RPM Y CORIOAMNIONITIS Flashcards
Manejo de RPM
Derivación para internación. Higiene perineal y aposito en vulva. Control materno y control fetal.
Via parenteral con dextrosa a 14 gotas.
Iniciar primeras dosis de Ampicilina 2gr ET casa 6 horas y eritromicina 500mg cada 8hs via oral durante 48hs luego eritromicina 500mg VO y Ampicilina 500 via oral cada 6 hora por 7 días
De 21 a 23 sem, antibiótico terapia
De 24 a 33 sem, antibióticoterapia, uteroinhibicion, maduración pulmonar. Protocolo si se desarrolla el top
De 34 a 36 control materno fetal, atbterapia, prolongar la gestación hasta las 37sem
De 37 a 42 desencadenamiento espontáneo del tdp, si pasaron 6 horas se induce, luego si la inducción no funciona cesárea abdominal con doble campo
Protocolo de ampicilina
Ampicilina 2g ET dosis inicial y luego 1g cada 4 horas hasta el parto
Uteroinhibicion de profilaxis en rpm
Maduración pulmonar y neuroproteccion
Nifedipina 10mg cada 6hs durante 24horas o más. Sin dosis de ataque.
Betametasona 12 mg cada 24horas IM dos dosis.
Sulfato de magnesio 5g en 200 a goteo rápido para ataque y luego 5gr en 500 a 35 gotas + sonda vesical
Gluconato de calcio 1g ev o ET en bolo lento. Oxígeno a 4l por mi. Por catéter o 10l con máscara cuando hay intoxicación por sulfato de mg
Corioamnionitis
Es criterio absoluto de interrupción del embarazo.
Antibióticoterapia de amplio espectro: Ampicilina 2g ev cada 6h y gentamicina 2mg/kg cada 8horas
