Glicopeptidi Flashcards
Generalità glicopeptidi
TOP nelle gravi infezioni sistemiche G+, no azione su G-
❌ sintesi peptidoglicano per legame D-Ala D-Ala (a ≠ beta lattamici non la sostituiscono)
Polari, ⬆️PM, non assorbiti a livello GI -> somm ev
‼️⚠️‼️⬆️ rxn indesiderate
VANCOMICINA, TEICOPLANINA, cicloserina, bacitracina (inalatoria o topica)
VANCOMICINA
Uso: profilassi e trattamento endocardite e gravi infezioni da G+ (anche stafilo MDR)
Ev, 2 die
Escrezione renale e ⬆️ tossicità renale.
⬆️ ADR che si manifestano in 10% pz (👂e nefrotox, sindrome collo rosso, neutropenia, febbre), usati sono in ambiente 🏥-> meno resistenze 🦠 (45%, per modificazione sito legame D ala D ala - - > D lattato)
Fino a qualche anno fa somm 👄 (ha specificità d’organo) per colite pseudomembranosa (<1% Vancomicina assorbita, no eff tossici) e per ⬇️ carica batterica intestinale prechiru.
Aggiunta a liquido dialisi per trattamento peritoniti.
TEICOPLANINA
Lungo t/2 -> 1 die, ev
ADR ≠ da vanco: ⬆️⬆️ epatotox, disturbi GI, tromboflebite.
Non nefro e 👂tox, no sindrome red man (rilascio di istamina localizzato).
Uguale neutropenia e rash cutaneo.
Somministro vanco/teicoplanina in base a pz (es ⚠️⚠️NO TEICO PER COLITE PSEUDOMEMBRANOSA)
FOSFOMICINA (monouril)
(Qui per analogie strutturali, ma ha azione su enzimi)
❌ enolpiruvato trasferasi —> ❌ acido N-acetilmuramico
Spettro: G+ e - , soprattutto ENTRROBACTERIACEAE
USO: infezioni VU non complicate (cistiti), es post catetere
