APE1 Flashcards

1
Q

Air atmosphérique composé de quels gazs?

A

azote, oxygène, dioxyde de carbone et eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Air atmosphérique: quel %
- azote
- o2
- h2o
- co2

A

azote : 78%
oxygène : 21%
h2o : 0,5%
co2 : 0,03%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Air expiré quel %
- azote
- o2
- h2o
- co2

A

azote : 74,5%
oxygène : 15,5%
h2o : 6%
co2 : 3,5 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En présence de monoxyde de carbone, la courbe de dissociation tendra au départ à être translatée vers la _________. Pourquoi?

A

gauche

car l’association du CO à l’hémoglobine renforce l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quoi sert l’oxymétrie pulsée ?

A

offre des données sur la saturation périphérique en O2 de l’Hb de façon non invasive (mesure la spo2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux, l’hémoglobine oxygénée et désoxygénée n’ont pas les mêmes types d’absorption de la lumière, ce qui permet de quantifier les deux formes d’hémoglobine

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles longueurs d’ondes sont utilisés dans l’oxymétrie pulsée?

A

● 600-750 nm (rouge) : Absorption maximale par désoxyhémoglobine

● 850-1000 nm (infra-rouge) : Absorption maximale par oxyhémoglobine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Limites de l’oxymétrie (4)

A
  1. L’oxymètre (saturomètre) mesure la saturation en O2 plutôt que la PaO2 (donc aucune info sur la ventilation) = ne permet pas de détecter les intoxication à l’oxygène
  2. Aucune information n’est donnée concernant l’élimination de CO2 et le statut d’acidose ou d’alcalose (pH)
  3. Les résultats sont typiquement incorrects en présence d’une hémoglobine anormale (ex : carboxyhémoglobine ou anémie )
  4. Il y a un délai pour représenter des changements car une baisse importante de PaO2 peut se traduire par seulement une légère baisse de la SaO2 lorsque la Pa02 > 60 mm hg = retarde la détection d’hypoxémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Combien d’atp ça prend et combien sont produit avec respiration cellulaire aérobique

A

ça en prend 2 et ça en produit 36 à 38 ATP

− Glycolyse : 2 ATP
− Acétyl-CoA : 0 ATP
− Cycle de Krebs : 2 ATP
− Phosphorylation oxydative : 32 à 34 ATP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Combien d’atp produit et quoi d’autre avec respiration anaérobique

A

2 molécules d’ATP et mène à la production d’acide lactique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pourquoi le monoxyde de carbone est il dangereux en cas d’acidose métabolique?

A

car le CO est un asphyxiant, ainsi il inhibe les centres respiratoires empêchant la compensation respiratoire de se produire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

sources potentielles de CO dans l’environnement

A

Des concentrations dangereuses de CO sont produites lorsqu’un moteur, un système de chauffage, un appareil ou un outil fonctionnant à l’aide d’un combustible (essence, huile, propane, naphta, gaz naturel, kérosène, bois, etc.) est défectueux ou lorsqu’il est utilisé dans un endroit clos ou mal ventilé

= incendies , dynamitage, équipements industriels, véhicules moteurs, chauffage etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux, la sévérité des symptômes semble mieux corrélée avec les taux de COHb qu’avec la durée d’exposition

A

faux

La sévérité des symptômes semble mieux corrélée avec la durée d’exposition qu’avec les taux de COHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux, les taux de COHb ne prédisent pas le degré de séquelles neurologiques.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommes des signes et symptômes d’un intoxication au monoxyde de carbone (avec apparition progressive)

A
  • douleur coronarienne si personnes déjà angineuse
  • céphalée, fatigue
  • vertige, malaise, nausée, vomissement
  • confusion, étourdissement, convulsion, tachycardie, tachypnée
  • ataxie, convulsion, perte de consicence, dysfonction intellectuelle
  • coma, dépression cardio-respi
    -mort
    -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complication d’une intoxication aigue au monoxyde de carbone

Survient quand?

A

Syndrome neuropsychiatrique retardé peut apparaitre. = déficits cognitifs, des troubles de la personnalité, des symptômes pyramidaux et des désordres neurologiques focaux.

Ce syndrome arrive souvent dans le premier mois suivant l’événement, mais il peut aussi être retardé jusqu’à 9 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux, en cas d’intox au monoxyde de carbone , les patients atteints de maladies cardiovasculaires et ceux atteints d’une maladie pulmonaire peuvent ressentir une exacerbation des symptômes.

A

vrai

18
Q

En cas d’intoxication au monoxyde de carbone, les résultats classiques des lèvres rouge cerise, de la cyanose et des hémorragies rétiniennes sont rares.

A

vrai

19
Q

Vrai ou faux, en cas d’intoxication au monoxyde de carbone, on se trouve en présence de désoxyhémoglobine

A

faux,

carboxyhémoglobine

20
Q

Quelles conditions sont particulièrement à risque lors d’une intox au co

A
  • patho cardio ou pulmo
  • anémie (transport O2 déjà perturbé)
  • fièvre et hyperthyroïdie (besoin accrus O2)
  • grossesse ((besoin accrus O2)
  • foetus (affinité accrue pour CO)
  • exercice physique dans un milieu mal ventilé et contaminé
21
Q

Les symptomes d’une intoxication au co vont commencer à environ quel taux de HbCo?

A

> 10 %

22
Q

vrai ou faux, une faible exposition continue au CO peut être dommageable à long terme sans qu’un niveau de CO important soit observé à l’évaluation des gaz.

A

vrai

23
Q

Les manifestations cliniques de l’intoxication au CO diffèrent grandement selon (3)

A

a) Le niveau et la durée d’exposition au CO
b) L’effort physique déployé lors de l’exposition (ventilation minutes)
c) La condition physique de la personne exposée

24
Q

vrai ou faux, les fumeurs ont de base un niveau de HbCo plus élevé

A

vrai

  • non fumeur < 2%
  • fumeur : 3-9 %
25
Q

Les concentrations de COHb supérieures à ________ sont cohérentes avec l’empoisonnement au CO.

A

10-15%

26
Q

Traitement intoxication au monoxyde de carbone

A

L’administration d’oxygène à forte concentration est le traitement habituel (cari diminue la demi-vie du CO)

Si l’état de la personne est plus grave, le médecin peut prescrire un traitement en chambre hyperbare

27
Q

Lorsque la PO2 dans le sang dépasse 100 mm Hg, la quantité d’oxygène dissous dans le plasma du sang augmente et c’est donc la fraction libre qui va aller nourrir les tissus. Vrai ou faux?

A

vrai

28
Q

Au-dessus d’une PO2 alvéolaire critique (au-dessus d’environ 1.6 atmosphères PO2), le _______________ échoue et la PO2 des tissus peut alors atteindre _____________

A

Au-dessus d’une PO2 alvéolaire critique (au-dessus d’environ 1.6 atmosphères PO2), le mécanisme de tampon de l’hémoglobine-oxygène échoue et la PO2 des tissus peut alors atteindre des excessifs

29
Q

Danger de niveaux élevés de O2

A

À ces niveaux élevés, les quantités de radicaux libres oxydants submerge littéralement les systèmes enzymatiques conçus pour les éliminer

30
Q

Quel tissus est particulièrement à risque d’une intoxication à l’O2

A

Les tissus nerveux sont particulièrement sensibles en raison de leur forte teneur en lipides : ROS

Par conséquent, la plupart des effets létaux aigus de la toxicité aiguë de l’oxygène sont causés par un dysfonctionnement cérébral.

31
Q

Définition asphyxiant simple et asphyxiant chimique

A

Asphyxie simple : Asphyxie causée par une déficience en oxygène dans l’air, sans interférer avec la mécanique de la respiration

Asphyxie chimique : Asphyxie causée par l’inhibition des mécanismes de la respiration cellulaire ou du transport de l’hémoglobine

32
Q

L’intoxication chronique à l’oxygène provoque une …. qui se manifeste par ….. et sont causés par

A

invalidité pulmonaire

  • congestion pulmonaire, oedème pulmonaire et atélectasie
  • causés par des lésions des parois des bronches et des alvéoles exposés à la haute pression d’O2
33
Q

Vrai ou faux, les gaz asphyxiant simple et chimique ont tout deux des fonctions physiologiques

A

faux

A la différence des gaz asphyxiants simples, les chimiques sont pourvus d’action physiologique

34
Q

Pourquoi dit on qu’une blessure par fumée directe est souvent limitée à la muqueuse des voies supraglottiques?

quel est l’exception?

A

car la fumée perd de la chaleur plus rapidement qu’il traverse les voies respiratoires supérieures

exception : inhalation de la vapeur

35
Q

2 dangers d’ordre respiratoire lors d’un incendie

A
  1. blessure au niveau des voies respi supérieures
  2. empoisonnement au cyanure (HCN)
36
Q

Dans l’idéal, toutes les victimes soupçonnées d’avoir inhalé de la fumée devraient subir une __________ à fibres optiques afin de déterminer si _____________ suffisamment grave et s’il existe une lésion sous la glotte.

A

Dans l’idéal, toutes les victimes soupçonnées d’avoir inhalé de la fumée devraient subir une bronchoscopie à fibres optiques afin de déterminer si l’œdème laryngé est suffisamment grave et s’il existe une lésion sous la glotte.

37
Q

Que peuvent induire les irritants lors d’un incendie?

A

l’inflammation neutrophile, qui évolue pendant 12 à 24 heures après la lésion

38
Q

par quoi est caractérisée l’inflammation de la muqueuse respiratoire post exposition incendie (4)

A

● Un œdème de la muqueuse
● Une ulcération de la muqueuse
● Une augmentation de la perméabilité des capillaires pulmonaires avec fuite capillaire résultante
● Dysfonctionnement de l’épithélium alvéolaire et des cellules immunitaires

39
Q

quelle est l’une des complication les plus courantes à l’Exposition à un incendie et chez qui ?

A

La pneumonie est l’une des complications les plus courantes, particulièrement chez
:
● Les patients de plus de 60 ans
● Ceux avec plus de 20% de surface du corps brûlé
● Ceux avec un AIS (abbreviated injury score) supérieur à 3 (blessure sévère ou +)

● Ceux avec empoisonnement au CO et hypoxémie à la présentation.

40
Q

L’intoxication au CO est une maladie à __________ car la déclaration permet de prévenir l’intoxication d’autre personnes ou d’agir rapidement pour soigner celles qui ont déjà été touchées mais qui l’ignorent.

A

MADO

41
Q

À la maison, ___________ reste de meilleur moyen de prévention efficace lorsque des sources potentielles de CO sont présentes dans une résidence

A

le détecteur de CO

42
Q

Qu’est-ce qui augmente considérablement la sensibilité à la toxicité de l’oxygène?

A

l’exercice = sx apparaissent plus tôt et avec bcp plus de sévérité qu’un id au repos