px qx de riego respirstorio

Question 1

cual es la pcomplicacion mas frecuente del posoperatorio

Answer 1

es la insuficiencia respiratoria

Question 2

factores de riesgo quirurgicos para las complicaciones post operatoria

Answer 2

Según el tipo de paciente

Según al acto quirúrgico

Question 3

factores d eriesgo segun el tipo de paciente

Answer 3

1. px con neumopatias
2. px con asma bronquial
3. tabaquismo
4. obesidad
5. edad mayor de 70 años

Question 4

factores d eriesgo segun el tipo de acto quirurgico

Answer 4

1. tipo de cx
2. dracion de la intervencion
3. tipo de anestesia|

Question 5

si el px presenta asma es un facator de riesgo aun peor cuando el VEF ES

Answer 5

mayor de 75 x 1000 los valores previstos

Question 6

segunal tipo de cx mendione en orden decrecentre segun el riesgo

Answer 6

1. cirugias toracicas con reseccion del pulmon funcionante
2. cirugias toracicas sin resecion del pulmon funcionantes
   abdominales superiores
   abdominales inferiores
   no abdominales ni toracicas

Question 7

de acuerdo a la duracion de la interencion a partir de cuantas horas hay el doble de complicaciones pulmonares

Answer 7

cuando es mas de 3 horas

Question 8

de acuerdo al tipo de anestesia raquidea cual es el que se asocia a menor numero de complicaciones postoperatorias de tipo respiratorioq

Answer 8

la anestesia raquidea y suele combinar con anestesia general para px con alto riego

Question 9

cuales son las categorias linicas de riesgo pulmonar

Answer 9

Clase A: Riesgo mínimo a muy bajo.
Incluye pacientes de menos de 40 años sin factores deriesgo clínicos significativos.

Clase B: Riesgo leve a moderado.
Incluye pacientes de menos de 40 años con factores de riesgo importantes.
Más de 40 años sin factores de riesgo significativos.
Cirugía abdominal sin otros factores de riesgo.

Clase C: Riesgo severo.
Incluye pacientes mayores de 70 años con factores de riesgo.
Cirugía torácica
Cirugía abdominal superior con factores de riesgo
significativos.

Question 10

mencione factores que son capaces de disminuir la eficacia ventilatoria

Answer 10

1. infecciones respiratoria de la niñez
2. neumonia o pleurasia anteriores
3. bronquitis asociada a tabaquismo
4. existencia de expectoracion matutina
5. lesiones toracicas antiguas en epilipticos y alcoholicos crónicos
6. ACTVIDAD FISICA ACTUAL y si hay reduccion de eso
   7 tabaquismo, la abstinencia de 2 a 4 sem da menos complicaciones

Question 11

.cuando se manifiesta la cianosis

Answer 11

cuando hay un minimo de 5g de Hb reducida por 100ml de sangre o bien cuando la sat es menos de 80
5 o pCO2 mayor a 45

Question 12

en periodo post operatorio el px pasa a sala de recuperacion y cuanto decibe de o2

Answer 12

de 3 a 5 litros por minuto

Question 13

complicaciones repsiratorias

Answer 13

acumulaicon de secreciones broncopulmonares
broncoespasmo

Question 14

tto de acumulaicon de secreciones broncopulmonares

Answer 14

en el post operatorio, el
medio más eficaz de
eliminarlas consiste en
proporcionar una mezcla de
gases de humedad relativa
entre 30 a 40 C empleando
un humidificador calentado,
cuyo nivel de agua esta a
menor altura de la que está el
paciente para que el vapor de
agua concentrado de los
tubos, vuelva al
humidificador.

Question 15

tto para broncoespasmo

Answer 15

Hacer uso de
broncodilatadores
directos en aerosol tibio y
húmedo o el uso de
aminofilina por vía EV.
Realizar cultivos de
esputo en pacientes que
han tenido dificultades
para expulsar sus
secreciones bronquiales
durante 48 horas.

Question 16

tto de insuficiencia ventilatoria aguda

Answer 16

Eliminación de cualquier factor obstructivo de vías
respiratorias superiores.

Aplicar respiración boca a boca.

Sostener una ventilación adecuada por minuto mediante la aplicación de una cánula bucofaríngea mas ambú.

Intubación endotraqueal (sala de recuperación o cuidados
intensivos).

Traqueostomia, cuando la ayuda mecánica será mayor de 24
horas.


Question 17

Los objetivos perseguidos con eltratamiento de insuficiencia aguda ventilatoria son

Answer 17

sostener la pCO2 entre 35 a 45 mmHg y mantener la
saturación arterial de O2 en 95% o más a fin de disminuir
el trastorno posible del gasto cardiaco y la PA.

Question 18

ventajas de realizar una traqueotomia

Answer 18

1 Se aísla el árbol traqueobronquial de la vía digestiva.

2 Se facilita la extracción de las secreciones.

3 Se reduce el espacio muerto
respiratorio en un 1/3. Se
disminuye la resistencia al
esfuerzo respiratorio.

4 Se simplifica la terapéutica
intermitente a presión
positiva.

Question 19

desventajas de la traqueotomia

Answer 19

1 Se pierde el papel de acondicionamiento del aire
(nariz faringe).

2 Ingreso directo de polvo y gérmenes a los pulmones.

3 Alteración del mecanismo de la tos.

4 Aumentan las posibilidades de infección.

5 Tener que realizar cultivos del material aspirado por lo menos 2 veces por semana.

Question 20

cuando se utiliza la terapeutica intermitente a presion positiva y como se aplica

Answer 20

se utiliza cuando el tto de la insuf ventilatoria postoperatoia se extiende muhas horas y se debe hacer en UCI y con un ventilador automatico mas RESPIRACION INTERMITENTE A PREISON POSITIVA : para mejorar la ventilaicon y reducir el gasto cardiaco
se aplica calculando el volumen la frecuenci ay el ciclo