Approche McKenzie Flashcards
Quels éléments supportent une classification other?
Savoir classifier et utiliser la progression des forces
Quels types de classifications peut on obtenir
Pathoanatomique
Treatment-based
Basé sur le diagnostic mécanique et approche de traitement
Que disent les évidences sur les exercices en lien avec la lombalgie
On a des évidences que les exercices génériques offrent des bénéfices cliniques modérés.
On améliore toutefois ces résultats si les exercices sont ciblés avec une classification appropriée
Nomme les progression des forces en DP extension
DV
DV sur coudes
DV extension complète
DV extension répétée
DV extension répétée avec expiration - sangle
DV surpression thérapeute
Debout extension répétée
Debout extension expiration - sangle
Debout avec surpression thérapeute
Quelle est la progression des forces en plan frontal
Déviation du bassin
Figure en 4
Surpression du thérapeute
Mobilisation en rotation
Quand-est-ce qu’on explore la composante latérale
Lorsqu’il y a un shift
Lorsqu’il y a un dérangement asymétrique
Quels sont les types de classifications (provisoires)
Dérangement réductible
Dérangement irréductible
Dysfonction (racine adhérente)
Syndrome postural
Autres si impossible de classifier
Quelle erreur est fréquemment faite par les cliniciens juniors
Attribution d’un diagnostic/ classification dès la première rencontre.
On peut avoir besoin de 3 à 5 séances avant de bien déterminer ce qui peut aider le patient
Quelles réponses peut-on obtenir aux mouvements répétés?
(effet sur?)
-La localisation (centralisation ou périph.)
-L’intensité
-Le type de douleur (neuropathique -> somatique)
-Les paresthésies (augmente ou diminue)
-Les amplitudes de mouvements
-Les mouvements ou patrons aberrants
-La déviation latérale (shift statique ou dynamique)
-Fonction neuromotrice (fatiguabilité)
-Mécanosensibilité neurale (SLR, PKB)
Vrai ou faux?
La réponse pendant les mouvements répétée nous intéresse plus que celle après le chargement
Faux. On recherche davantage une réponse après.
Que signifie réductible vs irréductible
Changements lors des mouvements répétés se maintiens dans le temps ou non.
Selon le modèle discal sur lequel est basé l’approche McKenzie,
Pourquoi peut-il y avoir des dérangements irréductibles
Dans des cas d’extrusion ou séquestration du matériel discal, lorsque l’anneau fibreux est fragilisé,
certaines positions peuvent réduire la symptomatologie mais ce n’est pas maintenu dans le temps
Peut-on traiter avec l’approche McKenzie un dérangement irréductible?
Oui, on peut s’attendre toutefois à un moins bon pronostic.
Quelle précision peut-on ajouter aux syndromes de dérangements?
Symétrique,
Asymétrique
(au-dessus ou sous le genou/coude)
Irréductible
Note: Asymétrique vs unilatéral peut mieux nuancer les cas ou la personne a mal des deux côtés, inégalement
Qu’est-ce que l’éducation iatrogénique
Éducation en lien avec la condition qui induit des effets indésirables, comme des comportements de peur-évitement ou fausses croyances
Disque = jelly, le jello va sortir si je fais ça
Comment prévenir des effets iatrogènes
Choisir à qui on explique plus ou moins.
Parler de la réponse symptomatique et d’aider le dos progressivement à bouger sans nécéssairement expliquer l’anatomie
