Pharmacothérapie- Cancers du poumon Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer autant chez l’homme que chez la femme au Canada.

A

Vrai

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2
Q

Quel est le facteur de risque le plus important du cancer du poumon?

A

Tabagisme

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3
Q

Vrai ou faux? Les symptômes du cancer du poumon arrivent très tôt dans les phases de la maladie.

A

Faux, peu de symptômes dans les premières phases de la maladie.

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4
Q

Quel est le symptôme du cancer du poumon le plus fréquent et le premier à apparaître?

A

Toux inexpliquée qui s’intensifie avec le temps ou qui ne disparaît pas.

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5
Q

Quelles sont les 2 types de prévention (primaire et secondaire) du cancer du poumon?

A
  • Primaire= cessation tabagique
  • Secondaire= Nutrition
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6
Q

Vrai ou faux? La classification TNM est utilisé afin de déterminer le stade du cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).

A

Faux, seulement CPNPC

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7
Q

Quel type de cancer du poumon est le plus agressif (surtout si non traité)

A

Cancer du poumon à petites cellules (CPPC)

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8
Q

Pour le cancer du poumon à petites cellules (CPPC), nommer l’objectif de la thérapie selon les stades suivants:
a. Limité (loco-régional)
b. Extensif

A

a. Objectif curatif
b. Objectif palliatif

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9
Q

Lors de stade limité du cancer du poumon à petites cellules, quel est le standard de traitement de 1ère ligne?

A
  • Chimiothérapie à base d’une platine
  • 2e agent: étoposide (ou irinotécan si allergie)
  • Pour 4 cycles
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10
Q

Lors de stade extensif du cancer du poumon à petites cellules, quel est le standard de traitement de 1ère ligne? (2)

A
  • Platine + étoposide +durvalumab
  • Carboplatine + étoposide + atézolizumab
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11
Q

Avec l’irinotécan, quel médicament doit-on donner lors des effets indésirables suivants:
a. Symptômes cholinergiques
b. Diarrhées et douleurs abdominales

A

a. Atropine
b. Lopéramide

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12
Q

Vrai ou faux? La cisplatine fait partie des médicaments néphrotoxiques.

A

Vrai

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13
Q

Nommer les 2 inhibiteurs du PD-L1 utilisés dans les cancers du poumon vus dans ce cours.

A

Atézolizumab et durvalumab

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14
Q

De façon générale, quelles sont les 4 interactions avec l’immunothérapie dans le cancer du poumon (Inhibiteurs PD-L1, inhibiteurs PD-1, inhibiteur CTLA-4)?

A
  • Cannabis
  • IPP
  • Antibiotiques
  • Immunosuppresseurs ou corticostéroïdes systémiques
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15
Q

Quels sont les 2 types histologiques du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ?

A

Non épidermoïde (ADK) et épidermoïde

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16
Q

Plusieurs biomarqueurs sont associés au CPNPC non-épidermoïde. Par contre, quel est le seul associé au CPNPC épidermoïde?

A

PD-L1

17
Q

Nommer les 5 altérations génétiques vu dans ce cours associés au CPNPC non-épidermoïde.

A
  • KRAS
  • EGFR
  • ALK
  • ROS1
  • Mutation BRAF V600E
18
Q

Quelles sont les 3 types de chirurgies du CPNPC et CPPC?

A
  • Lobectomie
  • Pneumonectomie
  • Segmentectomie
19
Q

Vrai ou faux? Lors de stade 1 ou 2 de CPNPC, la thérapie néoadjuvante est recommandée.

A

Faux, non recommandée

20
Q

Lors de thérapie adjuvante des stades 2a, 2b et 3a, une platine est combinée avec un autre Rx. Quel est ce Rx pour:
a. CPNPC non-épidermoïde (ADK)
b. CPNPC épidermoïde

A

a. Pemetrexed
b. Gemcitabine

21
Q

Avec le pemetrexed, quels sont les 3 Rx utilisés en pré-médication?

A
  • Dexaméthasone
  • Acide folique
  • Vitamine B12
21
Q

Vrai ou faux? L’administration d’AINS et IECA est à suspendre x 48-72h avec l’utilisation de pemetrexed.

A

Vrai

22
Q

Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique), quel est la thérapie ciblée contre EGFR de choix?

A

Osimertinib

23
Q

Quels sont les 3 principaux effets indésirables ds inhibiteurs de l’EGFR?

A
  • Diarrhées
  • Toxicité cutanée
  • Stomatite
24
Q

Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique), quel est la thérapie ciblée contre ALK de choix?

A

Alectinib

25
Q

Vrai ou faux? Le crizotinib est une thérapie ciblée en CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique) pouvant être utilisé à la fois pour cibler ALK et ROS 1.

A

Vrai

26
Q

Lors de CPNPC non-résécable (stade 4 métastatique) quel est la thérapie ciblée de 1ère ligne lors de forme épidermoïde ou non-épidermoïde avec PD-L1 ≥ 50%?

A

Pembrolizumab