UA1-2 MVL Toux rhume grippe (lectures supplémentaires) Flashcards
Quels sont les signaux d’alarme pour les IVRS
- Hypoxie (détresse respiratoire)
- Stridor
- Léthargie
- Confusion (Atteinte SNC)
- Exacerbations de maladies pulmonaires (asthme, MPOC)
- déshydratation sévère (incapacité à s’hydrater)
- Déshydratation chez bb avec moins de débit urinaire et fontanelle déprimée
- bébé de moins de trois mois avec fièvre!
- Fièvre élevée > 40.5 (104.9 F)
- Fièvre > 38.5 (101.3F) pour plus de trois jours
- céphaleés sévères
- raideur nucale
- photophobie
Quels symptomes nécessitent une consultation avec MD? (sans se garrocher à l’urgence)
- Congestion nasale > 7 jours purulent
- douleur maxilaire et/ou faciale
Comment on qualifie une toux durant moins de < 3 semaines
Toux aigue
Comment on qualifie une toux durant entre 3-8 semaines?
Subaigue
Comment on qualifie une toux durant plus de 8 semaines
Chronique! on envoit patient chez Dr pour investiguer, pourrait être plus sérieux (MPOC, Asthme)
Hormis les IVRS quelles sont des causes communes de toux
- MPOC
- Asthme
- iECA, BB, ASA, NSAIDS
- pollution de l’air ou autres contaminants
- Corps étrangers
- GRO
- IC (insuffisance cardiaque)
- Embolie pulmonaire
- Rhinite allergique ou non allergique
*Pour loulou
Quelles sont d’autres causes plus rares de toux
- Bronchiectasies
- Fibrose kystique
- Maladies pulmonaires interstitielle
- Cancer du poumon
- Idiopathique (pas de causes)
- Diverticulite de Zenker (poche oesophagienne)
Concernant la toux
Quels sont nos objectifs thérapeutiques?
- Alléger les symptomes
- Traiter la cause sous-jacente si possible
- Prévenir les complications
Concernant la toux liée aux IVRS
Donnez 2 MNP pour aider à alléger les sx
- s’hydrater convenablement
- Humidificateurs (bien nettoyer pour pas s’envoyer des spores de champignons)
- Irrigation nasale (sinus rince ou autre)-
Vrai ou Faux
On peut donner du sirop de guafainésine, de DM ou de codéine à un bb de 2 ans
FAUX
Mis à part certains antihistaminique de 1ere génération qui peuvent réduire l’écoulement nasal postérieur (plus d’ES que de bénéfices) on peut legit presque rien proposer à part les MNPs, dire de consulter si ça fait longtemps que ça dure (sub chronique)
On peut donner DM > 6 ans, codéine > 18 ans, guafainésine > 12 ans
Vrai ou faux
Il est préférable de donner un antitussif (DM, codéine)en MVL à un patient qui a une toux productive
FAUX - quand on expectore il est mieux de laisser le corps faire sa job
Vrai ou faux
Les antitussifs dont la codéine et le DM n’ont pas été démontrés efficaces pour la toux en IVRS (non supérieur au placebo
)
Vrai - MITIGÉ certaines études disent que oui, certaines non. Mais pour la MPOC, c’est démontré efficace!
En gros, c’est ok d’en donner pour un cours laps de temps si patient le désire réellement (pas capable de dormir par exemple) (si pas contrindications)
Vrai ou faux
La guafainésine est démontrée comme étant statistiquement efficace pour favoriser l’expectoration
FAUX - manque d’évidence
Vrai ou faux
La guafainésine et ses composantes actives (guaiacol et chlorure d’ammonium) son définitivement sécuritaire et c’est prouvé
FAUX - Pas prouvé
Hormis les expectorants comme le DM et la codéine + expectorants comme la guafainésine, que peut-on proposer en termes de PSN?
- Miel (enfants > 1 an minimum)
- Zinc
- Benzocaine
- Menthol
- Phenol
Données insuffisantes quant à l’efficacité
