cours 4 Flashcards
Quelle est la définition de la notion de structure?
La structure correspond aux éléments psychologiques profonds et fondamentaux de la personnalité fixés en un assemblage définitif (expériences pendant enfance développe manière d’être qui restera)
Selon Bergeret, quels sont les 3 grandes de structure de la personnalité?
- Psychotique
(structure schizophrénique, structure paranoïaque, structure mélancolique) - États-limites (astructuration)
(aménagement pervers, aménagement caractériel) - Névrotique
(structure obsessionnelle, structure hystérique (d’angoisse), structure hystérique (de conversion))
**Ces structures sont stables et définitives
**Plus on descend dans la liste, plus le moi est développé/élaboré
**Chacune des 3 structures corresponds prédominance stade Freud
Quelle est la définition de notion de la structure de la personnalité?
si on jette cristal par terre il va se fracacer sur des lignes prédéterminées (même si invisible avant). structure de la personnalité va se révéler quand personne sous stress
L’identification d’une structure s’effectue sur la base de 4 registres cliniques, lesquels?
- la nature de l’angoisse latente = c’est quoi sa manière particulière de souffrir
- la nature du conflit = le ça et le surmoi? il est oû le conflit? (ex: névrose = ça et surmoi, psychotique = pulsions et réalité)
- le mode relationnel = chaque structure a manière particulière d’entrer en relation avec les autres et de vivre avec les autres
- les mécanismes de défense prédominants = plus on descend, plus archaïque (compromet capacité entrer en relation avec l’environnement)
En gros, c’est quoi l’organisation psychotique?
Elle prend son départ au niveau de frustrations sévères aux premiers temps de la vie (stade oral essentiellement). L’intensité des frustrations est intolérable pour l’enfant. Le Moi doit alors se préorgniser assez vite (importantes fixation) et n’est jamais complet (morcelé).
Pendant l’adolescence : maintien d’une possibilité évolutive sur le plan structurel
*Si trop stress le moi peut pas s’organiser
*Individu psychotique va se vivre comme pleins de morceaux détachés, identité fragmentée
2e chance stade freudien = régression plus fréquente que le contraire (peut toujours régresser)
Quels sont les 4 registres cliniques de l’organisation psychotique?
- Nature de l’angoisse latente = morcellement (destruction, mort par éclatement), psyché éclatée crée angoisse de mort
- Nature du conflit = ça (pulsions) vs réalité, Le moi psychotique a bcp de difficulté à gérer pulsions et l’angoisse liée aux pulsions donc le renvoie (altéré réalité au lieu d’accepter)
- Le mode relationnel = symbiotique (l’autre peut être vécu comme un prolongement de soi)
- Mécanismes de défense prédominants : archaïques (déni, clivage, projection)
Quelle est la structure la plus régressive du point de vue du développement pulsionnel et du moi?
La structure schizophrénique
Fixations à prédominance orale
La structure schizophrénique comporte le trouble des limites, qu’est-ce que c’est?
Confusion sujet-objet (impossibilité différencié moi-non-moi)
- Porosité des frontières identitaires : l’autre n’est pas vécu comme on objet distinct
- Inversement : les changements dans le réel tendent à modifier l’identité du schizophrène
- Confusion intérieur-extérieur
- Confusion réel-imaginaire
Autres caractéristiques structure schizophrénique…
- Le schizophrène espère que c’est la réalité, et non ses besoins, qui changera afin de vivre l’expérience de gratification. Donc délires et hallucinations (objet du délire sert à qqch)
- Proximité relationnelle angoissante
- Dilemme schizoïde = pour la pers. schizophrène, trop proche de l’autre liée à l’angoisse, intimité = pénétration de mon identité et donc angoisse, trop grande distance est angoissante aussi car sentiment d’être déshumanisé
Doit trouver distance optimale, ni trop près ni trop loin = dilemme schizoïde - Moi = fragile donc change réalité pour la rendre plus tolérable
Quelle est l’angoissante prédominante pour personne schizophrène?
Angoisse prédominante est une de morcellement : l’expérience de soi et d’autrui est fragmentée. (moi pas bien formé donc toujours menace fragmentation)
La défense contre cette angoisse s’effectue sur la base d’une utilisation massive du déni de la réalité (d’existence).
- Peut porter sur la réalité perceptible (ex: déni de grossesse, déni décès)
- Peut porter sur la réalité connue (faits universellemenr reconnus) comme déni des générations
*Sentiment de pas appartenir à l’humanité = bcp individu schizoïde le ressentent
**Le mode relationnel s’articule autour de la symbiose et de la recherche d’autonomie (plus rare)
Quel est le processus de la pensée de la structure schizophrénique? (caractéristique clinique)
- Hyperréalisme de la pensée = mots et idées sont traités comme entités concrètes, faible capacité d’abstraction
- Raisonnement absurde (je vais bien à cause nuages)
- Inorganisation spatio-temporelle et causale
*Difficultés avec mots et réalité
*Penser fait exister pour vrai
*Raisonnement absurde : si on demande d’expliquer le lien = plus de confusion
Qu’est-ce que la méconnaissance du concensus social chez la structure schizophrénique? (caractéristique clinique)
- Trouble des catégorisations (confusion animée-inanimée, confusion animal-humain)
- Difficulté de reconnaissance et d’intégration des conventions sociales
*compréhension des normes sociales lui fait pas beaucoup de sens, incapacité empathie
Quelle structure parmi l’organisation psychotique a un degré de régression intermédiaire?
Structure paranoïaque.
Prédominance anale (premier sous-stade) avec forts éléments d’oralité
Comparatif:
Schizophrénie = arrêt développemental avant distinction moi-non-moi
Paranoïaque = réussite partielle de distinction mais lutte contre la passivité
Qu’est-ce qui est vécu comme destructeur pour la structure paranoïaque?
L’abandon à l’autre (active l’angoisse de morcellement)
Plusieurs signes cliniques prouvent cette lutte contre la passivité (ex: forte résistance aux tentatives curatives du thérapeute (illusion de toute puissance))
*Méfiance destructrice
La structure paranoïaque a une relation articulée autour de quoi?
Le sentiment de persécution.
L’objet persécuteur est tenu en main et en distance (ex: mieux vaut la persécution que l’intolérable sollitude ou l’intolérable intimité)
La personne a besoin d’un objet persécuteur pour se sentir complète
- Choix de l’objet fondé sur sa fonction sociale (psychologue, médecin, avocat…) afin de mieux banaliser, superficialisé et désaffecter la relation
- Le déni porte sur la pensée
*Une diode dans laquelle il y a un persécuté et un persécuteur
*Dépotoir à pulsions = persécuteur
*Paranoïaque se voit comme un saint en enfer
*Besoin relation avec persécuteur car sinon il doit contenir son agressivité et c’est intolérable
*Idée fondamentale = l’autre ne peut pas penser par lui-même
*Tout ce qui est dit par le psy peut être retourné contre lui
