ERGE

Question 1

Definición de ERGE

Answer 1

Conjunto de síntomas (pirosis y regurgitación) o lesiones del esofago por el retorno de contenido gástrico o gastroduodenal

Question 2

definición de reflujo fisiológico

Answer 2

Después de la comida <50 episodios en 24 hrs de corta duración.
No se presentan en la noche, ni lesiones en mucosa

Question 3

Definición de reflujo patológico

Answer 3

Supera a los 50 episodios es de mayor duración. se presenta en la noche y hay lesiones en mucosa esofágica

Question 4

Fisiopatología del ERGE

Answer 4

1) Disfunción de la barrera antirreflujo en la unión gastrica
2) Relajación transitoria del EEI
3) motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofágico
4) retraso en el vaciamiento gástrico
5)menor producción de saliva
6) resistencia epitelial
7) reflujo duodenogastroesofágico
8)bolsa de ácido

Question 5

Causas de disfunción de la barrera antireflujo en la UGE

Answer 5

EEI incompetente
Hernia hiatal

Question 6

Relajación transitoria del EEI

Answer 6

Relajación en ausencia de deglución o peristalsis
La distención gástrica, la liberación de gastrina y CCK inducen a la RTEEI

Question 7

Causas de motilidad anormal o infectiva del cuerpo easofágico

Answer 7

Peristalisis fallida , puede ser causada por exposición a ácidos

Question 8

Retraso en el nacimiento gástrico

Answer 8

Es responsable de la causa de síntomas asociados a pirosis, saciedad temprana, nausea, vómito y eructo

Question 9

Consecuencias por la menor producción de saliva y sus componentes

Answer 9

la saliva tiene un pH de 7, lo que neutraliza el ácido en la luz esofágica durante el reflujo.

Question 10

Consecuencias de la resistencia epitelial

Answer 10

Los px con ERGE tienen dilatación de los espacios intercelulares, lo que condiciona a la exposición de terminaciones nerviosas

Question 11

Reflujo duodenogastrico consecuencias

Answer 11

El retorno del contenido duodenal, es rico en sales biliares y enzimas pancreaticas

Question 12

H. pilory participa en la fisiopatología de ERGE

Answer 12

no participa

Question 13

sintomas esofágicos de ERGE

Answer 13

Pirosis
Dolor retroesternal
Regurgitación
Disfagia
Hemorragia gastroduodenal
Otras (hipo, eructo, sialorrea)

Question 14

Porque en ERGE se puede presentar hipo

Answer 14

por la estimulación del NC X

Question 15

Caracteristica de la pirosis en ERGE

Answer 15

Se alivia con antiácidos
Se produce post ingesta ya que se relaja el EEI

Question 16

Sintomas extraesofágicos en ERGE

Answer 16

Dolor faringeo
otitis
laringitis
(otorrino)
Tos seca que se quita con IBP
ASMA
BArret

Question 17

Cual es la característica de la tos producida en ERGE

Answer 17

es una tosa seca que se cura con IBP

Question 18

Cuando se considera uso crónico de IBP

Answer 18

> 5 años
y es FR para C. difficile, Salmonella y campylobacter

Question 19

Paciente acude a consulta presentando disfagia, pirosis, tos seca, dolor retroesternal. tras 3 meses de IBP sigue sin mejorias, eso es sospecha de:

Answer 19

Al no responder a IBP, descartamos ERGE y sospechamos en esofagitis no peptica eosinofilica

Question 20

ERGE no erosivo

Answer 20

70% de los casos
Pirosis + regurgitación

Question 21

ERGE erosiva

Answer 21

30% de los casos
Pirosis + regurgitación + erosiones

Question 22

Barret

Answer 22

Metaplasia cilindrico simple

Question 23

Dx para ERGE

Answer 23

Ph mentira de 24 hrs para el dx de reflujo
Endoscopía - evaluar secuelas en px con más de 5 años de dx

Question 24

Clasifiación usada para ERGE

Answer 24

Los ángeles

Question 25

Los ángeles A

Answer 25

mayor o igual a 1 erosión, de menos de 5 mm que no se extiende a dos pliegues

Question 26

Los ángeles B

Answer 26

mayor o igual a 1 erosión que mide > a 5mm que no se extiende a 2 pliegues

Question 27

Los ángeles C

Answer 27

mayor o igual a 1 erosión que se extiende a más de 2 pliegues y abarca < del 75% del diámetro esofágico

Question 28

Los ángeles D

Answer 28

mayor o igual a 1 erosión que abarca más del 75% de diámetro esofágico

Question 29

Tratamiento para los ángeles A y B

Answer 29

IBP 40 mg de omeoprazol + antiacido (riopam) por 8 semanas

Question 30

Tratamiento para los ángeles C y D

Answer 30

Riopama + omeprazol 40mg + cx

Question 31

como se llama la cx para ERGE

Answer 31

Nissa/ funduplicatura

Question 32

Tx no farmacologico para ERGE

Answer 32

Dieta, disminuir grasa, irritantes
Bajar de peso
No acostarse después de comer

Question 33

Cuando deben de tomarse los pacientes el IBP

Answer 33

30 minutos antes del desayuno