement avant du tibia (attache ant)
   - tiroir ant = rupture
2. ligament croisé postérieur
   - limite mouvement arrière du tibia
   - tiroir postérieur = rupture
3. ligament collatéral médial
   - tendu en extension
   - limite mov en valgus
4. ligament collatéral latéral
   - tendu en extension
   - limite mov varus
5. PAPE : Point d’Angle Postéro-Externe, dont
   - ligaments arqués
   - poplité oblique
   = stabilité rotatoire

Question 14

ménisques du genou
- anato et emplacement
- forme et mobilité

Answer 14

• fibrocartilage entre le fémur et le tibia
• deux ménisques :
  1. ménisque médial
• grosse ouverture
• pas très mobile, adhère à la capsule ++

2. ménisque latéral
   - petite ouverture, o outside
   - + mobile, attaché à capsule mais pas adhérant

• forme et mobilité : donnée par la capsule (pression de gonflement et liquide synovial)

Question 15

ménisques du genou
- vascularisation
- innervation
- synovie

Answer 15

• pas vascularisé mais plus en péri-articulaire
• pas innervé alors déchirure = pas douloureux
• synovie donnée par capsule du genou

Question 16

pourquoi le ménisque latéral n’adhère pas autant à la capsule?

Answer 16

car il y a le passage du tendon du poplité à cet endroit qui perce la capsule et empêche adhérence

Question 17

rôles des ménisques

Answer 17

1. stabilisation
   - entre fémur et tibia, permet meilleure concordance
   - calent latéralement les condyles
2. lubrification
   - augmentation de la surface de contact du liquide synovial