Problèmes neurologiques (B) Flashcards
Quels nerfs sont évalués lors du réflexe palpébral?
Nerf facial
Nerf trijumeau
Nerf facial et trijumeau
Nerf optique
Nerf facial et trijumeau
Nommer trois choses que nous pouvons faire pour évaluer le thalamo-cortex
Réponse à la menace, réponse à la stimulation du septum nasal et réaction de posture
(Info et vidéo pour 16 et 17) : Phyllis, caniche FS de 5 ans présentée pour boiterie au membre thoracique gauche évoluant depuis 3 jours. À l’examen neurologique: réactions de posture diminuées aux 4 membres (pire pelvien), réflexes de retrait diminué thoracique et tonus musculaire augmenté aux membres pelviens. Tous autres réflexes spinaux et nerfs crâniens normales.
- Où est la lésion ?
C1-C5
L4-S3
Thalamo-cortex
Tronc cérébral
Cervelet
T3-L3
C6-T2 - Les signes semblent progresser et il y a de la douleur à la palpation de la colonne vertébrale. Nommez une maladie possible pour expliquer.
C6-T2
Hernie discale
Photo de chien ayant un oeil plus petit que l’autre avec une pupille contractée. Le patient est présenté pour une otite interne. Quel autre phénomène peut expliquer les signes cliniques observés sur la photo?
Syndrome de Horner
Veau ayant de l’anisocorie, une réponse à la menace diminuée à droite. Lorsque l’on illumine son oeil gauche, il y a un réflexe consensuel à droite, mais il n’y a pas de réaction pupillaire lorsque l’on éclaire l’oeil droit. Quelle structure est affectée?
N. optique gauche
N. optique droit
N. oculomoteur gauche
N. oculomoteur droit
Thalamo-cortex
N. optique droit
(Info 20-21) Photo du visage d’un chien présentant un côté droit du visage affaissé (paupière tombante, oreille basse, muscles de la bouche relâchés) (chien noir)
- De quel côté est la lésion? Choix droit ou gauche
- Quel nerf est affecté?
Nerf oculomoteur
Nerf hypoglosse
Nerf trijumeau
Nerf facial
- Droit
- Facial ?
Nommer 3 signes cliniques du syndrome de Horner
myose, ptose, enophtalmie, procidence de la 3e paupière, diminution des sécrétions au niveau de la truffe (tous, sauf équin), sudation tête/cou (cheval)
Mise en situation pour les question 24-25: Photo d’un labrador de 6 ans avec une tête penchée à gauche (la gauche du chien). Le chien ne présente pas d’autres signes cliniques (pas d’ataxie, ni de nystagmus, ni de baisse de conscience). En effet, tout le reste de l’examen neuro est normal et le chien n’a aucun comportement/démarche anormal à la maison.
24. Où est probablement localisée la lésion?
Cervelet droit
Cervelet gauche
Tronc cérébral droit
Tronc cérébrale gauche
N. vestibulocochléaire gauche
N. vestibulocochléaire droit
- Qu’est ce qui peut expliquer cette lésion?
Maladie neurodégénérative
Otite moyenne/interne
Méningoencéphalite immunitaire
Tumeur au cerveau
- N. vestibulocochléaire gauche
- Otite moyenne/interne
Mise en situation avec un jeune chien qui présente une ataxie cérébelleuse, un nystagmus pathologique horizontal avec phase rapide vers la droite et la tête penchée vers la gauche. Le reste de son examen était normal il me semble. Où est située la lésion?
Nerf vestibulocochléaire gauche
Nerf vestibulocochléaire droit
Tronc cérébral
Cervelet droit
Cervelet gauche
Cervelet gauche
Mise en situation (26-27): vidéo d’un petit caniche avec les membres pelviens qui se croisent lorsqu’il marche.
- Commenter sa démarche
Ataxie proprioceptive
Ataxie cérébelleuse
Parésie
Ataxie vestibulaire - Le chien a des réflexes spinaux aux quatre membres. Ses réflexes crâniens sont tous présents. Il n’a pas de réaction de posture aux membres postérieurs, mais présentes aux membres thoraciques. Où se trouve la lésion?
Thalamo-cortex
Segments spinaux C1-C5
Tronc cérébral
Segments spinaux C6-T2
Segments spinaux T3-L3
Segments spinaux L4-S3
Cervelet
- Ataxie proprioceptive
- Segments spinaux T3-L3
Stanley, chien teckel mâle castré de 3 ans. Absence de mouvements volontaires aux MP, réflexes préservés aux MP, tonus musculaire augmenté aux MP, perte de nociception aux MP, MT sont normaux et le reste de l’examen neurologique est normal aussi.
À quel endroit se situe la lésion?
Thalamocortex
Tronc cérébral
Cervelet
Segments spinaux C1-C5
Segments spinaux C6-T2
Segments spinaux T3-L3
Segments spinaux L4-S3
Segments spinaux T3-L3
Mise en situation pour les questions 29-30: un chien est présenté suite à une collision avec une voiture. Lors du triage, ses membres pelviens avaient un manque de tonus musculaire, il n’avait pas de nociception et ses réflexes patellaires étaient absents. Toutefois, le chien répond maintenant au réflexe patellaire et ses pattes arrières présentes de la paralysie spastique.
- Qu’est-ce qui peut expliquer ce phénomène?
- Indiquer le pronostic :
Excellent
Très bon
Bon
Réservé
- Un choc spinal
- Réservé
Mise en situation pour question 31 et 32 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réflexes de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
31. À quel endroit se situe la lésion?
C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3
Thalamo cortex gauche
Thalamo-cortex droit
Cervelet
Tronc cérébral
- Quelle est la neurolocalisation de la lésion
dégénératif
néoplasme
Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse
infectieux
traumatique
Anomalie congénitale
métabolique
intoxication
- C1-C5
- Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse
Mise en situation Question 33-34-35: vidéo d’un labradore de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères. (+/- fidèle, mélange de 2-3 questions)
- Comment caractérisez-vous sa démarche?
Ataxie vestibulaire
Ataxie proprioceptive
Boiterie
Ataxie cérébelleuse - Sachant que le chien a un deficit de posture aux 4 membres et de la somnolence, où serait située la lésion?
Oreille interne
Cervelet
Tronc cérébral
Thalamo-cortex - Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette démarche?
Vasculaire
Infection
Trauma
Tumeur
- Ataxie vestibulaire
- Tronc cérébral
- Tumeur
Quels sont les trois signes de syndrome de Horner ?
Myose, ptose, enopthalmie