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Ginecologia e obstetrícia > Amenorreia e infertilidade > Flashcards

Amenorreia e infertilidade Flashcards

1
Q

Qual a definição de amenorreia 1ª?

A

Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres

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Q

Qual a definição de amenorreia 2ª?

A

6 meses de amenorreia ou 3 ciclos de amenorreia se paciente tinha ciclo regular

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3
Q

Amenorreia 1ª + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável diagnóstico?

A

Síndrome de Turner

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3
Q

Na classificação das amenorreias os compartimentos I, II, III, IV correspondem à quais estruturas?

A

I - útero e vagina
II - ovário
III - hipófise
IV - hipotálamo

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4
Q

Exame diagnóstico a ser solicitado na suspeita de síndrome de Turner?

A

Cariótipo

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5
Q

Qual cariótipo esperado na síndrom de Turner?

A

45X0

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6
Q

Causa mais comum de amenorreia primária?

A

Disgenesia gonadal

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7
Q

Qual primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a amenorreia secundária?

A

B-HCG

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8
Q

Quais próximos exames a serem solicitados em amenorreia secundária + B-HCG negativo?

A

TSH e prolactina

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9
Q

Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico das amenorreias?

A

Teste com progesterona

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9
Q

A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como principal causa?

A

Anovulação crônica

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10
Q

Principal causa de anovulação crônica no menacme?

A

SOP

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11
Q

Após teste com progesterona negativo qual próximo teste medicamentoso a se realizar?

A

Teste com estrogênio + progesterona

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12
Q

A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?

A

I - útero e vagina

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13
Q

Amenorreia secundária com teste E + P positivo + FSH aumentado. Qual compartimento é o responsável?

A

II - ovariano

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13
Q

Amenorreia secundária com teste E + P positivo. Qual exame solicitar?

A

FSH

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14
Q

Amenorreia secundária com teste E + P positivo com FSH baixo. Qual próximo teste a se realizar?

A

Teste de estímulo com GnRh

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15
Q

Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRh indica amenorreia por qual compartimento?

A

IV - hipotálamo

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16
Q

Anosmia + hipogonadismo + cegueira para cores. Diagnóstico?

A

Sd. Kallman

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17
Q

Cansaço + queda libido + dificuldade de amamentação + ganho de peso 60 dias após parto com grande perda sanguínea. Diagnóstico?

A

Sd. Sheehan

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18
Q

A formação do testículo no sexo masculino deve-se a presença de qual gene?

A

Gene SRY do cromossomo Y

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19
Q

Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?

A

Terço superior da vagina, útero e trompas

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20
Q

Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?

A

Antimulleriano

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21
Q

A genitália externa masculina é formada principalmente por qual androgênio?

A

Di-hidrotestosterona (DHT)

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22
Q

Amenorreia primária + G1P1 (16 anos) + baixa estatura + ovários em fita. Diagnóstico?

A

Sd. Turner

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22
Q

Enzima responsável pela transformação da testosterona em dihidrotestosterona?

A

5 - alfarredutase

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23
Q

Cariótipo XY + G1P1 (16 anos) + genitália interna e externa feminina. Diangóstico?

A

Sd. Swyer

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24
Q

Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em paceintes com Swyer?

A

Remoção cirúrgica das gônadas

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25
Q

Mulher 27 anos + amenorreia secundária + fogachos + FSH aumentado. Diagnóstico?

A

Falência ovariana precoce

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26
Q

Exame a ser solicitado em todas as pacientes com falência ovariana precoce?

A

Cariótipo

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27
Q

Exame para diferenciar a Sd. Savage da FOP?

A

Biópsia ovariana com presença de folículos na síndrome de Savage e ausência na FOP

28
Q

Amenorreia primária + vagina curta + mamas pequenas + genitália interna ausente + ausência de pelos. Diagnóstico?

A

Sd. Morris

29
Q

Cariótipo do pseudo-hermafroditismo masculino?

A

46 XY

29
Q

Principal causa de pseudo-hermafroditismo feminino?

A

Hiperplasia suprarrenal congênita (HSRC)

30
Q

Enzima deficiente presente na maioria dos casos de HSRC?

A

21 alfa-hidroxilase

31
Q

Exame indicado para suspeita de HSRC?

A

17 - OH - progesterona aumentada

31
Q

Amenorreia primária + vagina curta + mamas e pelos desenvolvidos + ausência de genitália interna. Diagnóstico?

A

Sd. Rokitansky

32
Q

Cariótipo da Síndrome de Rokitansky?

A

46XX

33
Q

O tubérculo genital dá origem a qual estrutura no sexo feminino?

A

Clitóris

34
Q

Amenorreia primária + dor pélvica cíclica + distensão hipogástrio. Diagnóstico?

A

Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso

34
Q

A presença de útero didelfo ou bicorno deve-se a qual má formação?

A

Deficiência de fusão dos ductos paramesonéfricos

35
Q

Qual a definição de infertilidade?

A

Casal sem engravidar há 1 ano mantendo relações sexuais regulares frequentes

36
Q

Dentre os fatores causadores de infertilidade, quais os 3 de maior frequência?

A

Masculino 35%, tuboperitoneal 35%, ovulatório 15%

37
Q

Exames da propedêutica básica do casal infértil?

A

Espermograma, USGTV, hormônios e histerossalpingografia

38
Q

Exames que classicamente não estão incluídos na propedêutica básica do casal infértil?

A

Vídeo (laparoscopia e histeroscopia)

39
Q

Principal exame para avaliar fertilidade feminina?

A

Espermograma

40
Q

Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatório?

A

Progesterona 21 dias, USGTV seriado a partir 11 dias, curva temperatura basal

40
Q

Além de avaliar a função ovulatória, o USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?

A

Uterino e ovariano através da contagem de folículos

41
Q

Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?

A

FSH 3d, hormônio antimulleriano, USGTV com contagem de folículos antrais

42
Q

A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?

A

Reserva ovariana adequada

43
Q

Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?

A

Histerossalpingografia

43
Q

Exame padrão ouro para fator tuboperitoneal?

A

Videolaparoscopia

44
Q

Exame padrão ouro para fator uterino?

A

Histeroscopia

45
Q

Conduta medicamentosa inicial em pacientes com anovulação crônica desejam gestar?

A

Citrato de clomifeno

46
Q

SOP + estimulação com gonadotrofinas aumenta o risco de qual complicação?

A

Sd. hiperestimulação ovariana

47
Q

Fator tubário associado ao masculino grave é indicação de qual terapia para infertilidade?

A

FIV

48
Q

Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 anos infértil. Conduta?

A

Laparoscopia

49
Q

Conduta no casal infértil sem outra causa com presença de mioma submucoso?

A

Miomectomia histeroscópica

50
Q

As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizada em mulheres até que idade?

A

Qualquer idade desde que esclarecida do risco

51
Q

Qual número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?

A

4

52
Q

Pode-se escolher características fenotípicas, como sexo em FIV?

A

Não

53
Q

A doação de gametas pode ser realizada até que idade?

A

Mulher 35 e homem 50

53
Q

Embriões com doença genética são passíveis de descarte?

A

Sim

54
Q

Oligoamenorreia + hirsutismo + USGTV com ovários múltiplos folículos. Diagnóstico?

A

SOP

55
Q

Alteração laboratorial da SHBG em pacientes com SOP?

A

Redução da SHBG

55
Q

Endocrinopatia mais comum da mulher?

A

SOP

56
Q

Relação LH sobre FSH esperada em pacientes com SOP?

A

Maior ou igual a 2

57
Q

A relação LH sobre FSH contitui-se critério diagnóstico?

A

Não

58
Q

O hirsutismo pode ser avaliado objetivamente por qual escala?

A

Ferriman-Gallwey

59
Q

Sinal na pele clássico para resistência à insulina?

A

Acantose nigricans

60
Q

Critérios de Rotterdam para diagnóstico de SOP?

A

2 de 3: oligoanovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e USGTV

61
Q

Alterações à USGTV indicativa de ovários micropolicísticos?

A

Ovário maior ou igual a 10 cm ou 12 ou mais folículos

62
Q

Tratamento inicial da SOP em obesas?

A

Perda de peso + MEV

63
Q

Droga inicial para tratamento da irregularidade menstrual e hirsutismo da SOP?

A

ACO

64
Q

ACO de escolha em pacientes com SOP?

A

Acetato de ciproterona

65
Q

Medicamento inicial para induzir a ovulação em pacientes com SOP?

A

Clomifeno

66
Q

Em caso de falha qual medicamento pode ser associado para SOP?

A

Metformina

Ginecologia e obstetrícia (13 decks)

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