Pharmacothérapie- Cancers du poumon Flashcards
Vrai ou faux? Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer autant chez l’homme que chez la femme au Canada.
Vrai
Quel est le facteur de risque le plus important du cancer du poumon?
Tabagisme
Vrai ou faux? Les symptômes du cancer du poumon arrivent très tôt dans les phases de la maladie.
Faux, peu de symptômes dans les premières phases de la maladie.
Quel est le symptôme du cancer du poumon le plus fréquent et le premier à apparaître?
Toux inexpliquée qui s’intensifie avec le temps ou qui ne disparaît pas.
Quelles sont les 2 types de prévention (primaire et secondaire) du cancer du poumon?
- Primaire= cessation tabagique
- Secondaire= Nutrition
Vrai ou faux? La classification TNM est utilisé afin de déterminer le stade du cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).
Faux, seulement CPNPC
Quel type de cancer du poumon est le plus agressif (surtout si non traité)
Cancer du poumon à petites cellules (CPPC)
Pour le cancer du poumon à petites cellules (CPPC), nommer l’objectif de la thérapie selon les stades suivants:
a. Limité (loco-régional)
b. Extensif
a. Objectif curatif
b. Objectif palliatif
Lors de stade limité du cancer du poumon à petites cellules, quel est le standard de traitement de 1ère ligne?
- Chimiothérapie à base d’une platine
- 2e agent: étoposide (ou irinotécan si allergie)
- Pour 4 cycles
Lors de stade extensif du cancer du poumon à petites cellules, quel est le standard de traitement de 1ère ligne? (2)
- Platine + étoposide +durvalumab
- Carboplatine + étoposide + atézolizumab
Avec l’irinotécan, quel médicament doit-on donner lors des effets indésirables suivants:
a. Symptômes cholinergiques
b. Diarrhées et douleurs abdominales
a. Atropine
b. Lopéramide
Vrai ou faux? La cisplatine fait partie des médicaments néphrotoxiques.
Vrai
Nommer les 2 inhibiteurs du PD-L1 utilisés dans les cancers du poumon vus dans ce cours.
Atézolizumab et durvalumab
De façon générale, quelles sont les 4 interactions avec l’immunothérapie dans le cancer du poumon (Inhibiteurs PD-L1, inhibiteurs PD-1, inhibiteur CTLA-4)?
- Cannabis
- IPP
- Antibiotiques
- Immunosuppresseurs ou corticostéroïdes systémiques
Quels sont les 2 types histologiques du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ?
Non épidermoïde (ADK) et épidermoïde
Plusieurs biomarqueurs sont associés au CPNPC non-épidermoïde. Par contre, quel est le seul associé au CPNPC épidermoïde?
PD-L1
Nommer les 5 altérations génétiques vu dans ce cours associés au CPNPC non-épidermoïde.
- KRAS
- EGFR
- ALK
- ROS1
- Mutation BRAF V600E
Quelles sont les 3 types de chirurgies du CPNPC et CPPC?
- Lobectomie
- Pneumonectomie
- Segmentectomie
Vrai ou faux? Lors de stade 1 ou 2 de CPNPC, la thérapie néoadjuvante est recommandée.
Faux, non recommandée
Lors de thérapie adjuvante des stades 2a, 2b et 3a, une platine est combinée avec un autre Rx. Quel est ce Rx pour:
a. CPNPC non-épidermoïde (ADK)
b. CPNPC épidermoïde
a. Pemetrexed
b. Gemcitabine
Avec le pemetrexed, quels sont les 3 Rx utilisés en pré-médication?
- Dexaméthasone
- Acide folique
- Vitamine B12
Vrai ou faux? L’administration d’AINS et IECA est à suspendre x 48-72h avec l’utilisation de pemetrexed.
Vrai
Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique), quel est la thérapie ciblée contre EGFR de choix?
Osimertinib
Quels sont les 3 principaux effets indésirables ds inhibiteurs de l’EGFR?
- Diarrhées
- Toxicité cutanée
- Stomatite
Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique), quel est la thérapie ciblée contre ALK de choix?
Alectinib
Vrai ou faux? Le crizotinib est une thérapie ciblée en CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique) pouvant être utilisé à la fois pour cibler ALK et ROS 1.
Vrai
Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique) quel est la thérapie ciblée de 1ère ligne lors de forme épidermoïde ou non-épidermoïde avec PD-L1 ≥ 50%?
Pembrolizumab
