stomies Flashcards

1
Q

facteurs de risque cancer buccal

A

tabac, alcool, pas assez de fruits et légumes, vph, mauvaise hygiène

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Q

3 types de cancer buccal

A

lèvre:
soleil, pipe, syphilis
ulcération indurée et indolore
tx exerèse chir,. radio

langue:
tabac, alcool, syphilis, irritation
ulcération, dlr, trouble élocution, dysphagie, mal de dent
chir (glossectomie partielle ou tot), radio

cavité buccale:
hygiène, tabac, alcool, irritation, vph
leucoplasie, érythroplasie, ulcération, dlr, dysphagie, mastication et élocution difficile
chir (mandibulectomie, dissection cou, exerese muqueuse buccale), radio

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3
Q

comment détecter cancer buccal

A

cytologie exfoliatrice (prélever cellules suspectes et examiner)
tdm, irm

visualiser la bouche, si odeur, élocution, exam abdo, sv

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4
Q

cancer oesophage

A

manif: dysphagie, dlr épigastrique ou dorsale, enrouement, régurgitation, perte de poid
complication: hémorragie, métastases, fistule, obstruction
détecter avec: biopsie, baryté (voir rétrécissement oesophage), bronchoscopie (voir si aux poumons), tdm et irm (voir si métastases)

traitement:
ablation oesophage et remplacer par greffon (oesophagectomie)
-> peut faire fuite, fistule, détresse respi, arythmie

exerese partie oesophage et faire anastomose entre partie restante et estomac (oesophagogastrostomie)

exerese partie oesophage et faire anastomose entre partie restante et colon ( oesophagoentérostomie)

chimio et radio

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5
Q

cancer gastrique

A

causes: h pilori, tabac, aliments fumés et marinés, obésité
manif: perte de poid, dlr abdo, sang occulte selle, masse épigastrique, ascite, signes anémie
détecté avec: endoscopie haute avec dilatation estomac, biopsie, radio digestive haute, fsc, examen selles, enzymes hépatique

traitement:
gastrectomie partielle
gastrectomie totale avec oesophagojéjunostomie
radio, chimio
transfusion culot

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6
Q

occlusion intestinale

A

causé par hernies, tumeurs, trouble neuromusculaire

peut faire hypotension, choc, intestin peut se perforer, intestin distendu peut bloquer circulation sanguine ce qui fait ischémie appelé strangulation, peut faire nécrose intestin, qui se reompre et fait mort, infection, déséquilibre e+

si occlusion haute: perte hcl dans vomissement donc alcalose métabolique
si occlusion intestin grele: déshydratation

manif: nausée, vomi, dlr abdo, distension, absence gaz, constipation, absence bruits, hypovolémie

détecté avec: tdm, radio abdo, coloscopie, fsc, sang occulte

traitement: chir si stragulation, hydratation iv, surveiller surcharge et deshydratation, iapp, sv, soulager dlr

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7
Q

cancer colorectal

A

fdr: tabac, alcool, viande rouge
complications: occlusion, saignement, perforation, péritonite, fistule

manif: saignement rectal, constipation, diarrhée, selles étroites, crampes, anémie, faiblesse, fatigue, bruits hypoactifs, présence de masse à la palpation

détecté avec: sang occulte, coloscopie avec biospie, sigmoidoscopie, lavement baryté, trouché rectal, tdm irm

traitements:
polypectomie pendant colono
chimio radio
iléostomie
rectum: excition locale, résection antérieure basse
hémicolectomie

soins:
gérer diarrhée et constip
controle dlr
soins plaie
soins drain
enseignement stomie

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8
Q

comparaison iléostomie et colostomie

A

iléostomie:
selles liquides à semi liquides
boire ++
surtout pour chrohn, cancer

colostomie sigmoide:
selles formées
boire normal
continence possible
surtout pour cancer rectum

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9
Q

quesquune cystectomie radicale avec conduit iléal

A

résection vessie, uretères sont anastomosés au segment iléal permettant l’écoulement de l’urine

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10
Q

comment doit être l’intestin qui sort de la peau?

A

rosé-rouge pâle, humide, luisant
oedème léger normal au début
petit saignement normal
insensible

si bleu foncé: ischémie
si noir: nécrose
si rose pâle: anémie

évaluer aussi: peau environnante et appareillage

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11
Q

que faire si risque volume liquidien déficitaire?

A

surveiller signes déshydratation
encourager hydratation
faire i/e
donner perfusion iv
surveiller e+

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12
Q

que faire si risque atteinte à l’intégrité de la peau?

A

éviter écoulement selles hors de sac
vider sac au 1/3 plein
bonne hygiène

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13
Q

aliments à éviter si stomie

A

odeur:
oeuf, ail, poisson, asperge, choux, brocoli

diarrhée:
alcool, épinards, café, épicé

gaz:
légumineuses, chou, boissons gazeuses, bierre

obstruction iléostomie:
noix, raisins, popcorn

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14
Q

fistule

A

canal entre 2 organes
causes: chir, septicémie, diverticulite
manif: fièvre, dlr abdo, écoulement

traitement:
situer fistule
préserver équilibre liquidien
prévenir infection
proétger peau
gérer écoulement
bonne nutrition
se guérit seul ou avec chir
i/e

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15
Q

hernie

A

protrusion d’un viscère, organe sort a cause faiblesse paroi musculaire
inguinale, fémorale, ombélicale, incisionnelle, hiatale
manif: visible, malaise,
si étraglée: dlr, vomi, crampe, distension

traitement:
herniorraphie (réparer)
herniplastie (renforcer région)
bandage herniaire (éviter protrusion)
*soutenir plaie si toux, éviter soulever charge

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16
Q

sonde de néphrostomie

A

inséré de façon temporaire pour préserver fct rénale si obstruction uretère
inséré dans bassinet rein
pas être clampé
pas instillé plus de 5 ml car peut faire distention bassinet et lésion rénale
complication: calculs, infection

17
Q

problèmes prioritaire cancer oesophage

A

risque aspiration
dlr chronique
deshydratation, dénutrition
anxiété

18
Q

polypes

A

manif: saignement rectal, sang occulte
détecté avec: colonoscopie, biopsie, baryté
tx: polypectomie
surveiller: saignement rectal, fièvre, dlr abdo, distension

19
Q

complications stomie

A

infection
dermatite
hernie, prolapsus, rétractée
fistule
deshydratation