pharmaco Flashcards
Parmi les médicaments suivants, lequel est caractérisé par un puissant effet
inhibiteur enzymatique :
A- La famotidine
B- La cimétidine
C- Le métoclopramide
D- La ranitidine
E- La dompéridone
B
: Les dérivés méthylés des prostaglandines
A- Inhibent la production de mucus et de bicarbonate
B- Ont une action anti-sécrétoire
C- Sont indiqués dans le traitement des lésions induites par les AINS
D- Appartiennent à la classe des topiques gastro-intestinaux
E- Peuvent entrainer une diarrhée
B C E
: Les inhibiteurs de la pompe à protons :
A- Sont des promédicaments
B- Ont un effet indépendant de la dose
C- Sont moins puissant que les inhibiteurs des récepteurs H2 à l’histamine
D- Peuvent entrainer une gynécomastie
E- Administrés en deux prises par jour permettent une meilleure inhibition de la sécrétion
gastrique acide
A E
La dompéridone (Motilium®) :
A- Agit par blocage des récepteurs D2 dopaminergiques
B- Traverse facilement la barrière hémato-encéphalique
C- Peut induire une hyperprolactinémie
D- Entraine plus d’effets indésirables centraux que le métoclopramide
E- Est contre indiquée chez les enfants
AC
: Le métoclopramide a un effet prokinétique par :
A- Stimulation continue des récepteurs muscariniques
B- Antagonisme des récepteurs D2 dopaminergiques
C- Stimulation des récepteurs 5-HT4 de la sérotonine
D- Stimulation des récepteurs de la motiline
E- Inhibition de l’acétylcholinestérase
BC
Les mucilages :
A- Agissent par un appel d’eau vers la lumière intestinale
B- Sont des produits indigestibles
C- Entraînent une hypersécrétion des glandes intestinales
D- Sont irritants pour le colon
E- Peuvent entrainer une obstruction intestinale
BE
Les dérivés méthylés des prostaglandines :
A. Inhibent la sécrétion de mucus et de bicarbonate
B. Ont une action antisécrétoire acide
C. Entrainent souvent une diarrhée
D. Ont un effet prokinétique
E. Adsorbent les gaz et les toxines
B C
L’oméprazole (Mopral®) :
A. Est moins puissant que la famotidine (Famodine ®)
B. A une demi-vie de 18h
C. Peut entrainer une augmentation du risque de fracture sur ostéoporose
D. Est tératogène
E. Stimule la sécrétion de mucus et de bicarbonate
C
Les mucilages :
A. Entrainent une augmentation du volume des selles
B. Nécessitent d’ingérer une quantité suffisante d’eau pour exercer leur effet
C. Agissent par inhibition de l’absorption de l’eau et du sodium
D. Peuvent entrainer un ballonnement abdominal
E. Sont irritants pour le colon
AB
Expliquez le mécanisme d’action de l’Ondansétron (Zophren®) ; antiémétique
indiqué dans le traitement des vomissements induits par la chimiothérapie.
Enumérez les mécanismes d’action des prokinétiques ?
agents cholinergique, antagonisme des recepteurs dopaminergiques D2, agonisme 5HT4, agonistes des recepteurs de la motiline
Le Bromure de N-butyl hyoscine (Buscopan®
) :
A. Est un spasmolytique mixte
B. Agit par antagonisme des récepteurs muscariniques de l’acétylcholine
C. Peut entrainer une diminution des sécrétions digestives
D. Agit sélectivement sur les fibres musculaires de l’appareil digestif
E. Peut être prescrit comme traitement symptomatique de la diarrhée aigue
CE
Le lopéramide (Imodium®) :
A. Est un dérivé morphinique
B. Agit par inhibition des enképhalinases
C. Est indiqué dans les colites pseudomembraneuses
D. Permet d’adsorber les toxines et les gaz
E. Peut entrainer une constipation
AE
Parmi les médicaments augmentant les sécrétions salivaires, on peut citer :
A. Le phloroglucinol (Spasfon®)
B. L’anetholtritione (Sulfarlem S25 ®)
C. La dompéridone (Motilium®)
D. L’ondansétron (Zophren®)
E. La trimébutine (Debridat®)
b
Parmi les médicaments suivants, utilisés dans le traitement symptomatique
des pathologies gastro-intestinales, lesquels entrainent des effets indésirables par effet
anticholinergique :
A. La diphénidramine (Nautamine®)
B. Le phloroglucinol (Spasfon®)
C. La ranitidine (Zantac®)
D. Le racécadotril (Tiorfan®
)
E. Le tiémonium (Visceralgine®
)
E
Expliquez pourquoi les inhibiteurs de la pompe à protons sont plus efficaces
que les inhibiteurs des récepteurs H2 à l’histamine.
Inhibition de la pompe à proton s’exerce au stade terminal de la sécrétion acide
de façon dose-dépendante, indépendamment de la nature des stimuli
Expliquez le mécanisme d’action de l’érythromycine utilisée comme
prokinétique et citez un effet limitant son utilisation au long cours dans cette indication.
Mime l’action de la motiline (hormone polypeptidique sécrétée par le duodénum
et intervient dans la régulation de la motricité gastrique, tachyphylaxiediminue skn effet par desensibilisation des recepteurs
Parmi les médicaments suivants, lesquels entrainent une diminution de la sécrétion gastrique
acide :
A- La famotidine (Famodine®)
B- L’amoxicilline (Clamoxyl®)
C- Le misoprostol (Cytotec®)
D- L’oméprazole (Mopral®)
E- Le Floroglucinol et Triméthylfloroglucionol (Spasfon®)
: A – C - D
Le lansoprazole (Lanzor®) :
A- Agit par antagonisme des récepteurs H2 à l’histamine
B- Se polymérise et adhère à la muqueuse gastrique lésée
C- A une action anti-sécrétoire dose dépendante
D- Agit à un stade terminal de la sécrétion acide
E- Peut être administré en monothérapie dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal
C - D
La dompéridone (Motilium®) exerce son effet antiémétique par antagonisme des récepteurs :
A- 5HT3 à la sérotonine,
B- À la motiline
C- À l’acétylcholine
D- D2 dopaminergiques
E- H1 à l’histamine
D
La gomme de sterculia (Normacol®) :
A- Agit par augmentation du bol fécal
B- A une efficacité dépendante de la quantité d’eau ingérée
C- A un effet anesthésiant local
D- Peut entrainer une pneumopathie d’inhalation
E- Peut entrainer une obstruction digestive
A – B – E
:Enumérez deux contre-indications des produits émétisants :
1) troubles de la conscience /2) produits corrosifs / 3) produits moussants /4) produits
pétroliers
:Quel est l’intérêt de la prescription des levures (Ultra-levure®) dans les
diarrhées iatrogènes ?
Reconstituer la flore intestinale saprophyte
Parmi les effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à protons, on peut
citer :
A- Les anomalies hématologiques.
B- Le risque de pneumonie.
C- La sécheresse buccale.
D- La diarrhée.
E- L’hypercalcémie.
A B D
L’anetholtritione (Sulfarlem S25®) :
A- Agit par stimulation des récepteurs muscariniques.
B- A une action cholérétique.
C- Est indiqué dans les hyposialies médicamenteuses.
D- A un effet antiémétique.
E- Peut entrainer une constipation.
Le métoclopramide (Primpéran®) :
A- Agit par antagonisme des récepteurs D2 dopaminergiques.
B- Est plus puissant que l’ondansétron (Zophren®).
C- Peut entrainer un syndrome extrapyramidal.
D- Traverse faiblement la barrière hématoencéphalique.
E- Inhibe la sécrétion de prolactine.
La trimébutine (Débridat®) :
A- Est un spasmolytique mixte.
B- A une action spasmolytique non spécifique.
C- Agit par antagonisme du système cholinergique.
D- A un effet anesthésique local.
E- Diminue les sécrétions digestives.
Citez deux effets indésirables des laxatifs huileux.
Quelles sont les deux actions pharmacologiques du Misoprostol (dérivé
méthylé des prostaglandines) qui expliquent son indication dans le traitement de l’ulcère
gastroduodénal
ACTION ANTI SECRETOIRE ET CYTOPROTECHION = ++ SYNTHESE DE BICAR ET DE Mucus
L’oméprazole (Mopral®):
A-a une longue demi-vie
B-inhibe de façon irréversible la pompe à protons (H+, K+/ATPase)
C-inhibe les récepteurs à la motiline
D- a un effet dose dépendant
E- a un effet antisécrétoire plus puissant que celui obtenu avec la famotidine
(Famodine®)
BDE
Dans le traitement de l’ulcère gastro-duodénal, la clarithromycine :
A- peut être indiquée en monothérapie
B- a une faible diffusion au niveau de la muqueuse gastrique
C- peut entrainer un gout métallique
D- présente comme inconvénient un taux de résistance bactérienne élevé
E- est utilisé en 2ème intention pour l’éradication de l’Helicobacter Pylori
D
Parmi les antiémétiques suivants, lesquels ont un effet prokinétique :
A-Métoclopramide (Primpéran®)
B-Diphénhydramine (Nautamine®)
C-Dompéridone (Motilium®)
D-Dimenhydrinate (Dramamine®)
E-Ondansétron (Zophren®)
A C
Expliquez le mécanisme de l’augmentation du risque de fracture chez une patiente
âgée de 75 ans suite à un traitement prolongé par le lansoprazole (Lanzor ®)
-terrain : ostéoporose chez la femme âgée
-malabsorption du Ca2+ par augmentation du pH induite par les IPP empêchant
l’ionisation du Calcium à partir de sels de calcium insolubles inabsorbables
Expliquez le mécanisme d’action du lactulose (Duphalac®) dans la constipation et
son mécanisme dans l’encéphalopathie hépatique
effet osmotique/ diminue l’absorption intestinale de l’ammoniac
Le sucralfate (Ulcar®) :
A-stimule la production de mucus et de bicarbonates
B-inhibe la production des prostaglandines
C-a un effet prokinétique
D-se fixe sur la muqueuse gastroduodénale lésée
E- est un antagoniste des récepteurs H2 à l’histamine
A D
Le métoclopramide (Primpéran®):
A-traverse la barrière hémato-encéphalique
B-inhibe le métabolisme hépatique du paracétamol
C-inhibe la sécrétion de prolactine
D-accélère la vidange gastrique
E-inhibe les afférences labyrinthiques de la chemoreceptive trigger zone (CTZ)
Le lopéramide (Imodium®) :
A-a un effet anticholinergique
B- est indiqué dans la diarrhée aigue de l’enfant
C-permet de ralentir le transit
D-peut entrainer une distension abdominale
E-est à éviter dans les colites pseudomembraneuses
Dans le traitement d’éradication de Hélicobacter pylori , expliquez l’intérêt
d’associer un inhibiteur de la pompe à protons aux antibiotiques ?
VUE L’INACTIVATION DE CERTAINS ATB EN ACIDITE
La dompéridone (Motilium®) a un effet :
A-prokinétique
B-anti-diarréhique
C-anti-émétisant
D-spasmolytique
E-inhibiteur de la sécrétion gastrique acide
A C
Parmi les effets indésirables de l’oméprazole , on peut citer:
A-La gynécomastie
B-La sécheresse de la bouche
C-Les troubles hématologiques
D-Le risque de fracture
E-L’hypotension orthostatique
C D
La famotidine (Famodine®) :
A-est un antagoniste des récepteurs H2 à l’histamine
B-a une demi-vie d’environ 24 heures
C-a une importante activité inhibitrice enzymatique
D-a un effet anti-androgène
E-est plus puissante que la ranitidine (Zantac®)
A E
Expliquez le mécanisme d’action des mucilages (exemple : Gomme de sterculia
Normacol®)
les mucilages appartiennent à la classe des laxatifs de lest, en présence d’eau, ils
augmentent l’hydratation et le volume des selles.
Dans le traitement de la diarrhée aigue, citez deux situations où le lopéramide
(Imodium®) ne doit pas être utilisé
diarrhée aux antibiotiques (colites pseudomembraneuses)
les dysentéries aigues (sang dans les selles et fièvre)
La dompéridone (Motilium®) a un effet :
A-anti-diarrhéique
B-antiémétique
C-antispasmodique
D-anesthésique local
E-prokinétique
B E
