Demências

Question 1

Quais são as principais características da DEMÊNCIA VASCULAR?

Answer 1

Neuro imagem alterada.
No mais é muito parecida com DA.

*Exceto a macrovascular que é rápida ou repentina.

Question 2

Qual tratamento da Demência vascular?

Answer 2

• Controle de fatores de risco (Has, DM, DLp)
• inibidores da acetilcolinesterase
  • Donepezila
  • Rivastigmina
  • galantamina
• ** Antagonista NMDA**
  • Memantina

Question 3

A qual outra sindrome a Demência com corpos de Lewy está associada?

Answer 3

Parkinson

Question 4

O que é a Demência com corpos de Lewy?

Answer 4

Sinucleinopatia (defic. De alfasinucleina), com corpos de lewy intracelulares (córtex- tronco) , agressiva, de início tardio e que evolui em até 1 ano.

Se Caracteriza muito por OSCILAÇÃO da cognição. (MEEM pode variar até 50%)

Question 5

Qual a presentacao clínica da doença por corpos de levi?

Answer 5

• Inicio tardio
• funções executivas e visoespaciais comprometidas
• flutuação da cognição
• parkinsonismo
• hipersensibilidade neuroleptica

Question 6

Qual tratamento da doença de corpos de Lewy?

Answer 6

Anticolinesterasicos
- donepezila, rivastigmina, galantamina

Para parkinsonismo:
- Levodopa e pramipexol

Sono:
Quetiapina / clonazepam*

Agitação
Quetiapina

Question 7

Qual a principal característica que diferencia a Demência frontotemporal?

Answer 7

Alterações de comportamento

• afasia, desinibição, hipersexualizacao e outros.

Question 8

Como diagnosticar Demência frontotemporal?

Answer 8

Clinica.

• neuroimagem (afastar outras causas)
• PET - visualização de alteração do metabolismo.

Question 9

Qual o tratamento da Demência frontotemporal?

Answer 9

Comportamento: TRAZODONA
pode usar neurolepticos.

Question 10

Quais são as características histopatologicas da doença de alzheimer?

Answer 10

PLACAS AMILOIDES e EMARANHADOS NEUROFIBRILARES

Question 11

Qual a sobrevida média para alzheimer e prognóstico?

Answer 11

10 anos. Síndrome da fragilidade.

Question 12

Quais são os fatores de risco para alzheimer?

Answer 12

Genética- (APOE4)
S. down
Trauma craniano
Baixa escolaridade
Risco cardiovascular

Question 13

Descreva principais características clínicas do alzheimer:

Answer 13

•Declínio cognitivo PROGRESSIVO
•Comprometimento de MEMÓRIA EPISÓDICA
•Comprometimento de funcionalidade* (instrumental e basica)

Question 14

Quais são os pontos de corte do MEEM para alzheimer e outras Demências?

Answer 14

Pontos:

26 - escolaridade maior que 8a
18 - 1a a 8a
13 - analfabeto

Question 15

Quais são os teste aplicáveis a Demência?

Answer 15

• meem
• fluência verbal (13pt >8anos / 9pt até 8 anos)
• relógio

Question 16

Quais são os exames complementares na avaliação das demências?

Answer 16

Neuro imagem - tc/ rnm/ pet

Laboratório:
Vdrl, anti-hiv, lcr
B12
Tsh
Ureia e creatinina
Ac. Folico
Henograma
Transaminases
Glicemia

Question 17

Quais são as causas de Demência potencialmente reversíveis?

Answer 17

• hematoma subdural crônico
• hidrocefalia de pressão normal
• tumores do séc
• induzidas por drogas
• encefalopatia hepática ou uremica
• doenças da tireoide e paratireoide

Question 18

Qual tratamento medicamentoso do alzheimer?

Answer 18

ANTICOLINESTERASICOS
- rivastigmina
- galantamina
- donepezila

ANTAGONISTA NMDA
- Memantina