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3405 Problématiques complexes > 7-Travail > Flashcards

7-Travail Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre retour au travail et réintégration au travail?

A

Retour au travail dans le même milieu que celui précédent l’accident
Réintégraiton au travail, qqun qui décide de changer d’emploi après l’accident

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2
Q

Qu’est-ce qu’on fait de différent dans un maintien au travail vs RAT

A

Dans maintien, on fait surtout des stratégies pour garder la personne en emploi
Dans RAT, on va travailler sur les capacités manquantes de la personne en premier, en plus de mettre des stratégies

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3
Q

Quelles sont les principales conditions de santé qui entrainent des absences au travail?

A
  • Troubles mentaux courants-TMC
  • TMS
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4
Q

Quelles sont les 4 systèmes du paradigme de l’incapacité au travail?

A
  1. Système personne/adaptation personnelle
  2. Système de l’entreprise
  3. Système législatif et de l’assurance
  4. Système de santé
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5
Q

Quel est le principe derrière le paradigme de l’incapacité au travail?

A

La possibilité ou non d’un RAT dépend de l’interactions entre les différents systèmes = c’est pas seulement du au prob de santé.
Ça peut être a cause des longs délais de prise en charge (syst. santé), indemnité de remplacement de revenu trop basse (syst. ass), peu d’accommodement possible (syst. entreprise) en plus du prob de santé (syst. perso)

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6
Q

Afin de bien évaluer un dossier de RAT, quels sont les éléments à tenir compte?

A
  • Personne
  • Environnement de travail (incluant l’occupation)
  • Interaction entre les systèmes (du paradigme)
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7
Q

Qu’est-ce que le Programme de Retour Thérapeutique au Travail (RTT)?

A

C’est un genre de guide avec étapes à suivre dans notre pratique pour assurer un RAT qui respect le client
Objectif : RAT sain et durable d’un travailleur
Finalité : maintien des acquis en emploi

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8
Q

Quels sont les fondements théoriques du RTT

A

Basé sur le paradigme d’incapacité et l’approche centré sur le client

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9
Q

Le RTT a été validé auprès de quel clientèle?

A

TMS et TMC

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10
Q

Quel programme de pris en charge pour le RAT a été démontré efficace et cout-efficace (définition)?

A

RTT

Cout-efficace : cout inet moins élevé que si la pers resterait au travail, permet de réduire les cout pour les partenaires impliqués

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11
Q

Comment le RTT se distingue?

A
  • Prend en compte l’ensemble des facteurs associés à l’incapacité au travail (ISHT)
  • Entrainement et accompagnement dans milieu de travail
  • Promotion d’une action concertée avec l’ensemble des partenaires impliqués
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12
Q

Quel est le premier et 2e mécanisme du programme RTT en TMS

A

1- Développer des agirs spécifiques au travail
2- Améliorer les capacités de travail du travailleur

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13
Q

Quel est le premier mécanisme du programme RTT en TMC (trouble mentaux commun)

A

Rétablir, développer et maintenir la perfo au travail du travailleur et assurer l’établissement des prérequis au RAT

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14
Q

Pourquoi le RTT est thérapeutique vs un simple RAT

A

Pcq on utilise le milieu de travail pour faire en sorte que la personne continue de s’améliorer, on prend le milieu écologique avec les tâches réelles.

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15
Q

Pour un RAT, qu’est-ce que l’ergothérapeute évalue?

A
  • Travailleur (P)
  • Analyse du pose de travail (E)
  • Appréciation des relations (interaction entre les systèmes)
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16
Q

Quells sont les différents outils pour évaluer le travailleur?

A
  • Diagnostic de la situation de handicap au travail (DSHT)
  • Obstacles au retour au travail et sentiment d’efficacité pour les surmonter (ORTHESES)
  • Évaluation des capacités fonctionnelles/de travail (ECF/ECT)
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17
Q

Qu’est-ce que l’évaluation dx de la situation de handicap au travail (DSHT)

A
  • C’est un guide d’entrevue semi dirigé couvrant tous les aspects de la problématique de santé
  • Version TMS - TMC
  • Permet l’évaluation des indicateurs de la situation de handicap au travail (ISHT)
  • Permet d’éliminer la possibilité d’un diagnostic de gravité (red flag)
  • Ça permet de voir les indicateurs de pro sous-jacents (ex. fièvre, perte de poids, peut indiquer qqch a gérer avant réadapt)
  • Inclut les 4 systèmes du paradigme des incapacités (individu, assurance, de santé et lié au travail)
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18
Q

Quelles infos le ISHT nous permet d’aller chercher?

A
  • Identifier les indicateur de la situation de handicap au travail (ISHT) - Perceptions et on peut objectiver des infos avec l’ECF/ECT
  • Identifier les atouts qui pourraient favoriser le RAT (leviers à la réadapt)
  • Analyse des ISHT permet de pondérer et prioriser
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19
Q

Qu’est-ce que l’outil d’éval des Obstacles au Retour au Travail Et Sentiment d’Efficacité pour les Surmonter (ORTHESES)?

A

C’est une genre de liste d’obstacles potentiels et la personne dit sa perception de la grosseur de l’obstacles au RAT et son sentiment de capacité à surpasser cet obstacle.

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20
Q

Quels autres questionnaires auto-administrés pourrait être utilisé pour les TMS?

A

Échelle de kinesiophobie (TKS)

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21
Q

Qu’est-ce que l’évaluation des capacités fonctionnelles/de travail (ECF/ECT)

A

Implique éval des capacités physiques/cognitives de la personne
ET éval en milieu de travail si possible

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22
Q

Qu’est-ce que le modèle du fonctionnement au travail

A
  • Permet de donner un cadre aux infos qu’on veut aller chercher durnat RAT
  • Inclut :
    o Participation au travail : capacité à occuper le rôle d’un travailleur, soit: chercher, acquérir et se maintenir en emploi
    o Perfo au travail : capacité à effectuer de façon satisfaisante les tâches et responsabilités inhérentes à son emploi
    o Capacités de la personne : aptitudes permettant l’exécution d’une activité (force musculaire, mobilité, mémoire)
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23
Q

Parmi les différents types d’ECF/ECT, quelle est la différence entre l’évaluation des capacités fonctionnelles générales, spécifique à un emploi et évaluation des capacités de travail avec les tâches réelles?

A
  • Évaluation des capacités fonctionnelles générales :
    o À utiliser si la personne n’a pas d’emploi
    o Mesure les habiletés de la personne selon des exigences théoriques (normes ou standards)
  • Évaluation des capacités fonctionnelles spécifique à un emploi :
    o Quand on peut pas aller en milieu réel
    o Mesure les habiletés de la personne en fonctionne des exigences clés d’un emploi spécifique (description du poste de travail)
  • Évaluation des capacités de travail avec les tâches réelles :
    o Quand on peut aller dans le milieu réel d’emploi et que c’est sécuritaire
    o Mesure les interactions entre le travailleur, son emploi et son environnement
24
Q

Quelle éval choisir pour éval capacité perfo ou participation???

A
25
Q

Quels sont les deux éléments qu’il est important de comparé afin de rédiger une analyse ergothérapique?

A

On compare notre analyse de l’activité, c’est-à-dire les exigences de l’activités avec le rendement/engagement de la personne qu’on a évalué

26
Q

Quelles sont les similitudes entre l’évaluation d’un poste de travail et l’évaluation des AVQ/AVD

A
  • Analyse de l’activité
  • Ne peut être généralisée et est spécifique à la situation
27
Q

Quelles sont les différences entre l’évaluation d’un poste de travail et l’évaluation des AVQ/AVD

A
  • Je ne connais pas le travail (exigences, vs se laver je sais comment ça marche)
  • L’environnement à domicile est plus familier
28
Q

Pourquoi choisir de faire une analyse du poste de travail?

A
  • Analyser les exigences réelles du travail
  • Compléter la perception subjective du client par des données objectives
  • Donne une vision précise et objective du travail
  • Permet de prendre des mesures réelles pour planifier les mises en situation (ex. postures, efforts, déplacements, cadence, etc.)
  • Permet souvent de voir une variété de modes opératoires (autre travailleurs)
29
Q

Quelles sont les applications/retombéee cliniques de faire une analyse du poste de travail?

A
  • Favorise le RAT en mettant en place des aménagements ou adaptations nécessaires en fonction des capacités du travailleur
  • Planifie les mises en situation dans le cadre d’un développement des capacités
  • Détermine si le travail respect les capacités du travailleur ou ses limitations fonctionnelles (LF)
30
Q

A quel moment une éval du poste de travail est nécessaire?

A
  • Poste de travail inconnu et pas de possibilité de trianguler
  • Info précises sont requises
31
Q

À quel moment il peut être acceptable de faire un compromis sur une éval du poste de travail

A
  • Si poste connu et triangulé
  • On a besoin d’un ordre de grandeur général pour simuler le travail en clinique
32
Q

Pour quelle clientèle, une éval en milieu de travail ne va pas tjrs permettre de faire ressortir les difficultés ou enjeux?

A

Santé mentale

33
Q

Quelle est la méthodologie pour une éval du travail, avant d’y aller quelle question je dois me poser pour évaluer des trucs pertinents?

A
  • Choix des situation de travail observées (tâches en fct du risque et lésion, horaire, lieux pertinents)
  • Choix des travailleurs observés (si client peut pas le faire, on lui demande de choisir un ami qui travail comme lui)
34
Q

Comment analyser le poste de travail, quels sont les caractéristiques d’une bonne éval au travail?

A
  • Global au spécifique
  • Notion de cycle de travail
  • Notion de déterminant : modes opératoires, stratégies, difficultés
  • Notion de variabilité
35
Q

Nommer la chronologie d’une visite de poste de travail?

A
  1. Entretien : compréhension du travail, détermination du cycle, choix des situations à observées
  2. Observations : situation réelle ou simulation
  3. Prise de mesure : Poids, dimensions, postures, mvts, fréquences
36
Q

Quels sont les outils/matériels pertinents pour évaluer un poste de travail?

A
  • Caméra pour modes opératoires, fréquences, situations imprévues
  • Galon à mesurer pour mobilier, espace, mesure antropo
  • Dynamomètre/balance pour efforts, poids,
37
Q

Après la visite en milieu de travail, quelles sont les tâches de l’Ergo?

A
  • Extraction et compilation des données
  • Organisation des info
  • Rédaction du rapport avec avis professionnel
38
Q

Quelles sont les étapes du cycle de travail à analyser en ergo pour bien comprendre le travail de la personne?

A

= ANALYSE DE L’ACTIVITÉ
1. Organisation du cycle de travail (point de vue global du travail)
2. Analyse des opérations (analyse globale des exigences et choix des opérations déterminantes dans le prob du client)
3. Analyse détaillée de l’Activité de travail des opération stratégiques (mvt, positions, gestes, communication, etc)

On passe de tâche prescrite à activité de travail

39
Q

Qu’est-ce que le cycle de travail?

A
  • Représentation de l’architecture du travail pour comprendre le déroulement
  • C’est un peu un condensé de à quoi ressemble le travail, les tâches le plus prob pour qu’on observe le plus possible en une rencontre.
  • A début et fin
  • Succession d’opérations pas nécessairement chronologiques qui sont indépendantes et ne se chevauchent pas
  • Alternance de tâche à cycle court (ex. accrocher poulet= tâche répétitive) et à cycle longs (durée sur +++ heures/jours/mois = pas nécessairement de chronologie)
40
Q

Par exemple, nommer un cycle de travail d’une infirmière

A

■ Préparation et administration des médicaments
■ Prodiguer les soins infirmiers (ex. prendre la TA, faire des pansements)
■ Aide à l’alimentation
■ Préparation pour le coucher
■ Autres manœuvres au lit
■ Tenue de dossiers
■ Participation aux réunions

*ch opérations peut être détaillée en faisant l’analyse de l’activité

41
Q

Quelles sont les mvts en jeu dans l’action de : Prendre les info dans le dossier

A

Position/posture: Flexion du cou de 40° durant la consultation du dossier (15s/résident)
Cognition: Mémoire à court terme, jugement (si une erreur), attention (risque d’erreur).

42
Q

Quelles sont les mvts en jeu dans l’action de : Atteindre/manip les contenants

A

Flexion antérieure du tronc (environ 45o) pour atteindre les tiroirs dans la portion inférieure du chariot
Pince pouce-index ou prise sphérique contre
résistance moyenne pour ouvrir les contenants

*Ces éléments peuvent être un facilitateur ou exacerber les difficultés de la personne

43
Q

Qu’est-ce que les déterminants

A
  • = causes des diff
  • Éléments de la situation de travail qui influent sur l’activité de travail
  • Peut venir de PEO
  • Sont à l’origine de la manière dont la personne exécutera son activité (ex. Mme fait flexion du tronc, car tiroir bas = déterminant)
  • Deviennent les cibles de transfo ou d’aménag
44
Q

Qu’est-ce que la notion de variabilité?

A
  • Ensemble des éléments du travail auxquels le travailleur est confronté
  • C’est la variabilité qui fait en sorte que le travail n’est jamais pareil
  • Implique gestion constante de la variabilité par le travailleur
  • Permet d’éviter la monotonie, mais peut engendrer erreur, retard, …
  • La variabilité peut être attendue ou non et peut interférer sur la fluidité du travail
45
Q

Quelle est la différence entre la variabilité normale et incidentielle?

A

Normale : Celle à laquelle le travailleur est habitué et qu’il peut gérer EX : états des résidents
Incidentielle : Non prévisible, difficile à gérer (risque de blessure) EX : bris équipement

46
Q

Ecq la notion de variabilité est à prendre ne compte dans notre évaluation du poste de travail?

A

OUIII

47
Q

En conclusion, quel sont les éléments important pour faire une analyse optimale du poste de travail?

A
  • Faire en milieu écologique
  • Pour être complète, on observe un cycle de travail complet (=éléments pertinents du travail pour le client) ET on tien compte de la variabilité
  • On doit justifier notre éval (avoir bonne raison d’y aller) en justifiant avec les déterminants
48
Q

À quoi mène une analyse du poste de travail bien réalisée?

A

Pistes de solutions réalistes

49
Q

Est-ce que les partenaires impliqués (ex. patron, assurance, etc) sont à prendre en compte dans nos recommandations?

A

Ouii, pcq si recom pas en accord avec eux ça peut être refusé et notre expertise a servis à rien

50
Q

Quels sont les outils pour faire l’appréciation des relations entre les partenaires impliqués

A
  • Ya des éléments de réponses dans divers questionnaires (ex. ORTESES)
  • Grille de préparation à la rencontre de facilitation du RAT
51
Q

Quels sont les 3 éléments sur lesquels nous pouvons agir en ergo?

A
  • Personne
  • Occupation et Environnement de travail
  • Interaction entre les systèmes (employé, employeur, assurance, …)
52
Q

Quel est l’objectif général d’un RAT?

A

Favoriser un retour sain et durable au travail

53
Q

Quels sont les mécanismes d’intervention du programme de RTT?

A

Agir sur la personne, l’occupation, l’environnement et les interactions

Pour permettre au travailleur de rencontrer les exigences du travail, on agit sur ses capacités et les exigences du travail

54
Q

Plus précisément, selon le RTT, quelles inter pouvons nous faire a/n de la personne

A

■ Agir sur l’utilisation de saines habitudes de vie
– Enseigner les principes de gestion liés à l’utilisation de saines habitudes de vie (sommeil/alimentation)
– Formuler un plan d’action visant l’application de saines habitudes de vie (gestion de l’horaire occupationnel)

■ Agir sur le sentiment d’efficacité personnelle au travail
– Identifier les tâches/contextes de travail pouvant favoriser l’amélioration du sentiment d’efficacité personnelle au travail
(identifier des solutions/faire vivre des succès)

■ Agir sur la performance physique/cognitive au travail:
– Formuler un programme de réactivation physique/cognitive et/ou d’entraînement progressif aux tâches physiques/cognitives de travail

55
Q

Plus précisément, selon le RTT, quelles inter pouvons nous faire a/n de l’occupation/environnement

A

Agir sur la marge de manœuvre thérapeutique

– Identifier les modifications concernant les façons de faire
* Concierge et TMS: Escaliers très sales en hiver → mettre plus d’eau pour diluer le sel, quitte à passer deux fois, plutôt que d’exercer un effort accru.
* Travail de bureau et TMC: Plusieurs tâches
→ Organiser les tâches de façon plus efficiente pour favoriser une meilleure organisation du travail

– Identifier les mesures d’accommodement nécessaires
* Concierge et TMS: Douleur lombaire → ajout d’une trappe au sol pour vider
le sceau d’eau
* Travail de bureau et TMC : Prévenir l’apparition de fatigue prématurée →
Cibler les moments opportuns pour les pauses/micro-pauses, Identifier un
lieu de repos

– Formuler un plan de retour thérapeutique au travail
* préciser l’horaire de travail, les tâches, ainsi que les moyens pouvant être utilisés par le travailleur pour réguler ses symptômes afin de préserver sa santé et rencontrer les exigences de son travail

56
Q

Plus précisément, selon le RTT, quelles inter pouvons nous faire a/n des interactions entre les systèmes

A

■ Agir sur la communication
– Identifier le rôle/les intérêts des partenaires impliqués
– Formuler un plan de communication qui planifie et autorise la divulgation des informations en lien avec le retour au travail

■ Agir sur la compréhension mutuelle des enjeux et intérêt respectifs
– Discuter avec le travailleur/les partenaires de leurs enjeux/intérêts respectifs en lien avec le retour au travail

■ Agir sur l’attitude positive en lien avec le retour au travail
– Informer le travailleur/les partenaires des données probantes sur l’association positive entre le travail et la santé
– Discuter avec le travailleur/les partenaires pour faire valoir leurs intérêts respectifs en lien avec le retour au travail

57
Q

Quel est le modèle opérationnel du programme RTT

A
  1. Diagnostic de situation de handicap au travail (DSHT)
  2. Préparation RTT
  3. RTT
  4. Maintien des acquis en emploi (MAE)

3405 Problématiques complexes (8 decks)

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