ITU

Question 1

O que é anúria?

Answer 1

Débito urinário < 50 mL/ dia.

Question 2

O que é oligúria?

Answer 2

Débito urinário < 400 mL/ dia.

Question 3

O que é polaciúria?

Answer 3

Aumento da frequência miccional.

Question 4

O que é poliúria?

Answer 4

Aumento do débito urinário
(em geral, > 3.000 mL/dia).

Question 5

Qual é a definição de bacteriúria assintomática?

Answer 5

Urocultura positiva
com = 105UFC/mL em
paciente assintomático.

Question 6

Qual é a definição de ITU de repetição?

Answer 6

• = 3 infecções em um ano; ou
• ≥ 2 infecções em 6 meses.

Question 7

Em geral, a infecção de trato urinário é mais comum em homens ou mulheres?

Answer 7

Mulheres.

Question 8

Qual é o agente etiológico mais comum nas infecções do trato urinário?

Answer 8

Escherichia coli.

Question 9

Que órgãos compõem o trato urinário baixo?

Answer 9

Bexiga e uretra.

Question 10

Que órgãos compõem o trato urinário alto?

Answer 10

Rins e ureteres.

Question 11

Qual é o principal fator de risco para ITU hospitalar?

Answer 11

Uso de cateter vesical de demora.

Question 12

Qual é a fisiopatologia mais comum da infecção do trato urinário?

Answer 12

Patógenos da microbiota retal invadem a bexiga ou rim por via ascendente.

Question 13

Por que as ITUs são mais frequentes em mulheres?

Answer 13

Mulheres têm uretra mais curta.

Question 14

Qual é o quadro clínico típico da cistite aguda não complicada?

Answer 14

Disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico.

Question 15

Qual é o perfil típico do paciente com ITU não complicada?

Answer 15

Mulher jovem, hígida, não gestante e sem anormalidades no trato urinário.

Question 16

Diagnóstico provável: mulher com disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico.

Answer 16

Cistite aguda.

Question 17

Que sinal semiológico reforça a hipótese de pielonefrite aguda?

Answer 17

Punhopercussão lombar dolorosa (sinal de Giordano).

Question 18

Diagnóstico provável: mulher com disúria, febre, calafrios e dor durante punhopercussãolombar.

Answer 18

Pielonefrite aguda.

Question 19

Que técnica de drenagem vesical apresenta menor taxa de infecção urinária?

Answer 19

Cateterismo intermitente.

Question 20

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de ITU?

Answer 20

Urocultura.

Question 21

Quais são as indicações de exame de imagem na pielonefrite aguda?

Answer 21

• Gravidade.
• Ausência de melhora após 48-72h de antibioticoterapia.
• Suspeita de obstrução urinária.

Question 22

Diagnóstico provável: mulher de 26 anos com disúria, polaciúria e tenesmo + uroculturanegativa e discreta leucocitúria.

Answer 22

Uretrite por Chlamydia.

Question 23

Quais são as indicações de tratamento da bacteriúria assintomática?

Answer 23

• Gestantes;
• Antes de cirurgias urológicas com risco de sangramento.

Question 24

Qual é o tratamento de escolha da cistite aguda não complicada?

Answer 24

1. Nitrofurantoina 100mg, VO,
   6/6h, por 5 dias; ou
2. Fosfomicina 3g, VO, dose única.

Question 25

Cite, pelo menos, dois antibióticos liberados para tratamento de cistite aguda em gestantes.

Answer 25

• Cefalexina;
• Amoxicilina/ampicilina;
• Fosfomicina; ou
• Nitrofurantoína (evitar no primeiro trimestre e no último mês).

Question 26

Qual é o tratamento ambulatorial da pielonefrite não complicada?

Answer 26

• Ciprofioxacino 500 mg, VO,
12/12h, durante 7 dias; ou
• Levofloxacino 750 mg/dia, VO, durante 5 dias.

Question 27

Qual é o antimicrobiano de escolha
para o tratamento empírico de pielonefrite em gestantes?

Answer 27

Cefalosporinas de terceira geração (como ceftriaxona).

Question 28

A pielonefrite durante a gestação deve ser tratada ambulatorialmente
ou no hospital?

Answer 28

Hospital.

Question 29

Qual é a antibioticoprofilaxia de escolha para ITU de repetição?

Answer 29

Nitrofurantoína 100mg/dia, por 6 meses.
Inclusive em gestantes.