NOTIUNI GENERALE Flashcards

1
Q

ce este o ENTORSA?

A

leziune traumatica a ligamentelor articulare cu pastrarea raporturilor articulare dupa sistarea agentului traumatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ce este o LUXATIE?

A

leziune traumatica a ligamentelor articulare fara pastrarea raporturilor articulare dupa sistarea agentului traumatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ce este o FRACTURA?

A

intreruperea continuitatii osoase in urma unui traumatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce este REDUCEREA?

A

procedeul prin care se repozitioneaza fragmentele osoase deplasate sau capetele osoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

de cate feluri poate sa fie reducerea?

A

inchisa
deschisa- chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ce este OSTEOSINTEZA?

A

interventia chirurgicala prin care se fixeaza un os fracturat cu ajutorul unui material resorbabil sau neresorbabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ce este ARTROPLASTIA?

A

interventie chirurgicala prin care se inlocuieste articulatia cu un implant biocompatibil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care sunt metodele de tratament in cazul leziunilor musculoscheletale?

A

imobilizare
osteosinteza
artroplastie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt partile componente ale unui os?

A

epifiza proximala
diafiza
epifiza distala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

osul este acoperit de o membrana numita … (1) cu rol in (2)

A
  1. periost
  2. vascularizatie si in vindecarea fracturilor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care sunt celulele sistemului osos si ce rol au?

A

osteoblastele- resp de sinteza osoasa
osteoclastele- resorbtie osoasa
osteocitele- coordonarea proceselor de sinteza si resorbtie osoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care sunt cele 2 tipuri de contractii musculare si prin ce se caracterizeaza?

A
  1. izometrice (creste tensiunea, dar nu se moifica lungimea muschiului)
  2. izotonice (tensiunea ramane aceeasi, dar se modifica lungimea muschiului)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ce este tendonul?

A

structuri prin intermediul carora muschii se insera pe oase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ce este ligamentul?

A

element care asigura stabilitatea articulatiilor
-prin insertia lor pe doua sau mai multe oase limitand mobilitatea excesiva la niv articulatiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care sunt etapele vindecarii fracturilor?

A

impactul
inductia (=activarea procesului de vindecare)
inflamatia (=aparitia celulelor necesare procesului de vindecare)
calusul moale
calusul dur/osos
remodelare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt factorii care influenteaza vindecarea fracturilor?

A

tipul fracturii
mobilizarea fracturilor
vascularizatia
varsta pacientului
starea de nutritie a pacientului
duabetul si fumatul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

dintre toate tipurile de fracturi cele fara deplasare si cele inchise prezinta o vindecare mai deficitara. A/F?

A

F- prezinta o vindecare mai buna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

care sunt mecanismele de producere a fracturilor?

A

direct= leziuni la locul traumatismului
indirect= leziune la distanta fata de locul traumatismului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care sunt semnele de probabilitate ale fracturilor? care se gasesc atat in fracturi, cat si in alte leziuni-entorse sau luxatii

A

durerea
pozitie antalgica
echimoza
hiperemie
marca traumatica
impotenta functionala partiala sau totala
deformarea regiunii (edem, tumefactie)
scurtarea sau alungirea membrului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care sunt semnele de certitudine ale fracturilor? (!!!!)

A

intreruperea continuitatii osoase
crepitatii osoase la palpare
netransmiretea miscarilor in partea distala
mobilitate anormala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

cum se clasifica fracturile dupa gradul leziunii?

A
  1. incompleta= intrerupere partiala
  2. completa= intrerupere completa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

cum se clasifica fracturile dupa localizare?

A

diafizara, epifizara, metafizara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

cum se clasifica fracturile dupa numarul de fragmente?

A
  1. simpla= cu 2 fragmente osoase
  2. cominutiva= >3 fragm osoase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

cum se clasifica fracturile dupa traiectul de fractura?

A
  1. cu traiect transversal
  2. cu traict oblic
  3. cu traiect spiroid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

cum se clasifica fracturile dupa deplasarea fragmentelor?

A

cu/fara deplasare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

cum se clasifica fracturile dupa integritatea tegumentului?

A

inchisa/deschisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

cum se clasifica fracturile dupa afectarea articulara?

A

fractura articulara=suprafata articulara este afectata
fr extraarticulara= suprafata articulara nu este afectata

28
Q

cum se clasifica entorsele dupa gradul de leziune ligamentara?

A

grad 1= usoara= intindere ligamentara
grad 2=medie=leziune partiala ligamentara
grad 3=severa=leziune completa ligamentara

29
Q

care este tratamentul nonspecific in leziunile musculare?

A

RICE
R= rest (repaus)
I= ice (crioterapie)
C= contention (imobilizare)
E= elevation (pozitie procliva)

30
Q

care este tratamentul nonspecific in leziunile ligamentare?

A

MEAT
M=movement (mobilizarea in limita durerii
E= exercise (exercitii fizice)
A= analgesics (analgezice)
T= treatment (fiziokinetoterapie)

31
Q

care este tratamentul conservativ in caz de fractura fara deplasare(1)? dar in caz de fractura cu deplasare (2)?

A
  1. imobilizare (bandaj, gips, orteza
  2. reducere inchisa+imobilizare
32
Q

care este tratamentul in caz de fractura fara deplasare(1)? dar in caz de fractura cu deplasare (2)?

A
  1. osteosinteza
  2. reducere inchisa/deschisa+osteosinteza si poate chiar artroplasii
33
Q

care sunt complicatiile locale imediate care pot sa apara la pacientii ortopedici?

A
  • Deschiderea focarului de fractură
  • Interpunerea de țesuturi moi
  • Leziuni vasculare
  • Hemartroză
  • Leziuni nervoase
  • Sindrom de compartiment
  • Infecția plăgii
  • Flictene
  • Tromboză venoasă profundă
  • Asocierea cu luxații
34
Q

care sunt complicatiile tardive locale care pot sa apara la pacientii ortopedici?

A

Întârziere în consolidare
Neconsolidare
Pseudartroză
Consolidare vicioasă
Cicatrici aderente
Redoare articulară
Contractură
Miozită osificantă
Necroză avasculară
Algoneurodistrofie (osteoporoza algică Sudeck-Leriche)
Osteomielită
Deformări dobândite ale membrelor

35
Q

care pot fi complicatiile generale imediare care pot sa apara la pacientii ortopedici?

A

tromboza venoasa profunda
embolie grasoasa
embolie pulmonara
soc hemoragic
bronhopneumonie
tulburari urinare
tulburari de tranzit
decompensarea comorbiditatiilor
depresie
delir
sevraj alcoolic

36
Q

care sunt complicatiile generale tardive care pot sa apara la pacientii ortopedici?

A

escarele de decubit
septicemia
tetanus
gangrena
decompensarea comorbiditatilor

37
Q

ce este dechiscenta focarului de fractura si ce pericole presupune?

A

intreruperea continuitatii tegumentare
risc pentru inocularea bacteriilor care produce un risc crescut de infectii

38
Q

care este tratamentul dechiscentelor focarului de fractura?

A

imobilizare
toaleta locala cu solutii antiseptice si debridare locala
adm de tratament antibiotic cu spectru larg
profilaxie antitetanica
adm de tratam antialgic
evaluarea prezentei sindromului de compartiment sau a iminentei acestuia
evaluarea prezentei pulsurilor si a sensibilitatii deistal pt decelarea leziunilor nervoase sau musculare

39
Q

care ar putea fi un semn care sa ne ridice suspiciiunea clinica de leziuni vasculare in contextul fracturilor?

A

absenta pulsurilor in segmentul distal

40
Q

cum se va interveni in cazul aparitiei hemoragiei?

A

aplicarea garoului proximal de leziunea traumatica

41
Q

cum putem suspiciona clinic afectarea nervoasa motorie sau senzitiva in contextul unei fracturi?

A

hipoestezie cutanata distal de leziune (senzitiv)
lipsa activitatii motorii

42
Q

ce inseamna sindromul de compartiment?

A

cresterea presiunii din unul sau mai multe compartimente cu intreruperea aportului arterial necesar

43
Q

cat timp poate evolua edemul posttraumatic? fapt ce predispune la sdr de compartiment

A

72 de h

44
Q

in ce consta diagnosticul clinic in cazul sindromului de compartiment?

A

durere marcata, progresiva, fara ameliorare la antialgice
durere la mobilizarea pasiva
lipsa pulsului distal
compresibilitatea redusa a tegumentului
cianoza sau paloare distala

45
Q

ce inseamna hemartroza?

A

acumulare de lichid hemoragic in interiorul unei articulatii cu tumefierea acesteia
duce la limitarea importanta a mobilitatii articulare, cresterea durerii, cresterea riscului de infectie

46
Q

cum se face profilaxia hemartrozei?

A

imobilizarea articulatiei
crioterapie
pozitie procliva a membrului

47
Q

cum se poate face profilaxia infectiilor in pregatirea preoperatorie? in cazul fracturilor

A

screeningul fct de risc
renuntarea la fumat
nivelul glicemiei <200mg/dl
mentinerea saturatiei oxigenului >95%
dus cu sapun antiseptic
antibioprofilaxia
nu se recomanda indepartarea pilozitatilor pe sectie
toaleta si pansamentul local sterin al plagii

48
Q

care sunt metodele de profilaxie a TVP?

A

adm de heparina cu greutate moleculara mica sau anticoagulante orale
ciorapi elastici compresivi
pompa venoasa de picior
ex active de mobilizare a genunchiului si gleznei
hidratare corespunzatoare

49
Q

cum se poate face profilaxia bronhopneumoniei?

A

hidratarea corespunzatoare
mobilizarea pacientului cu vertizalizarea toracelui
tapotaj

50
Q

ce inseamna dehiscenta de plaga operatorie?

A

redeschiderea plagii operatorii

51
Q

care sunt metodele de profilaxie a dehiscentei de plaga operatorie?

A

renuntarea la fumat
suprimarea firelor de sutura sau capselor la intervalul indicat de catre medic
hidratare
tratamentul durerii
evitarea crioterapiei excesive
oxigenoterapie la nevoie

52
Q

ce este algoneurodistrofia?

A

un sindrom dureros regional caracterizat prin prezenta unei dureri disproportionat de crescuta fata de leziunea traumatica

53
Q

cum se manifesta clinic algoneurodistrofia?

A

eritem
edem
scaderea pilozitatii
hiperalgie la atingerea cutanata

54
Q

ce este redoarea articulara?

A

limitarea mobilitatii articulare
intepenirea articulatiei

55
Q

ce este hipotonia musculara si cand apare?

A

scadere masei musculare
apare dupa imobilizari prelungite

56
Q

ce este consolidarea vizioasa?

A

vindecarea fracturii intr-o pozitie neanatomica

57
Q

ce este calusul vicios?

A

formarea unui calus de dimensiuni crescute, fapt ce poate ingloba structuri adiacente sau poate produce iritatia acestora

58
Q

ce este artroza articulara?

A

instalarea procesului degenerativ articular in urma unui traumatism periarticular

59
Q

cum se manifesta clinic artroza articulara?

A

durere
redoare
impotenta functionala

60
Q

ce este necroza avasculara?

A

apare in urma intreruperii aportului sangvin la niv unei plagi osoase fapt ce determina moartea celulara

61
Q

cum se manifesta clinic necroza avasculara?

A

durere de intensitate crescuta
limitarea mobilitatii articulare
deformarea osoasa

62
Q

ce este miozita osificanta?

A

formarea de tesut osos in afara sistemului osos

63
Q

ce inseamna instabilitate articulara?

A

mobilitate excesiva a unei articulatii

64
Q

ce sunt escarele de decubit?

A

leziuni tegumentare cauzate de o presiune crescuta si prelungita asupra tegumentului

65
Q

cum se poate face profilaxia escarelor de decubit?

A

mobilizarea pacientului
saltea antiescare
hidratarea corespunzatoare

66
Q

ce este pseudoartroza (neconsolidarea)?

A

=lipsa de vindecare a fracturii dupa 9 luni de la traumatism
=lipsa semnelor de consolidare in ultimele 3 luni

67
Q
A