Pneumo: Asma

Question 1

Quais são os fenótipos conhecidos da asma?

Answer 1

1. Alérgica
2. Não alérgica
3. De início tardio
4. Limitação do fluxo aéreo
5. Obesidade

Question 2

Quadro clínico típico da asma?

Answer 2

Tosse seca
Sibilância
Dor torácica
Dispneia

Question 3

Desencadeantes dos sintomas asmáticos:

Answer 3

Frio
Poluição
Aeroalérgenos
Infecção
Drogas

Question 4

Diagnóstico da asma:

Answer 4

Sintomas compatíveis + limitação ao fluxo aéreo

Question 5

Achados na espirometria clássica do paciente com asma:

Answer 5

1. Limitação ao fluxo aéreo: relação VEF1/CVF < 0,7
2. Presença de resposta broncodilatadora positiva: aumento de VEF1 maior ou igual a 200 mL e maior ou igual a 12%

Question 6

Diagnósticos diferenciais da asma:

Answer 6

1. DPOC
2. DRGE
3. Rinite/Sinusite
4. Bronquiectasias
5. Corpo estranho
6. Edema agudo de pulmão

Question 7

Critérios de definição para asma controlada:

Answer 7

1. Sintomas diurnos: nenhum ou 2 ou menos por semana
2. Nenhuma limitação de atividades
3. Nenhum despertar noturno
4. Nenhum uso ou uso menor a 2 vezes por semana de medicação de alívio

Question 8

Critérios de definição para asma parcialmente controlada:

Answer 8

1. 3 ou mais sintomas diurnos por semana
2. Qualquer limitação de atividades
3. Qualquer despertar noturno
4. 3 ou mais usos de medicação de alívio por semana

1 ou 2 destes

Question 9

Critérios de definição de asma não controlada:

Answer 9

1. 3 ou mais sintomas diurnos por semana
2. Qualquer limitação de atividades
3. Qualquer despertar noturno por semana
4. Uso 3 ou mais vezes de medicação de alívio por semana

3 ou mais destes

Question 10

Tratamento de resgate da asma controlada:

Answer 10

Formoterol + corticoide inalatório
Alternativa: B2 agonista de curta ação inalatório

Question 11

Formoterol + corticoide inalatório
Alternativa: B2 agonista de curta ação inalatório

Answer 11

SABA inalatório (4 a 16 puffs a cada 20 min na primeira hora) + prednisolona VO 40-50 mg (adulto) + oxigenoterapia (se SpO2 > 92%)

Question 12

Tratamento de resgate para a crise de exacerbação asmática grave:

Answer 12

Ipatróprio + corticoide EV + oxigenoterapia + sulfato de Mg 2g EV

Question 13

Características clínicas da exacerbação asmática leve a moderada:

Answer 13

1. Paciente clinicamente “estável”
2. SpO2 > 95%

Question 14

Características clínicas da exacerbação asmática grave:

Answer 14

1. Paciente agitado, confuso, sonolento
2. Fala frases curtas ou monossilábicas
3. Retrações costais acentuadas
4. MV ausentes ou diminuídos
5. SpO2 < 92%

Question 15

Critérios de alta após exacerbação aguda da asma:

Answer 15

1. Sem necessidade de novas doses de broncodilatador de curta duração
2. Melhora do PFE ou VEF1 (> 60 a 80% do predito)
3. SpO2 > 94%
4. O paciente deve ter condições de seguir o tratamento ambulatorialmente