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REA1001 > Système rénale I > Flashcards

Système rénale I Flashcards

1
Q

À quoi servent les reins?

A

Éliminer les toxines
Régule : tension artérielle, équilibre acido-basique , hématopoïde (chef d’orchestre hémoglobine) et synthèse Vitamine D
Homéostasie : sodium, potasium , calcium, phosphore, magnésium

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2
Q

Les uretères connectent quels deux organes?

A

Les reins à la vessie.

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3
Q

À quoi sert l’urètre?

A

À évacuer les déchets à partir de la vessie.

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4
Q

À quel niveau (comparer aux vertèbres) se situent les reins?

A

Au niveau des vertèbres T12 à L3. (derrière la cavité péritononéale

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5
Q

Qu’est-ce qui vascularise les reins?

A

Les artères et veines reinales (situé à la 1ere vertèbre lombaire).

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6
Q

Quelles sont les dimensions des reins?

A

Pèse environ 150 g chaque
Forme d’haricot (hovoïde applati) : 12cm de hauteur par 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur

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7
Q

Décrivez les chemins de l’arbre urinaire. (chemin inverse quoi)

A

uretère -> jonction pyélo-urétérale -> bassinet -> claice majeur -> calice mineur -> papille -> pyramide

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8
Q

Quelles sont les trois “parties” du rein?

A

Le sinus / la partie corticale / la partie médullaire

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9
Q

Qui suis-je? Je recueille l’urine émise par les pyramides de Malpighi.

A

Ls calices mineurs

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10
Q

Qui suis-je? Je recueille et emmagasine l’urine. Je suis en forme d’entonnnoir.

A

Le bassinet

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11
Q

Le cortex a une épaisseur de 15-20 mm, que contient-il comme structures?

A

Les glomérules
tubes contournées prox. et dist.
tubes collecteurs
colonnes de Bertin (espace entre pyramide de Malpighi)

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12
Q

Quelles structures font partie de la zone médullaire des reins?

A

pyramides Malpighi (papilles qui débouche sur calices min)
tubes droits prox. et dist.
anse de Henlé
canux de Bellini (tubules colecteurs)

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13
Q

Nommer le trajet du sang dans le rein.

A

aorte -> artère rénale principale -> artère interlobulaire -> artériole afférente -> (capsule du glomérule) -> artériole efférente -> Réseau capillaire péritubulaire “vasa recta” -> veinule -> veine interlobulaire -> veine cave suppérieur

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14
Q

Que fait le sang dans la partie glomérulaire de sa circulation?

A

Il se fait filtrer.

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15
Q

Que fait le sang dans sa partie péritubulaire (vasa recta)?

A

Il nourrit.

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16
Q

La circulation dans les reins suit alors le shéma artère -> capillaire -> artère , quel nom donne t’on à ceci?

A

C’est un système porte. (aussi dit que c’est une circulation de type terminale)

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17
Q

Du sang filtrer, en %, combien devient de l’urine?

A

20%!!

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18
Q

En % et en L/min , combien les reins reçoivent du débit cardiaque?

A

1 à 1,2 L / min soit 20% du débit cardiaque -> ceci est considérable pour leur taille!!! (ensemble, seulement 300g soit 0,5% du poids corporel)
Fun Fact : ceci est plus que le cerveau et que le muscle cardiaque , tout 2 en-dessous de 1L

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19
Q

Pourquoi est-ce que les reins reçoivent un aussi gros débit sanguins?

A

C’est à cause de leurs rôles! Cela leur permet de modifier CONTINUELLEMENT la composition du PLASMA et indirectement celle des autres LIQUIDES CORPORELS.

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20
Q

Ce qui sort des reins s’appelle …

A

… le filtrat glomérulaire. (précurseur de l’urine)

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21
Q

Combien de mL d’urine part minute les reins excrètent à partir du filtrat glomérulaire?

A

Seulement 1mL/min!! -> prseque tout est RÉABSORBÉ! (ex: eau, calcium, sels, …)

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22
Q

Qui suis-je? Je suis l’unité d’épuration rénale?

A

Le néphron

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23
Q

Qu’est-ce qui forme le glomérule?

A

Le capillaire glomérulaire et les cellules qui l’entourent.

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24
Q

Le glomérule est très perméable, cela lui permet …

A

… de tamiser le sang en filtrat glomérulaire.

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25
Q

Par où passe le filtrat glomérulaire?

A

Il se retrouve dans l’espace urinaire de Bowman et puis chemine dans le tubule. (C’est ici qu’il devient de l’urine.)

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26
Q

Quelles sont les hormones utilisées dans le néphron?

A

La rénine et l’érythropoïétine (hormone qui stimule la fabrication de globule rouge)

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27
Q

Chaque rein contient combien de néphrons?

A

Plus d’un millions!!!

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28
Q

Les unités structurales et fonctionnels du reins sont composés …

A

… d’un glumérule dans le cortex et d’un tubule dans la médullaire interne.

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29
Q

Quels sont les rôles des néphrons?

A

FILTRER le sang
RÉABSORBER le filtrat
SÉCRÉTER des substances (médicaments)
TRANSPORT rénal selon gradients chimique, électriques et forces de Starling

30
Q

Expliquer ce que font et ce que sot les forces de Starling.

A

pressions hydrostatique (P) (eau) et oncotique (╥) (protéeines) -> équilibre de pression qui permet transport rénal au niveau du sang

30
Q

Compléter : À chaque jour, les glomérules génèrent ____ L de filtrat pour seulement _____L d’urine.

A

180L -> 1 à 2 L (1,8L)

31
Q

Nommer les 3 couche du capillaire glomérulaire de la plus externe à la plus interne.

A

Podocyte (épithélium) -> membrane à fente -> endothélium

32
Q

Qu’est-ce qui est éliminer par l’épuration?

A

produits terminaux du métabolisme
substances étrangères (ex: urée , acide urique, méd, toixines)

33
Q

Quelles substances essentielles filtrées sont réabsorbées?

A

glucose, acides aminés, …

34
Q

Le rein utilise un système à deux portes pour quelle raison?

A

Afin de garder la pression intraglomérulaire CONSTANTE à 50mmHg. (RÉGULE aussi le débit du sang et du filtrat par conséquent)

35
Q

Quel est le débit sanguin dans l’artériole afférente du rein? Quel est le débit du filtrat?

A

600 mL / min
120 mL / min

36
Q

La pression artérielle moyenne est elle plus élevée ou plus basse que celle du rein? Qu’est elle?

A

Plus élevée : entre 80 et 180 mmHg comparé à 50 mmHg

37
Q

La pression dans les capillaires péritubulaires est plus basse pour quelle raison?

A

Afin de favoriser la RÉABSORBTION de la lumière tubulaire vers le retour sanguin. (pression hydrostat. diff.)

38
Q

Si on bouche le robinet de l’artériole afférente (vasoconstruction), que se passe t’il au niveau des pressions?

A

Pression dans artère rénale augmente
Pression dans capillaire glomérulaire baisse

39
Q

Qu’est-ce qui permet la contraction du muscle lisse de l’artériole afférente?

A

réflexe myogénique (contraction/dilatation vaisseaux)
au niveau du néphron grâce appareil juxtaglomérulaire -> ceci est le feedback tubuloglomérulaire
à l’aide de substance vaso-active

40
Q

Quelles sont les sub vaso-active qui agissent sur l’artériole afférente?

A

CONTRACTER : angiotensine II, néropinéphrine, adénosine, endothéline
DILATER : acétylcholine , bradykinine , dopamine , monoxyde d’azote et les prostaglandines (lien AINS)

41
Q

Comment le système de l’auto-régulation rénale réagit si la tension artérielle diminue?

A

vasodilatation artériole afférente + vasoconstriction de l’artériole efférente

42
Q

Comment le système de l’auto-régulation rénale réagit si la tension artérielle augmente?

A

vasoconstriction artériole afférente + vasodilatation de l’artériole efférente

43
Q

Les molécules qui agissent sur l’artériole afférente agissent aussi à un degrès moindre sur l’artériole effférente. À l’exception d’une qui agit davantage sur cette dernière. Qu’est-elle?

A

Il s’agit de l’angiotensine II.

44
Q

Quels médicaments peuvent entrainer une insuffisance reinale?

A

Les AINS (diminuent la prod de prostaglandines vasodilatatrices)

45
Q

Les patient en insufficance cardiaque sont plus a risque à des insufficances reinale pour quelle raison?

A

Ils ont déja une vasoconstriction reinale exagérée.

46
Q

Qu’est ce qui passe à travers la membrane basale glomérulaire?

A

eau, ions et petites molécules

47
Q

Qu’est-ce qui ne passe pas à travers la membrane basales?

A

Trop gros :
globules /plaquettes
protéines plasmiques ni sub reliés

48
Q

LE mouvement de liquide à travers la membrane bassale est un processus passif , résultant de quoi?

A

La pression hydrostatique
la pression oncotique (pression osmotique exercée par les protéines -> maj les albumines)
La perméabilité de la membrane basale glomérulaire

49
Q

La barrière de filtration glomérulaire est 100X + perméable que celles des autres lits capillaires de l’organisme, cependant elle ne laisse pas passer …

A

… les cellules et les protéines.

50
Q

La pression oncotique augmente du côté efférent, pourquoi?

A

On atteint l’équilibre de 35mmHg, il n’y a donc plus de filtration glomérulaire. (Les prot se concentre dans le capi au fur et à mesure que le sang est filtré)

51
Q

Qu’est ce que la pression hydrostatique glomérulaire différentielle?

A

diff entre la pression du capillair glom. (50 mmHg) et celle de l’espace urinaire de Bowman (15 mmHg) ->
atteint l’équilibre à 35 mmHg

52
Q

Quelle est la pression oncotique au début du capillaire glom.? (partie afférente)

A

elle est de 20 mmHg. (elle devient 35 mmHg dans la partie efférente)

53
Q

Qu’est-ce que la pression d’ultrafiltration?

A

la diff entre la pression P diff (favorise filtration) et la pression ╥ diff (favorise rétention liquide dans capi glom)
= 15 mmHg dans partie afférente est dim grad jusqu’a 0 dans partie efférente

54
Q

Quel est le chemin du filtrat dans le tubule rénale?

A

Tubule proximale / anse de Henlé / tubule distal / tubule collecteur successsion de tubules droits et contournés

55
Q

Quelle sont les proportions de réabsorption des tubules?

A

T. proximale : 50-60%
anse de Henlé : 25-30%
T. contourné distal : 3-7%
T. collecteur : 2-5%

56
Q

Quelle molécule est réabsorbé à 99%?

A

Le potassium (celui excrété dans l’urine esy sécrété par le tubule collecteur)

57
Q

L’urine se déplace dans les uretères grâce à quoi?

A

Le péristaltisme

58
Q

Vrai ou Faux : L’urine est stérile.

A

vrai

59
Q

Un calcul dans l’urtère est aussi appelé une pierre au rein, que peut-elle causer?

A

La perte de fonction rénale

60
Q

Quel est le muscle du plancher pelvien qui exerce le contrôle volontaire?

A

Le sphincter externe- muscle strié

61
Q

Le sphincter interne de la vessie est fait de quel type de muscle?

A

de muscle lisse (stimulus parasympatique involontaire)

62
Q

Comment appelle t’on la partie interne de la vessie?

A

L’urothélium (détrusor)

63
Q

L’urine arrive par 2 orifices urétéraux au niveau ….

A

… du trigone.

64
Q

La miction : expliquer le système nerveux.

A

récepteurs étirement -> nerfs sensitif (pelvien parasympatique) ) -> protubérance / cortex -> deux choix :
1. nerf moteur -> sphincter interne
2. nerf somatique pelviens -> sphincter externe

65
Q

La vessie peut contenir combien d’urine avant d’avoir envie?

A

300 à 500 mL d’urine

66
Q

Combien d’urine reste t’il après une miction dans la vessie?

A

0 ML : elle se vie COMPLÉTEMENT.

67
Q

Que’est-ce qui permet à la vessie de se relâcher et au sphincter interne de se contracter? = ne vas pas uriner Quels sont les récepteurs sympathiques?

A

LEs récepteurs béta-adrénergiques beta2 et beta3 sympathiques du détrusor (fight or flight)

68
Q

Nommer un exemple de rentention urinaire qui vient avec l’âge?

A

l’hypertrophie de la protaste

69
Q

Quels sont les différents type d’incontinence?

A

de stress
par urgence (irritatif/infection)
par trop plein
neurologique

70
Q

Quelles sont les pathologies fréquentes de la vessie?

A

infection urinaire
tumeur vésicale
incontinence

REA1001 (12 decks)

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