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PHT6011 > 2 - Éléments pharmacologiques > Flashcards

2 - Éléments pharmacologiques Flashcards

1
Q

Un médicament avec un effet bathmotrope a un effet sur _______, et la plupart sont des anti-arythmiques.

A

La chronicité

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2
Q

VF Les médicaments avec effet inotrope négatif peuvent aider les patients en IC.

A

F
C’est une contre-indication.

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3
Q

Un médicament lusitrope a un effet sur _____.

A

la relaxation cardiaque

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4
Q

Quelles classes de médicaments sont anti-hypertenseures? (6)

A

Bêta-bloquants
Bloqueurs des canaux calciques (BCC)
Diurétiques
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
Inhibiteur du récepteur de l’angiotensine-néprilysine (ARNI)

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5
Q

Pourquoi les patients IC prennent plusieurs anti-hypertenseurs malgré des TAs déjà basses?

A

À cause de leur effet neuromodulateur

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6
Q

Quelle est la particularité des bblockants de type ASI?

A

Il produisent moins de bradycardie au repos

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7
Q

Quelles sont les indications des b-blockants?

A

HTA, IC, arythmie, angine, post-infarctus
Prévention des migraines

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8
Q

Classe les effets (augmente/diminue/neutre) des b-blockants sur les réponses à l’exs suivant:
1.FC au repos
2.FC à effort moindre
3.Réponse à l’exs (sujet sain)
4.Réponse à l’exs (patient angineux ou IC symptomatique
5.Débit cardiaque à l’effort
6.TA au repos ou à l’effort

A
  1. Diminue (sauf si ASI ou moindre cardiosélectif)
  2. Augmente
  3. Diminue
  4. Augmente
  5. Diminue ou neutre
  6. Diminue
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9
Q

Comment (par quels mécanismes) les b-blockants agissent comme anti-angineux? (4)

A
  1. Augmente la durée de diastole (++perfusion)
  2. Diminue la FC (Diminue consommation en O2)
  3. Diminue la TA (“)
    4.Diminue la contractilité myocardique (“)
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10
Q

VF Un beta-blockant va augmenter la capacité à l’exs pour un patient IC avec classe NYHA I.

A

F
Il aura tendance à diminuer la capacité à l’exs pour les patients IC asymptomatiques, comme avec les sujets sains.

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11
Q

VF Les b-blockants peuvent masquer tous les signes et symptômes d’hypoglycémie.

A

F
Ils peuvent masquer les tremblements et les palpitations mais pas la sudation.

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12
Q

VF Les b-blockants sont la classe de médicaments ayant le plus d’impact parmi tous les hypotenseurs.

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les indication des bloqueurs de canaux calciques?

A

HTA, arythmie, angine, fibrillation auriculaire

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14
Q

VF Les BCC de type dihydropyridine ont un effet sur la FC et la TA lors de l’exs.

A

F.
Seul le type non-dihydropyridine a un effet chronotrope et inotrope négatif, donc diminue la FC à l’exs (et au repos).

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15
Q

VF Les BCC améliorent la capacité à l’exercice comparé aux b-bloquants chez les patients en FA permanente avec une FEVG préservée.

A

Vrai

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16
Q

Quelles sont les indications des diurétiques?

A

HTA, oedème, IC

17
Q

Quels sont les impacts négatifs que les diurétiques peuvent avoir?

A
  1. augmente le risque de déshydratation (hypotension, tachycardie réflexe)
  2. peut nuire à la thermoregulation (augmente risque d’hyperthermie)
18
Q

Quelles sont les indications des ARA/IECA?

A

HTA, IC, néphropathie diabétique

19
Q

Quel est l’effet des ARA et IECA sur la capacité à l’effort?

A

Sujets sains: peu d’effet
IC avec FEV réduite: amélioration à long terme

20
Q

Avec la prise de quels médicaments doit-on faire attention avec l’utilisation de bains chauds? Pourquoi?

A

Les médicaments qui causent une VD périphérique (BCC, bloquants alpha, vasodilatateurs directs)
Ils augmentent le risque d’hypotension sévère

21
Q

Associe les classes d’antiarythmiques (1, 2, 3, 4) à leur classe de médicament.
a) b-blockants
b) bloqueurs de canaux potassiques
c) bloqueurs de canaux sodiques
d) BCC

A

a) classe 2
b) classe 3
c) classe 1
d) classe 4

22
Q

Quels antiarythmiques affectent la longueur de l’intervalle QT? Quel est leur effet sur celui-ci?

A

Les antiarythmiques classe IA (bloqueurs canaux sodiques) et III (bloqueurs canaux potassiques)
Ils ralongent l’intervalle.

23
Q

VF L’effet de la digoxine sur la FC est constante.

A

F
Son effet de diminution de la FC au repos est arrêtée à l’exs à cause de la diminution du tonus parasympathique à l’exs.

24
Q

VF La digoxine améliore la capacité à l’exs pour tous les usagers.

A

F
Seulement pour les patients IC avec FEV réduite.

25
Q

Quels sont les effets secondaires des statines?

A

Myalgie (plus fréquent en début de traitement)
Myopathie
Rhabdomyolyse

26
Q

VF Une consommation de jus de pamplemousse peut induire une myotoxicité lors de la prise de statine.

A

V

27
Q

À quel signe doit-on faire très attention lorsqu’un patient qui prend des statines a des myalgies?

A

L’urine brune ou une anurie (signes de rhabdomyolyse, référer aux urgences)

28
Q

Quels sont les mécanismes d’action des antipsychotiques?

A

– Bloque les récepteurs dopaminergiques (D2)
– Bloque récepteurs 5-HT2 (atypiques)

29
Q

Pourquoi faut-il surveiller le risque de chute chez les personnes prenant des antipsychotiques?

A

Parce que l’HTO est fréquente avec ces médicaments (tachycardie reflexe possible aussi)

30
Q

Quel est l’effet des Antagonistes sélectifs des récepteurs α 1 sur la TA?

A

diminue la TA de repos
diminue la TA diastolique à l’effort, aucun impact sur TA systolique à l’effort.

31
Q

Quelle est l’utilité de l’ivabradine?

A

Ralentit le rythme du noeud sinusal (cause une bradycardie)
Augmente la capacité à l’effort long terme

32
Q

Quelle est la fonction du ticagrelor?

A

Antiplaquettaire puissant

33
Q

Quels sont des traitementsd possibles pour le syndrome main-pieds?

A

cryothérapie, hydratation, éviter
irritation/pression/friction, protéger la peau, analgésique

34
Q

VF La distribution de tous les médicaments va être très affectée par l’exercice.

A

F
Seulement pour les médicaments à faible volume de distribution ex: verapamil, propanolol

PHT6011 (9 decks)

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