DIP Flashcards
Qual é o principal fator de risco para a doença inflamatória pélvica?
Comportamento sexual de risco.
Quais são os fatores de risco demográficos da DIP?
Idade < 25 anos e condições socioeconômicas desfavoráveis.
O uso de DIU aumenta o risco de doença inflamatória pélvica?
Sim, nas 3 primeiras semanaside uso
(+exposição sexual).
O que diferencia o trato genital superior do inferior?
Estruturas acima ou abaixo do orifício interno do colo, respectivamente.
Qual é a fisiopatologia da doença inflamatória pélvica?
Ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o trato genital superior.
Quais são os dois principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica?
Clamídia e gonococo.
Diagnóstico provável: mulher de 24 anos, febre, dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos.
Doença inflamatória pélvica.
Qual é a síndrome caracterizada por salpingite aguda e peri-hepatite?
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Quais são os critérios
com diagnósticos maiores de DIP?
- Dor hipogástrica.
- Dor à palpação dos anexos.
- Dor à mobilização do colo uterino.
Quais são os critérios diagnósticos elaborados de DIP?
- Histopatologia com endometrite.
- Abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em exames de imagem.
- Laparoscopia com evidência, de DIP.
Que critérios são necessários para o diagnóstico clínico de DIP?
• 3 critérios maiores + um menor; ou
• um critério elaborado.
Critérios maiores
1.Palpação anexial;
2.Mobilização do colo uterino;
3.Dor pélvica infrapúbica.
Critérios menores
1.Febre
2. Secreção vaginal e/ou endocervical purulenta;
3. Massa pélvica;
4. Leucocitose ao hemograma;
5. Proteína C reativa elevada;
6. Mais de cinco leucócitos por campo de aumento em secreção de endocérvice avaliada à microscopia;
7. Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo,
Chlamydia ou Mycoplasma.
Critérios elaborados
1. Evidência histopatológica de endometrite;
2. Presença de abscesso túbulo-ovariano ou no fundo de saco de
Douglas aos exames de imagem;
3. Laparoscopia evidenciando doença inflamatória pélvica.
Qual é o exame de imagem de escolha para pacientes com suspeita de DIP complicada?
USG pélvica.
Qual é a conduta diante de uma gestante com DIP suspeita ou confirmada?
Internar e iniciar antibiótico EV de amplo espectro.
Qual é o tratamento ambulatorial de escolha da DIP?
Ceftriaxona 500mg IM (dose única) + doxiciclina 100mg VO,
2x/dia, por 14 dias + metronidazol
250mg VO, 2 comprimidos, 2x/dia, por 14 dias.
Qual é o tratamento hospitalar de escolha da DIP?
Ceftriaxona 1g EV, por 14 dias + doxiciclina 100mg VO, 12/12h, por 14 dias + metronidazol 400mg EV, 12/12h.
