Problèmes neurologiques (B)

Question 1

Quels nerfs sont évalués lors du réflexe palpébral?
Nerf facial
Nerf trijumeau
Nerf facial et trijumeau
Nerf optique

Answer 1

Nerf facial et trijumeau

Question 2

Nommer trois choses que nous pouvons faire pour évaluer le thalamo-cortex

Answer 2

Réponse à la menace, réponse à la stimulation du septum nasal et réaction de posture

Question 3

(Info et vidéo pour 16 et 17) : Phyllis, caniche FS de 5 ans présentée pour boiterie au membre thoracique gauche évoluant depuis 3 jours. À l’examen neurologique: réactions de posture diminuées aux 4 membres (pire pelvien), réflexes de retrait diminué thoracique et tonus musculaire augmenté aux membres pelviens. Tous autres réflexes spinaux et nerfs crâniens normales.

16. Où est la lésion ?
    C1-C5
    L4-S3
    Thalamo-cortex
    Tronc cérébral
    Cervelet
    T3-L3
    C6-T2
17. Les signes semblent progresser et il y a de la douleur à la palpation de la colonne vertébrale. Nommez une maladie possible pour expliquer.

Answer 3

C6-T2
Hernie discale

Question 4

Photo de chien ayant un oeil plus petit que l’autre avec une pupille contractée. Le patient est présenté pour une otite interne. Quel autre phénomène peut expliquer les signes cliniques observés sur la photo?

Answer 4

Syndrome de Horner

Question 5

Veau ayant de l’anisocorie, une réponse à la menace diminuée à droite. Lorsque l’on illumine son oeil gauche, il y a un réflexe consensuel à droite, mais il n’y a pas de réaction pupillaire lorsque l’on éclaire l’oeil droit. Quelle structure est affectée?
N. optique gauche
N. optique droit
N. oculomoteur gauche
N. oculomoteur droit
Thalamo-cortex

Answer 5

N. optique droit

Question 6

(Info 20-21) Photo du visage d’un chien présentant un côté droit du visage affaissé (paupière tombante, oreille basse, muscles de la bouche relâchés) (chien noir)

20. De quel côté est la lésion? Choix droit ou gauche
21. Quel nerf est affecté?
    Nerf oculomoteur
    Nerf hypoglosse
    Nerf trijumeau
    Nerf facial

Answer 6

20. Droit
21. Facial ?

Question 7

Nommer 3 signes cliniques du syndrome de Horner

Answer 7

myose, ptose, enophtalmie, procidence de la 3e paupière, diminution des sécrétions au niveau de la truffe (tous, sauf équin), sudation tête/cou (cheval)

Question 8

Mise en situation pour les question 24-25: Photo d’un labrador de 6 ans avec une tête penchée à gauche (la gauche du chien). Le chien ne présente pas d’autres signes cliniques (pas d’ataxie, ni de nystagmus, ni de baisse de conscience). En effet, tout le reste de l’examen neuro est normal et le chien n’a aucun comportement/démarche anormal à la maison.
24. Où est probablement localisée la lésion?
Cervelet droit
Cervelet gauche
Tronc cérébral droit
Tronc cérébrale gauche
N. vestibulocochléaire gauche
N. vestibulocochléaire droit

25. Qu’est ce qui peut expliquer cette lésion?
    Maladie neurodégénérative
    Otite moyenne/interne
    Méningoencéphalite immunitaire
    Tumeur au cerveau

Answer 8

24. N. vestibulocochléaire gauche
25. Otite moyenne/interne

Question 9

Mise en situation avec un jeune chien qui présente une ataxie cérébelleuse, un nystagmus pathologique horizontal avec phase rapide vers la droite et la tête penchée vers la gauche. Le reste de son examen était normal il me semble. Où est située la lésion?

Nerf vestibulocochléaire gauche
Nerf vestibulocochléaire droit
Tronc cérébral
Cervelet droit
Cervelet gauche

Answer 9

Cervelet gauche

Question 10

Mise en situation (26-27): vidéo d’un petit caniche avec les membres pelviens qui se croisent lorsqu’il marche.

26. Commenter sa démarche
    Ataxie proprioceptive
    Ataxie cérébelleuse
    Parésie
    Ataxie vestibulaire
27. Le chien a des réflexes spinaux aux quatre membres. Ses réflexes crâniens sont tous présents. Il n’a pas de réaction de posture aux membres postérieurs, mais présentes aux membres thoraciques. Où se trouve la lésion?
    Thalamo-cortex
    Segments spinaux C1-C5
    Tronc cérébral
    Segments spinaux C6-T2
    Segments spinaux T3-L3
    Segments spinaux L4-S3
    Cervelet

Answer 10

26. Ataxie proprioceptive
27. Segments spinaux T3-L3

Question 11

Stanley, chien teckel mâle castré de 3 ans. Absence de mouvements volontaires aux MP, réflexes préservés aux MP, tonus musculaire augmenté aux MP, perte de nociception aux MP, MT sont normaux et le reste de l’examen neurologique est normal aussi.
À quel endroit se situe la lésion?
Thalamocortex
Tronc cérébral
Cervelet
Segments spinaux C1-C5
Segments spinaux C6-T2
Segments spinaux T3-L3
Segments spinaux L4-S3

Answer 11

Segments spinaux T3-L3

Question 12

Mise en situation pour les questions 29-30: un chien est présenté suite à une collision avec une voiture. Lors du triage, ses membres pelviens avaient un manque de tonus musculaire, il n’avait pas de nociception et ses réflexes patellaires étaient absents. Toutefois, le chien répond maintenant au réflexe patellaire et ses pattes arrières présentes de la paralysie spastique.

29. Qu’est-ce qui peut expliquer ce phénomène?
30. Indiquer le pronostic :
    Excellent
    Très bon
    Bon
    Réservé

Answer 12

29. Un choc spinal
30. Réservé

Question 13

Mise en situation pour question 31 et 32 : Une chienne Border Collie, femelle stérilisée de 3 ans. Elle se présente à l’urgence pour une incapacité de se déplacer depuis quelques heures, les propriétaires ne voient aucune douleur. Elle n’a pas de mouvement volontaire des membres thoraciques et pelviens gauche. Par contre, ses mouvements volontaires sont conservés aux membres thoracique et pelvien droit. Vous faites les réflexes de posture et ils sont absents à gauche et diminués à droite. Il n’y a aucune déficience des nerfs du visage et le reste de l’examen neurologique est normal. Il n’y a aucune douleur à la palpation de la colonne.
31. À quel endroit se situe la lésion?
C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3
Thalamo cortex gauche
Thalamo-cortex droit
Cervelet
Tronc cérébral

32. Quelle est la neurolocalisation de la lésion
    dégénératif
    néoplasme
    Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse
    infectieux
    traumatique
    Anomalie congénitale
    métabolique
    intoxication

Answer 13

31. C1-C5
32. Vasculaire : fibroembolie cartillagineuse

Question 14

Mise en situation Question 33-34-35: vidéo d’un labradore de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères. (+/- fidèle, mélange de 2-3 questions)

33. Comment caractérisez-vous sa démarche?
    Ataxie vestibulaire
    Ataxie proprioceptive
    Boiterie
    Ataxie cérébelleuse
34. Sachant que le chien a un deficit de posture aux 4 membres et de la somnolence, où serait située la lésion?
    Oreille interne
    Cervelet
    Tronc cérébral
    Thalamo-cortex
35. Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette démarche?
    Vasculaire
    Infection
    Trauma
    Tumeur

Answer 14

33. Ataxie vestibulaire
34. Tronc cérébral
35. Tumeur

Question 15

Quels sont les trois signes de syndrome de Horner ?

Answer 15

Myose, ptose, enopthalmie

Question 16

Quel type de nystagmus peut être provoqué par un dommage au tronc cérébral (dommage central)?
Horizontal
Rotatoire
Vertical
Toutes ses réponses

Answer 16

Toutes ses réponses

Question 17

Quel nerf est stimulé lors du réflexe de retrait du doigt médial ?

Answer 17

Nerf fémoral

Question 18

Quelles sont les origines du nerf fémoral ? (QCM)

Answer 18

L4-L5-L6

Question 19

Quel nerf est stimulé lors du réflexe de retrait du doigt latéral ?

Answer 19

Nerf sciatique

Question 20

Quelles sont les origines du nerf sciatique ? (QCM)

Answer 20

L6-L7-S1

Question 21

Quelles sont les origines du nerf honteux ? (QCM)

Answer 21

S1-S3

Question 22

Quel nerf est responsable du tonus des membres thoraciques ?
nerf fémoral
nerf musculotcutané
nerf radial
nerf axillaire

Answer 22

nerf radial

Question 23

Mise en situation pour les questions 40-41: Vidéo d’un chat abyssin de 6 ans ayant une démarche plantigrade et qui se couche tous les quelques pas. Autrement démarche normale. Ses réflexes sont absents et il a un déficit de posture aux 4 membres (faire attention ressemblait beaucoup à une atteinte vestibulaire, mais avait de la plantigradie)

42. Décrivez sa démarche:
    Ataxie cérébelleuse
    Parésie
    Ataxie proprioceptive
    Ataxie vestibulaire
43. Où est située la lésion sachant que les réflexes spinaux sont diminué aux 4 membres et qu’il y a une diminution de réaction de posture aux 4 membres
    C1-C5
    C6-T2
    Système nerveux périphérique
    Tronc cérébral
    Thalamo-cortex

Answer 23

42. Parésie
43. Thalamo-cortex ??