Genialy, dépistage des red flags

Question 1

Sur quoi baser mon niveau d’inquiétude p/r à une condition

Answer 1

-Le profil clinique
-Red flags associés à un haut niveau de risque
-Prévalence des pathologies

Question 2

Fracture spinale:
Quels drapeaux rouges sont associés à un haut niveau d’évidence?

Answer 2

ATCD de fracture ostéoporotique (+ autres facteurs de risque)

Prise de corticostéroïdes (+ de 5mg pour + de 3mois)

Trauma sévère avec douleur immédiatement ensuite (+ grand trauma = + grand risque et position fléchie aussi)

Femme ménopausée (avec ménarche tardive, après 16 ans ou ménoposause précoce, avant 45 ans)

Âge avancé (F+65ans et H+75ans, ou tout le monde au-dessus de 80)

ATCD fracture spinale atrumatique ou faible impact

Symptomes: Douleur thoracique car 70% des Fx atrumatiques s’y produisent. (Myélomes aussi, donc considérer comme DDX)

Question 3

Quelle imagerie utiliser pour identifier une fracture, âge, origine

Answer 3

Rayons-X pour présence
IRM pour approfondir âge, ou cause métastatique
CT-scan si IRM contre-indiqué, ou pour évaluer des Fx complexes

Question 4

Cancer:
Quels drapeaux rouges sont associés à un haut niveau d’évidence?

Answer 4

ATCD de cancer (surtout ceux qui métastasent aux os donc: poumons, rein, sein, prostate, thyroïde + grade 3-4 sein + Score Gleason 9-10 prostate)

Perte de poids inexpliquée (5% de masse en 3 mois)

Question 5

Syndrome de queue de cheval:
Quels drapeaux rouges sont associés à un haut niveau d’évidence?

Answer 5

Aucun drapeau rouge associé à un haut niveau d’évidence

Question 6

Infection:
Quels drapeaux rouges sont associés à un haut niveau d’évidence?

Answer 6

Douleur spinale, a/n rachis de façon inexpliquée, progressive et limitant mobilité

Déficit neurologiques tels que difficulté de coordination, patron de marche, changements a/n activité de vessie intestinale

Fièvre (et frissons) qui concordent avec le début des douleurs