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Doenças OSTEOMIOARTICULARES Flashcards

1
Q

O que é osteoartrite?

A

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que afeta as articulações, causando dor, inflamação e perda progressiva de cartilagem.

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2
Q

principais causas da osteoartrite?

A

Envelhecimento, lesões articulares, obesidade, predisposição genética e atividades físicas repetitivas

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3
Q

Quais são os sintomas da osteoartrite?

A

Os sintomas incluem dor nas articulações, rigidez, inchaço, crepitação e diminuição da amplitude de movimento.

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4
Q

Como é feito o diagnóstico da osteoartrite?

A

O diagnóstico é baseado nos sintomas, histórico médico, exame físico e radiografias das articulações afetadas.

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5
Q

Qual é a diferença entre osteoartrite e artrite reumatoide?

A

A osteoartrite é uma doença degenerativa das articulações, enquanto a artrite reumatoide é uma doença autoimune que causa inflamação nas articulações.

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6
Q

Quais são as características mais marcantes da osteoartrite?

A
  • maior causa de dor lombar, quadril e joelho.
  • degenerativa e inflamatória
  • Dor crônica
  • alargamento articular e captação
  • limitação funcional
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7
Q

Quais são as características da DOR na osteoartrite?

A
  • piora com movimento
  • rigidez matinal de até 30 minutos
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8
Q

Quais são os padrões radiológicos mais comuns na osteoartrite?

A
  1. Redução do espaço articular
  2. Osteófitos
  3. esclerose subcondral
  4. Cistos osseos
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9
Q

Onde se localizam os nódulos de bouchard e heberden na osteoartrite?

A

Nódulos de Bouchard e Heberden são crescimentos ósseos nas articulações das mãos.

  • Heberden - falange distal
  • Bouchard - interfalangianas próximais (falanges medias)
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10
Q

Como tratar a osteoartrite no idoso?

A
  • Fisioterapia
  • braçadeiras
  • analgésicos

Exacerbações:
- analgésicos simples ou tópicos
- anti-inflamatório topico: Aines ou capsaicina 0,025%

Refratários:
- opioides fracos e fortes
- duloxetina

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11
Q

Quais são as opções para preservar funcionalidade na osteoartrite?

A
  • orteses
  • osteopatia tibial
  • artroplastia
  • viscosuplementação (ac. Hial. + corticoide)
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12
Q

Em que perfil de paciente a ARTRITE REUMATOIDE é mais comum?

A
  • idosos > 60 anos
  • mulheres > 45a
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13
Q

Descreva o quadro clássico da artrite reumatoide:

A
  • poliartrite simétrica
  • rigidez matinal maior que 30’
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14
Q

Quais os exames de sangue que colaboram com o diagnóstico da AR?

A

Fator reumatoide
Anti- ccp
PCR ou VHS

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15
Q

Como fazer o diagnóstico da AR?

A
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16
Q

Características especiais da AR no idoso.

A
  • articulações proximais mais acometidas.
  • Vhs mais elevado
  • FR menos frequentemente positivo
  • Manifestações sistêmicas mais expressivas: febre, astenia, perda de peso…
17
Q

Qual tratamento da AR soropositiva?

A
  • metotrexato + ac. Folico
  • leflunomida
  • hidroxicloroquina
  • Imunológicos *caros
18
Q

Qual tratamento da AR soronegativa?

A
  • prednisona ( 10 - 20mg)
19
Q

O que é polimialgia reumática?

A

Condição inflamatória que causa dor e rigidez muscular, principalmente nos ombros e quadris. Sinovites transitórias. Instalação RAPIDA!

  • Comum em idosos > 50 anos.Sintomas incluem: dor muscular, rigidez matinal, fadiga e fraqueza.*Complicações: arterite de células gigantes –》 vasos sanguíneos inflamados.
20
Q

V ou F

Polimialgia Reumática é a Arterite de células gigantes acometem artérias de pequeno calibre.

A

FALSO
Artérias de MÉDIO E GRANDE calibre.

21
Q

V ou F
Polimialgia Reumática e arterite de células gigantes podem ser concomitantes.

A

VERDADEIRO

22
Q

O que a arterite de células gigantes causa na arteria:

A
  • espessamento da artéria pela inflamação com fechamento do Lumen.

Consequencia: isquemia de tecidos, rompimento de grandes artérias.

23
Q

Quais sintomas e sinais comuns na arterite de células gigantes?

A
  • cefaleia unilateral
  • dor no couro cabeludo
  • amaurose súbita (perda da visão)
  • claudicão de mandíbula

*AVC
*necrose (couro cabeludo, lingua)
*aneurisma de aorta 10% dos casos.

24
Q

Quais as alterações laboratoriais esperadas na arterite de células gigantes?

A
  1. Vhs aumentado > 40 - 50
  2. PCR elevado
  3. Leucocitose leve
  4. FR positivo em títulos baixos
  5. Enzimas musculares normais

*igual para Polimialgia Reumática com VHS menos elevado.

25
Q

Quais são os exames complementares para Polimialgia reumática?

A

RNM ou ultrassom (inflamação sinovial)

*Radiografia normal

26
Q

Quais são os exames complementares para arterite de células gigantes?

A
  • biopsia da ARTÉRIA TEMPORAL
  • Ultrassom
  • angiografia
  • RNM / PET (menos frequentes)
27
Q

Quais são os CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS para diagnosticar POLIMIALGIA REUMÁTICA?

A
  • >50 anos (todo idoso)
  • Dor bilateral em ombros
  • PCR ou VHS elevados
28
Q

Quais são os CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS para diagnosticar ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES?

A

Pelo menos 3:
- >50 anos
- cefaleia localizada recente
- anormalidade da artéria TEMPORAL.
- VHS > 50mm
- biopsia

29
Q

Como tratar Polimialgia Reumática e arterite de células gigantes?

A
  • PREDNISONA
    12 - 25 : pMR
    40 - 60: ACG

ACG:
Pode usar METILPREDNISOLONA IV (+ potente)
- AAS - prevenção de avc

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