labo stomie Flashcards
comment nettoyer sonde de gastrostomie et jéjunostomie?
stérile pendant les premiers jours post op puis technique propre
appliquer une compresse à drain et laisser à l’air libre si bien cicatrisé
comment irriguer une sonde de gastrostomie et de jéjunostomie
gastrostomie: 30 ml ns ou robinet
jéjunostomie: 30 ml ns ou eau stérile (jamais clamper avec pince)
1 a 3 fois par jour
comment changer appareil de colostomie ou iléostomie
nettoyer peau péristomiale avec débarbouillette et bien sécher
évaluer stomie: rouge rose, luisant, insensible, fraiche, ferme, humide, arrondie, positionnement
mesurer taille stomie et découper
appliquer mince couche de protecteur cutané autours de l’ouverture
évaluer selles
particularité nettoyage + pansement néphrostomie ou cystostomie
nettoyer avec ns puis avec tige montée de chlorex
appliquer 2 compresses a drain puis une compresse pleine puis mettre hypafix
comment irriguer néphrostomie?
(procédure stérile si pas de robinet*)
vider urine
placer pt en position latérale opposé a sonde
ouvrir bouteille dalcool et verser dans le champs + compresses
prendre fiole ns avec compresse stérile et prélever 5 ml
désinfecter les jonctions
enlevr gants stériles et mettre une autre paire
disjoindre la tubulure
irriguer 5 ml
ajointer la tubulure du sac collecteur
(procédure non stérile si robinet*)
si aucun liquide retourne dans le sac collecteur: demander de tousser ou de se tourner dans son lit
consignes pour la maison si stomie
peut prendre bain si plaie cicatrisée
ne jamais enlever sac collecteur pour se laver
utiliser séchoir froid ou serviette pour bien assécher
possible de prendre un bain ou douche juste avant de mettre nouvel appareillage
utiliser savon doux
ne pas lever de poids, sports exigeants après 8 sem
éviter sport de contact
ne pas porter une ceinture trop serrée
complications stomie (3 sortent de dermatite)
dermatite de contact: peau en contact avec selles, s’assurer que ouverture est 2-3 mm de plus que stomie, mettre barrière cutanée
dermatite allergique: fait erythème et prurit, appliquer creme hydrocortisone sur zone inflammée
dermatite fongique: causé par selles ou humidité ou sudation, donc bien assécher peau, appliquer antifongique, changer plus souvent appareil collecteur
pourquoi on met sac transparant en post op
pour avoir visualisation rapide stomie et contenu
si pt immunosupprimé avec gastrostomie…
on utilise jamais eau du robinet
que doit on évaluer si stomie
i/e
abdomen
peau péristomiale