Hepato: Hepatites Virais

Question 1

Qual é a principal via de transmissão da hepatite A?

Answer 1

Via fecal-oral

Question 2

Qual a melhor maneira de prevenir a hepatite A?

Answer 2

Melhorar as condições de higiene

Question 3

Qual é o marcador sorológico de hepatite A aguda?

Answer 3

Anti-HAV IgM positivo

Question 4

Qual é o marcador sorológico de vacinação ou infecção prévia por hepatite A?

Answer 4

Anti-HAV IgM negativo com anti-HAV IgG positivo

Question 5

Qual é o esquema vacinal recomendado contra a hepatite A?

Answer 5

Dose única, aos 15 meses de vida

Question 6

Quais paciente recebem vacina como profilaxia pós-exposição à hepatite A?

Answer 6

Indivíduos saudáveis que tenham idade maior a 12 meses e menor a 40 anos

Question 7

Quais pacientes recebem imunoglobulina como profilaxia pós -exposição à hepatite A?

Answer 7

Indivíduos que tenham menos que 12 meses, mais que 40 anos, imunodeprimidos, hepatopatas ou com contraindicação à vacina

Question 8

Qual é o prognótico da infecção por hepatite A?

Answer 8

A hepatite A não cronifica e tem ótimo prognóstico

Question 9

Qual é o único vírus da hepatite composto por DNA?

Answer 9

Vírus da hepatite B

Question 10

Qual é a definição da hepatite B crônica?

Answer 10

Persistência do HBsAg por mais de 6 meses

Question 11

Que marcador sorológico da hepatite B é preditivo de maior gravidade?

Answer 11

Anti-HBC IgM

Question 12

Que marcador indica contato prévio com o vírus selvagem da hepatite B?

Answer 12

Anti-HBc IgG

Question 13

Que marcador da hepatite B indica maior risco de cronificação?

Answer 13

Persistência do HBeAg por mais de 3-6 semanas

Question 14

Que anticorpo é produzido após vacinação ou clareamento viral?

Answer 14

Anti-HBs

Question 15

Qual é o primeiro marcador de hepatite B a ser detectado na prática clínica?

Answer 15

HbsAg

Question 16

Qual é o marcador mais fidedigno de hepatite B aguda?

Answer 16

Anti-HBc IgM

Question 17

Quais são as formas de transmissão do vírus da hepatite B?

Answer 17

Contato com sangue ou fluidos corporais contaminados

Question 18

Qual é a recomendação sobre aleitamento materno para lactantes com hepatite B?

Answer 18

Incentivar o aleitamento materno se a profilaxia foi realizada

Question 19

Qual é o principal fator para cronificação da hepatite B?

Answer 19

Infecção perinatal (quanto menor a idade do paciente, maior o risco)

Question 20

Quais são os sinais e sintomas típicos da fase prodrômica das hepatites virais?

Answer 20

Sintomas inespecíficos: febre, astenia, náuseas, vômitos, diarreia, mialgia, artralgia e dor abdominal

Question 21

Quais são os sinais e sintomas típicos da fase ictérica das hepatites virais?

Answer 21

Síndrome colestática: icterícia, prurido, colúria e acolia

Question 22

Qual é o quadro clínico típico da fase de convalescença das hepatites virais?

Answer 22

Melhora completa dos sintomas, levando à cura ou cronificação

Question 23

Que hepatite viral tem maior risco de evoluir para a forma fulminante?

Answer 23

Hepatite B (em até 5% dos casos)

Question 24

Qual é a vasculite que ocorre mais frequentemente em pacientes com hepatite B?

Answer 24

Poliarterite nodosa

Question 25

Padrão sorológico esperado da hepatite B aguda:

Answer 25

HBsAg (+), Anti-HBc total (+) e IgM (+), Anti-HBs (-)

Question 26

Padrão sorológico esperado da cicatriz imunológica da hepatite B:

Answer 26

HBsAg (-), Anti-HBc IgM (-) e IgG (+), Anti-HBs (+)

Question 27

Padrão sorológico esperado após vacinação contra hepatite B:

Answer 27

HBsAg (-), Anti-HBc IgM e IgG (-), Anti-HBs (+)

Question 28

Padrão sorológico da hepatite B crônica:

Answer 28

HBsAg (-), Anti-HBc total (+) e IgM (-), Anti-HBs (+)

Question 29

Como diferenciar a hepatite B crônica ativa da inativa?

Answer 29

Ativa: HbeAg (+) e anti-HBe (-) Inativa: HBeAg (-) e anti-HBe (+)

Question 30

Qual é a recomendação de notificação das hepatites virais?

Answer 30

Notificação compulsória semanal

Question 31

3 drogas indicadas para o tratamento da hepatite B crônica?

Answer 31

Primeira linha: tenofovir Segunda linha: entecavir ou alfapeginterferona

Question 32

Que parâmetro indica soroconversão após vacinação para hepatite B?

Answer 32

Anti-HBs maior ou igual a 10 mUi/mL

Question 33

Quais são as doses indicadas para a vacinação contra hepatite B em adultos e crianças?

Answer 33

Crianças: 4 doses (0, 2, 4 e 6 meses) Adultos não imunizados: 3 doses (0, 1 e 6 meses)

Question 34

Quais são os pacientes com indicação de profilaxia pós-exposição à hepatite B?

Answer 34

Acidente com material biológico contaminado/suspeito (em susceptíveis) Contato/abuso sexual (em susceptíveis) Imunodeprimidos após exposição de risco (mesmo vacinados)

Question 35

Qual é a profilaxia indicada para os RN de mães com HBsAg positivo?

Answer 35

Vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida

Question 36

Qual é a profilaxia administrada para a gestante com HBsAg positivo e alta viremia?

Answer 36

Tenofovir para a gestante: da 28a semana de gestação até 4 semanas pós-parto

Question 37

Qual é a hepatite viral que mais se cronifica?

Answer 37

Hepatite C

Question 38

Que estágio clínico da hepatite C pode evoluir para carcinoma hepatocelular?

Answer 38

Principalmente quando há fibrose avançada e cirrose

Question 39

Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?

Answer 39

Parenteral (sangue e fluidos contaminados)

Question 40

Qual é a recomendação sobre aleitamento materno em lactante com hepatite C?

Answer 40

Não há contraindicação

Question 41

Qual é a definição de hepatite C crônica?

Answer 41

Anti-HCV e HCV-RNA positivos por mais de 6 meses

Question 42

Qual é o exame de rastreio para a hepatite C?

Answer 42

Anti-HCV (indica contato com o vírus)

Question 43

Que exame deve ser solicitado para confirmação de infecção ativa em paciente com anti-HCV positivo?

Answer 43

HCV-RNA

Question 44

Padrão de exame anti-HCV negativo e HCV-RNA negativo indica?

Answer 44

Que o paciente nunca teve contato com o HCV

Question 45

Padrão anti-HCV negativo e HCV-RNA positivo indica?

Answer 45

Hepatite C aguda ou incapacidade de produzir anticorpos

Question 46

Padrão anti-HCV e HCV-RNA positivo indica?

Answer 46

Hepatite C aguda ou crônica

Question 47

Padrão anti-HCV positivo e HCV-RNA negativo indica?

Answer 47

Hepatite C curada ou falso-positivo

Question 48

Qual é o quadro clínico mais comum da infecção por hepatite C?

Answer 48

Infecção assintomática ou subclínica

Question 49

Qual é a vasculite mais comum nos pacientes com hepatite C?

Answer 49

Crioglobulinemia

Question 50

Que pacientes tem indicação de tratamento para hepatite C?

Answer 50

Todo paciente com hepatite C aguda ou crônica

Question 51

Qual é o tratamento da hepatite C na gestação?

Answer 51

O tratamento é contraindicado durante a gestação

Question 52

Qual é o principal objetivo do tratamento da hepatite C?

Answer 52

Resposta virológica sustentada: ausência de HCV-RNA após 12 ou 24 semanas