NEURO-ONCOLOGIA Flashcards
os meningiomas são tumores ____________ mais comuns no sexo ____________.
benignos / feminino
Os cânceres do SNC são altamente frequentes e causam alta taxa de morbi-mortalidade. V ou F?
falso. Não são tão prevalentes;
Os homens são os mais afetados nas neoplasias malignas do SNC. V ou F?
Verdadeiro
Qual o tumor primário de SNC mais frequente?
Gliomas (de alto grau)
As metástases são os tumores de SNC mais frequentes em adultos. V ou F?
Verdadeiro
Todo o tumor neuronal (dos neurônios) primário tem tecido glial dentro?
sim
o que é um tecido anaplástico?
é quando um tumor possui células malignas, ou seja, mal formadas e que destroem tecidos adjacentes;
Qual a característica histopatológica de um tumor grau IV?
presença de necrose
Os meningiomas são, na maioria das vezes, são benignos. V ou F?
Verdadeiro
Todos os tumores graus III e IV devem ser tratados com:
radioterapia
Qual grau neoplásico dos glioblastomas?
Grau IV
Onde estão localizados os meningiomas?
Na aracnóide - são tumores do SNC porém são extracerebrais
As metástases são os tumores de SNC mais comuns tanto nos adultos quanto nas crianças. V ou F?
Falso. Nas crianças são os astrocitomas
Quais as 3 neoplasias que mais causam metástases cerebrais?
- pulmão
- mama
- rim
Por qual motivo a incidência de metástases está aumentando?
maior sobrevida dos pacientes com cânceres primários, o que aumenta a chance de metástases tardias para o SNC
Melhor exame para definição de lesão neoplásica do SNC?
RNM com contraste
Cite 3 sintomas sugestivos de neoplasia do SNC.
- cefaleia matinal ou que paciente acorda pela dor;
- disfunção neurológica focal: hemiparesia
Quais são os preditores de sobrevida após o diagnóstico de metástases?
- Status de desempenho;
- Estadiamento (TNM);
- Idade;
O corticoide é usado nos casos de edema cerebral por neoplasia?
Sim (edema vasogênico);
Qual o tto ideal para metástases do SNC?
Cirurgia seguida de radioterapia;
O sinal da Cauda Dural é um sinal patognomônico de qual tipo de tumor do SNC?
Meningiomas - é onde o tumor “nasceu”
Em meningiomas pequenos e assintomáticos é possível realizar tio conservador?
Sim
Qual o único fator de modificação do prognóstico dos glioblastomas?
Excérese radical (>95%)
Quanto maior o grau do tumor, ___________ a sua diferenciação histológica.
Menor
Quais são as 4 células que compõem a glia?
- astrocitos
- microglia
- oligodendrócitos
- células ependimarias
Qual o tumor primário de SNC mais comum?
Gliomas de alto grau
Um tumor anaplásico sempre é grau III. V ou F?
V
Células íntegras, porém mal formadas. Qual o grau do tumor?
III - tecido anaplásico
Para tumores de grau III e IV, sempre é necessário associar radioterapia no tratamento. V ou F?
V
Gliomas de grau IV são os _______________
Glioblastomas
Qual é o tumor de SNC localizado fora do cérebro, na aracnóide ?
Meningiomas
Quais são os tumores cerebrais mais comuns nas crianças ?
Astrocitomas
Quais são as neoplasias que mais causam metástases pro SNC no adulto?
- Pulmão
- Mama
- Rim
- Melanoma
Quais tumores que causam mais metástases para o SNC em crianças ?
- Sarcomas
- Neuroblastomas
- Tumores de cel germinativas
Leucemia e linfoma
Em qual região cerebral é mais comum de ocorrer metástases, por qual motivo?
Supratentorial - regiões de disseminação hematogênica
As metástases de tumores gastrointestinais tem predileção por qual região do SNC?
Fossa posterior
Qual a queixa neurológica focal mais comum na suspeita de metástases ?
Hemiparesia
Qual tipo de edema cerebral que as metástases causam? Qual o tto?
Vasogênico - corticoide
Em geral as metástases possuem cápsula e podem ser retiradas em blocos. V ou F?
V
Qual os fatores determinantes do prognóstico dos tumores cerebrais?
- status de desempenho de karnofsky
- estadiamento
- idade
A maioria dos tumores primários do SNC são malignos. V ou F?
Falso!
Os meningiomas acometem mais qual sexo e idade?
Feminino 50-60 anos
De onde se originam os meningiomas ?
Aracnóide
Cite 2 sintomas causados pelos meningiomas
Déficit motor e anosmia
Todos os meningiomas são benignos. V ou F?
Falso
Meningiomas da fossa anterior costumam ser menores e com sintomas leves. V ou F?
Falso! Costumam ser maiores ( mais espaço)
Todos os meningiomas precisam ser operados. V ou F?
Falso. Alguns tto expectante
Os Gliomas acometem mais homens de raça _______ na idade de _______.
Branca - 40 anos
Qual o principal fator protetor para Gliomas de baixo grau?
Imunológico - alergias
A __________ é um fator de risco importante para Gliomas
Radiação ionizante
Qual é o sintoma inicial na maioria dos casos de Gliomas ?
Crises convulsivas
Cite 3 indicadores de maior sobrevida nos Gliomas
- <40 anos
- Sind convulsiva ao diagnóstico
- exame neurológico normal
- karnofsky > ou = 70;
- Minimental > 26/30;
Quais os 2 indicadores de menor sobrevida nos Gliomas ?
Tamanho >5-6cm
Captação de contraste pela lesão
Qual tumor primário de SNC é associado a síndrome de Li Fraumeni?
Gliomas
Uma PIC é considerada normal se o valor for próximo de _____. Já o fluxo sanguíneo cerebral deve manter-se em ___________.
10
50-150
Quais são as 2 principais causas de edema vasogênico?
Infecção de SNC e tumor
Qual o tipo de edema que ocorre na presença de uma isquemia ?
Citotóxico
A tríade de Cushing pode fazer parte do quadro clínico da HIC. Qual seus componentes?
- hipertensão
- bradicardia
- irregularidade ventilatoria
Em quais situações não se pode fazer uso de barbitúricos para controle da PIC?
Não usar na fase aguda
Não usar se hipotensão /hipovolemia
Em qual localização se coloca o cateter na derivação ventricular externa ?
No ponto de Kocher ( evita seio sagital e faixa motora)
A hiperventilação até PaCO2 25-30 é uma medida para diminuir a PIC. V ou F?
V
Quais soluções podem ser administrada para reduzir a PIC?
Manitol 20% ou salina hipertônica
A tríade de Hakim-Adams é composta por quais elementos ? Qual patologia ela indica?
Apraxia (alt da marcha)
Incontinência urinária
Deterioração cognitiva
Hidrocefalia de pressão normal
Qual hérnia intracraniana é mais comum de ocorrer na HIC ?
Hérnia de cíngulo (subfalciano)
