Système respiratoire III

Question 1

Quel est le chemin du sang dans le corps?

Answer 1

oreillete droite -> ventricule droit -> tronc pulmonaire -> artère pulmonaire -> artériole pulmoniare-> capillaires pulmonaire -> veinule pulmonaire -> veines pulmonaires -> oreillette gauche -> ventricule gauche -> aorte -> artère -> artériole -> capillaire -> veinule -> veine -> veine cave sup ou inf

Question 2

Combien de temps cela prend à une globule rouge de faire le tour de la circulation sytémique? De la circulation pulmonaire?

Answer 2

systémique : 24 sec
pulmonaire : 6 sec

Question 3

Quels sont les rôles de la circulation pulmonaire?

Answer 3

participer échange gazeux!!
filtrer sang (arrêt caillot sanguin)
antithrombogénique
active angiotensine/ inactive peptides endogènes

Question 4

Quels sont les 3 types de circulation des poumons?

Answer 4

pulmonaire / bronchique (oxygène bronche) /lymphatique

Question 5

Quel est le parcourt de la circulation bronchique?

Answer 5

aorte thoracique descendante -> artères pulmonaires G + D
se jettent dans l’oreillete droite en petite partie ou direct dans les veines pulmonaires / oreillette gauche sans oxygénation

Question 6

Quel est le débit de la circulation bronchique?

Answer 6

Autour de 2% du débit cardiaque systémique

Question 7

Que sont les veines thébésiennes?

Answer 7

Ce sont les petites vaisseaux coronariens situé sur la paroi du coeur // se déversent du côté G des oreillettes (shunt)

Question 8

Quels sont les effets des shunts?

Answer 8

diminue l’oxygénation du sang artériel / augmente le débit cardiaque du ventricule gauche de 1-2% vs côté D

Question 9

Comment se comparent les épaisseurs des ventricules?

Answer 9

le droit fait le 1/3 du gauche (même chose pour l’artère pulmonaire et l’aorte)

Question 10

Comment peut-on décrire les artères pulmonaires?

Answer 10

Ce sont des grosses artères à paroi mince et très distensible

Question 11

Comment le flux sanguin peut-il être continue si le ventricule envoie le sang par pulsation?

Answer 11

C’est l’élasticité du réseau capillaire qui fait la conversion.

Question 12

La pression dans la circulation pulmonaire est 6x inférieur à celle de la sirculation systémique, qu’elle en est la conséquence?

Answer 12

Le système est très sensible a la gravité et le travail du ventricule droit est minimiser (baisse pression/résistance / haut débit)

Question 13

Comparer la résistance dans la circulation pulmonaire vs systémique.

Answer 13

la résistance est 10 x moins dans la pulmonaire que dans la systémique

Question 14

À quoi sert la pression pulmonaire capillaire?

Answer 14

à garder les poumons secs (sinon eau dans les poumons)

Question 15

Pression pulmonaire : quels sont les deux pression qui poussent vers l’extérieur?

Answer 15

pression capillaire et hydrostatique

Question 16

Pression pulmonaire : quelle est le nom de la pression qui dépend de l’alimentation et qui pousse intérieurement?

Answer 16

la pression colloïde osmotique

Question 17

Quel est le chemin du cathéter lors de la PCWP?

Answer 17

veines pulmonaires -> oreillette D -> ventricule D -> artère pulmonaire -> bloque /wedge la branche la plus distale

Question 18

Quel est un wedge normal?

Answer 18

4 à 12 mmHg

Question 19

Quel est le temps de circulation dans un capillaire ?

Answer 19

0.75 sec

Question 20

Quel est le temps d’équilibration des gaz?

Answer 20

0.3 sec

Question 21

Quel est le débit cardiaque au repos en L/min?

Answer 21

autour de 5L/min

Question 22

Que se passe t’il dans la zone 1 de West?

Answer 22

PA > Pa >Pv = pas de sang qui circule = espace mort (V/Q=inf /bonne ventilation mauvaise perfusion) -> non existant chez un ind en santé

Question 23

Que se passe t’il dans la zone 2 de West?

Answer 23

Pa>PA>Pv = comprimé du côté veineux -> partie sup du poumon -> débit dét par le gradient artériel-alvéolaire

Question 24

Que se passe t’il dans la zone 3 de West?

Answer 24

Pa>Pv>PA = bonne circulation -> débit sanguin élevé -> base pulmonaire

Question 25

Quelle est la relation V et Q dans les poumons selon le haut et la basse?

Answer 25

Les deux diminue entre diminue du bas vers le haut, mais la perfusion diminue plus intensément que la ventilation alors le ratio V/Q change entre le haut et la basse du poumon (V/Q diminue vers les zones inférieures)

Question 26

Comment peut-on améliorer l’oxygénation ches un patient qui a une pneumonie?

Answer 26

Il faut le coucher sur le côté de son bon poumon, parce que le poumon perfuse plus dans le bas (gravité).

Question 27

Quels sont les 5 groupes de l’hypertension pulmonaire?

Answer 27

1 : hypertension pulmonaire artériel
2: lié maladie coeur G, valvulaire et insuffisance card.
3: lié atteintes pulmonaire chronique
4: lié embolie pulmonaire chronique
5: méli-mélo des autres causes

Question 28

Des groupes de causes de l’yperthension pulmonaire, lesquels sont pré-cap et lesquels sont post-cap?

Answer 28

Pré-cap : 1,3,4,5
Post-cap : 2,5

Question 29

Décrit l’atteinte pré-cap de l’hypertension.

Answer 29

Augmentation de la pression système pulmonaire artérielle (PAH) -> capillaire normaux

Question 30

Décrit l’atteinte post-cap de l’hypertension.

Answer 30

augmentation pression niveau système veineux et capillaires PULMONAIRE-> WEDGE ÉLEVÉ = problème coeur

Question 31

Quels sont les symptômes del’hypertension pulmonaire?

Answer 31

beaucoup et diffère = DUR À DIAGNOSER:
dyspnée à l’effort/fatique
symptôm défaillance coeur droit = douleur thoracique, syncope à l’effort
oedème périphérique
backflow
toux, hémoptysue, enrouement voix …

Question 32

Qu’est-ce qu’uncoeur pulmonaire?

Answer 32

défaillance coeur droit 2e dilatation ou hypertrophie VD
dysfonction VD
secondaire à une atteinte pulmonaire chronique
spécifique Groupe 3 PH

Question 33

Quels sont les facteurs de risque de l’embolie pulmonaire?

Answer 33

néoplasie active / grossesse / AVC / post chirurgie / syndrome néphrotique / atteinte spinale trauma immobilisation / mlaladie thrombotiques / supplément estrogène

Question 34

Quelles sont les conséquence de l’embolie pulmonaire?

Answer 34

présence instabilité hémodynamique (vardio-vasculaire)
augmentation de l’espace mort et commande respiratoire

Question 35

Quels sont les rôles du sommeil?

Answer 35

repos cardiovasculaire et respiratoire
régénération cellulaire
sécrétion hormonale
apprentissage/mémorisation en REM

Question 36

Quels sont les étapes du sommeil?

Answer 36

endormissement -> sommeil léger -. sommeil lent profond -> sommeil paradoxal (REM) -> eveil ou stade I ou II

Question 37

Décrit les cycles du REM.

Answer 37

tous les 90-120 min pour 20-30 min / augmente en fin de nuit

Question 38

Quel est la durée d’un cycle de sommeil?

Answer 38

120 à 150 min

Question 39

Que se passe t’il lors du REM?

Answer 39

augmentation de L’activité cérébral métabolique et du SNC (rêves)
mouvements des yeux
inhibition de l’activité moteur (perte tonus postural) -> PARALYSIE DU SOMMEIL
instabilité cardio-respiratoire

Question 40

Décrit l’architecture du sommeil.

Answer 40

Éveil <5%
Stade I : 2-5%
Stade II : 45-55%
Stade III : 15-20%
REM : 20-25 % (4 à 6 cycles)

Question 41

Quels sont les effets de privation du sommeil?

Answer 41

cognition / performance / santé mentale (stress chronique) / atteinte cardio-vasculaire (inflammation)

Question 42

Lors du NREM qu’arrive t’il avec la respiration?

Answer 42

la ventilation est diminuer, alors la PaCO2 augmente tolère légèere hypoxymie

Question 43

Qu’est-ce que L’AOS?

Answer 43

apnée obstructive du sommeil :
épisode répétés d’obstruction des voies aériennes sup -> réduction de la sat en O2 du sang -> microréveil

Question 44

Quel est le facteur prédisposant #1 de l’AOS?

Answer 44

l’OBÉSITÉ

Question 45

Quels sont d’autres facteurs de l’AOS?

Answer 45

anomalies maxillo-fasciales : inflammation nasale/ amygdal/ infiltration graisseuse / rétro inertie machoire / trop grosse langue / …

Question 46

Quels sont les facteurs de rsique de l’AOS?

Answer 46

sexe (m>F) , post-ménopause , âge (>50 ans), tabagisme/alcoolisme / position du sommeil / ronflement

Question 47

Nommer les conditions associés avec l’AOS.

Answer 47

obésité / insuffisance cardique / fibrillation auriculaire / HTN pulmonaire et résistant / insuffisance rénale terminale / maladie pulmonaire chronique / ischémie - AVC / grossesse : diabète gestationnel et HTN

Question 48

Quels est le signes # 1 de l’AOS?

Answer 48

La somnolence diurne excessive! = cause 1 accident sur 5 de la route (plus qu’alcool)