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Pediatria > Reanimação neonatal > Flashcards

Reanimação neonatal Flashcards

1
Q

Quais as 3 perguntas ao avaliar um RN?

A

> /= que 34 semanas?
Chora ou respira regularmente?
Tônus em flexão?

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2
Q

Qual tempo para clampeamento oportuno do cordão nos >/= que 34 semanas?

A

No mínimo 60 segundos

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3
Q

O que fazer com RN < 34 semanas, chorando e com tônus adequado?

A

Clampeamento oportuno do cordão e mesa de reanimação após

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4
Q

O que fazer com RN >/= 34 semanas, chorando e com tônus adequado

A

clampeamento oportuno do cordão e colo da mãe

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5
Q

Qual tempo para clampeamento oportuno do cordão nos < que 34 semanas

A

Mais de 30 segundos

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6
Q

O que o clampeamengo oportuno do cordão previne nos menos de 34 semanas?

A

Menor frequência de enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana

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7
Q

O que é melhorado com o clampeamento oportuno do cordão?

A

índices hematimétricos entre 3-6 meses

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8
Q

A cada … bebês, … precisará de VPP (complete)

A

10 / 1

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9
Q

O APGAR é usado para indicar reanimação neonatal. V ou F?

A

falso
Ele reflete o uso das manobras

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10
Q

Objetivos da golden hour da neonatologia

A
  1. Contato pele a pele
  2. Clampeamento tardio do cordão
  3. Promover aleitamento materno na 1ª hora de vida
  4. Checagem contínua de FC, tônus e respiração
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11
Q

O que fazer antes de se iniciar o atendimento na sala de parto?

A

Checar material.
“preparo para assistência”

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12
Q

Independente da IG, se o RN não tem tônus, não chora e nem respira, o que fazer?

A

estímulo no dorso (no máximo 2) antes de clampeamento imediato do cordão + mesa de reanimação

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13
Q

Em quanto tempo devem ser feitas as medidas iniciais na mesa de reanimação antes de se iniciar VPP?

A

30 segundos

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14
Q

Qual intervenção mais importante da reanimação neonatal?

A

VPP

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15
Q

Por quanto tempo fazer a VPP dentro do minuto de ouro?

A

30 segundos

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16
Q

Quais são os passos inicias da reanimação neonatal?

A

‘ASPA”
Aquecer, secar, posicionar e aspirar se necessário

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17
Q

Qual alvo de temperatura do RN em sala de parto?

A

36,5 - 37,5

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18
Q

Qual a temperatura ideal da sala de parto?

A

23-25ºC

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19
Q

Como aquecer um RN <34 semanas na sala de parto?

A

saco plástico + touca duplas (NÃO SECAR)

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20
Q

Qual idade gestacional para usar touca dupla + saco plástico durante aquecimento do RN na sala de parto?

A

<34 semanas

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21
Q

Qual a ordem na aspiração do RN se necessária?

A

primeiro boca depois narinas

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22
Q

Qual problema pode haver durante aspiração do RN em sala de parto?

A

Resposta vagal

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23
Q

Como deve ser feita a avaliação da FC do RN >34 semanas inicialmente nos cuidados inicias em sala de parto?

A

Ausculta com esteto em 6 segundos e multiplica por 10

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24
Q

A ordenha do cordão umbilical é recomendada. V ou F

A

falso

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25
Q

Como deve ser o posicionamento do RN na sala de parto?

A

leve extensão da cabeça

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26
Q

É importante secar o RN <34 semanas antes de colocá-lo no saco plástico. V ou F

A

falso

27
Q

Após medidas iniciais (ASPA), se o RN permanece com respiração irregular ou apneia e/ou FC <100, o que deve ser feito?

A

Iniciar VPP

28
Q

Após 30 segundos de VPP, se o RN permanece com respiração irregular ou apneia e/ou FC <100, o que deve ser feito?

A

Avaliar técnica, se técnica correta, IOT

29
Q

Se após IOT o RN permanece com FC <60, o que deve ser feito?

A

avaliar a técnica, se técnica correta, MCE

30
Q

Por quanto tempo deve ser feita a MCE até nova avaliação da FC?

A

60 segundos

31
Q

Se após 60 segundos de MCE o RN permanece com FC <60 o que deve ser feito?

A

Adrenalina

32
Q

Se após 60 segundos de MCE o RN tem FC >60 o que deve ser feito?

A

parar a MCE, porém, continuar VPP. Se RN ficar com respiração espontânea e regular, com FC >100, para a VPP

33
Q

Em quantos por cento das vezes se obtém sucesso na IOT após VPP “falha”?

A

50%

34
Q

Como é conhecido os 30 segundos de medidas iniciais (ASPA) + os 30 segundos de VPP?

A

Minuto de ouro

35
Q

O que fazer com um RN com hérnia diafragmática?

A

IOT. VPP apenas pela cânula traqueal

36
Q

Qual a frequência de ventilação na VPP?

A

40-60/minuto (aperta, solta, solta)

37
Q

Quais dispositivos podem ser usados para VPP?

A

AMBU ou ventilador mecânico manual com dispositivo em T

38
Q

Onde deve ser colocado o oxímetro de pulso no RN?

A

MSD (saturação pré-ductal)

39
Q

Quando monitorar saturação nos RN’s com >/=34 semanas?

A

Durante VPP

40
Q

Quando monitorar saturação nos RN’s com <34 semanas?

A

Nas medidas iniciais (ASPA)

41
Q

Devemos sempre aspirar vias aéreas nos RN’s que nascem banhados em mecônio. V ou F?

A

Falso. Apenas se necessário

42
Q

Quando se deve intubar para aspiração RN que nasceu banhado em mecônio?

A

apenas após VPP falha

43
Q

Qual é o problema de se oxigenar com FIO2 alta desnecessariamente?

A

Maior tempo para assumir respiração espontânea

44
Q

Durante a VPP, qual o método mais fidedigno para avaliação da FC?

A

monitor cardíaco

45
Q

São usados 5 eletrodos durante a monitorização cardíaca do RN. Vou F

A

Falso. São usados apenas 3 com o único intuito de avaliar FC

46
Q

Quando deve ser instalado o monitor cardíaco nos RN’s com <34 semanas?

A

Nas medidas iniciais (ASPA)

47
Q

Quanto deve ser a FIO2 inicial nos RN’s >/= 34 semanas?

A

21% (ar ambiente)

48
Q

Quanto deve ser a FIO2 inicial nos RN’s < 34 semanas?

A

30%

49
Q

Se após avaliar a técnica seja necessário aumentar a FiO2 para os RN’s com >34 semanas, para quanto deve ser o aumento?

A

40%

50
Q

Qual a saturação normal do RN nos primeiros 5 minutos de vida?

A

70-80% (pré-ductal)

51
Q

Qual a saturação normal do RN entre 5-10 minutos de vida?

A

80-90% (pré-ductal)

52
Q

Qual a saturação norma, do RN > 10 minutos de vida?

A

85-95% (pré-ductal)

53
Q

Onde deve estar os dois polegares durante a MCE do RN?

A

Sobrepostos no 1/3 inferior do esterno

54
Q

Quanto do tórax deve ser comprimido no sentido ântero-posterior?

A

1/3

55
Q

Qual a relação entre compressões e ventilações durante a reanimação neonatal?

A

3 compressões para 1 ventilação (90 compressões/30 ventilações por minuto)

56
Q

Dose da adrenalina na parada neonatal

A

0,01-0,03 mg/kg

57
Q

Qual via de preferência para administração da adrenalina durante a reanimação neonatal?

A

Veia umbilical

58
Q

Dose da adrenalina via traqueal na parada neonatal

A

0,01-0,05 mg/kg (1 única vez)

59
Q

Diluição da adrenalina na parada neonatal

A

1: 10.000

60
Q

Quando fazer SF 0,9% durante reanimação neonatal?

A

palidez, evidências de choque (na prova, DPP)

61
Q

Qual volume fazer de SF 0,9% durante a RCP neonatal quando há indicação?

A

10 ml/kg em 5-10 minutos

62
Q

Qual a faixa etária de maior risco para acesso intraósseo?

A

< 34 semanas

63
Q

Qual a faixa etária de maior risco para acesso intraósseo?

A

< 34 semanas

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