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ENKRE K1 > Neuro KB > Flashcards

Neuro KB Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de méninges ?

A
  • La dure-mère (la plus extérieure)
  • L’arachnoïde
  • La Pie-mère (la plus intérieure)
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Q

Quels sont les espaces entre les méninges?

A

Extra-dural

Sous-dural

Sous-arachnoïdien

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Q

Caractéristiques de l’espace extra-dural

A
  • forme bi-convexe
  • dure-mère adhérente aux sutures qui fixent les os du crâne
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4
Q

Que se passe-t-il en cas de fracture de l’os au niveau de l’espace extra-dural?

A

certaines artères peuvent être déchirées => saignement

le sang coule entre dure-mère et l’os et va être limitaté par les adhérences entre os/dure-mère

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5
Q

Caractéristiques de l’espace sous-dural

A
  • Espace vitruel entre la dure-mère et l’arachnoïde
  • forme bi-concave
  • Le saignement va créer un espace qui n’existait pas et qui ne sera pas limité
  • zone plus étendue qu’en extra-dural
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6
Q

Combien de feuillets composent la dure-mère

A

2

Ils vont s’invaginer pour créer des séparations entre différentes parties du cerveau

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7
Q

Description de la faux

A

Réunit 2 Feuillets de la dure-mère au niveau du sinus sagittal sup

Elle s’arrête au niveau du cingulum
=> ne s’arrête pas tout en bas de la cavité crânienne

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8
Q

Les sinus ont-ils une paroi veineuse ?

A

Non, les parois de cette cavité sanguine sont des feuillets de dure-mère

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9
Q

Où se prolonge la faux ?

A

En arrière dans un repli formant une tente : la tente du cervelet

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10
Q

Relation entre sinus et dure-mère

A

Les sinus sont dans la dure-mère

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11
Q

Relation entre dure-mère et tronc cérébral

A

La dure-mère forme les parois du tronc cérébral

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12
Q

Qu’est ce qui est définit par la dure-mère ?

A
  • sinus
  • foremen pour le passage de nerf

La dure-mère constitue des compartiments dans le crâne et cela peut donner des situations pathologiques : les engagements cérébraux

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13
Q

Qu’est ce qu’un engagement cérébral

A

Situation où les parties du cerveau se déplacent dans d’autres compartiments

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14
Q

Quels sont les types d’engagements cérébral ?

A

4 types :

  • sous-falcoriel
  • temporal
  • tonsillaire
  • central
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15
Q

Qu’est ce qu’un engagement sous-falcoriel ?

A

Sous-falcoriel = Sous la faux

Le cingulum passe sous la faux et se retrouve du côté controlatéral

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16
Q

Qu’est ce qu’un engagement temporal (ou latéral) ?

A

Partie médiane du bord temporal (qui entoure l’hippocampe et l’amygdale) passe par-dessus le bord libre de la tente du cervelet et se retrouve accolé au tronc cérébral (passage du nerf oculomoteur à cet endroit)

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17
Q

Que se passe-t-il en cas d’engagement temporal ?

A

Compression du nerf oculomoteur
=> mydriase (dilatation asymétrique de la pupille)

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18
Q

Qu’est ce qu’un engagement tonsillaire ?

A

Appelé aussi amygdalien

Quand les tonsilles vont passer à travers le trou occipital (=foramen magnum) et compriment la partie basse du tronc cérébral = bulbe rachidien, centre de la respiration

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19
Q

Qu’est ce qu’un engagement central ?

A

Beaucoup plus rare

Quand la partie basse du cerveau passe à travers les 2 bords de la tente du cervelet

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20
Q

Résumé sur la dure-mère

A
  • Constituée de 2 feuillets
  • les sinus veineux sont entre ces 2 feuillets
  • formé des replis qui forment des compartiments dans le crâne : en particulier la faux, la tente du cervelet et le diaphragme
  • se poursuit par la dure-mère spinale
  • importante en clinique du fait des possibles hématomes sous-suraux et des engagements
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21
Q

Pourquoi peut-on avoir une hernie-extra crânienne ?

A

Si l’os a été enlevé

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22
Q

Qu’est ce que l’arachnoïde ?

A

C’est le «cellophane» du cerveau
Elle le recouvre et est gonflée par le liquide cérébro-spinal

Elle contient des structures vasculo-nerveuses

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23
Q

Que retrouve-t-on dans l’espace sous-arachnoïdien ?

A

Liquide cérébro-spinal et vaisseaux : artères et veines

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24
Q

Que se passe-t-il en cas de saignement d’une artère cérébrale ?

A

Hémorragie sous-arachnoïdienne (Cause principale : anévrisme)

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25
Q

Comment apparaissent les espaces sous-arachnoïdiens à l’imagerie ?

A

En blanc car ils contiennent le LCS

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26
Q

Que ce passe-t-il en cas de blocage de la circulation du LCS dans les espaces sous-arachnoïdiens ?

A

Hydrocéphalie : le LCS s’accumule dans les ventricules et les comprime, pouvant entraîner le décès

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27
Q

Dans les espaces sous-arachnoïdiens, le LCS est-il stagnant ?

A

Non !

Il se déplace en fonction de l’arrivée du sang dans le cerveau (qui permet de dilater les ventricules)

Le LCS est chassé des ventricules vers les espaces sous-arachnoïdien puis vers les espaces de résorption péri-cérébraux

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28
Q

Que sont les citernes ?

A

Espaces sous-arachnoïdiens utiles pour le prélèvement du LCS en amont d’une intervention

=> diminue la pression intra-crânienne

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29
Q

Qu’est ce que la pie-mère ?

A

Couche intime du cerveau et de la moelle épinière

Suis strictement les circonvolutions cérébrales

Fine couche de cellules contre le cortex, visible à l’œil

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30
Q

Qu’est quoi les extensions spinales ?

A

Extensions données par la pie-mère qui se situe autour de la moelle épinière

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31
Q

Description des ligaments dentelés

A

Extensions de pie-mère

Du centre de la ME vers la dure-mère
Arriment la ME à chaque étage de la dure-mère

Permet d’immobiliser la ME dans le canal rachidien

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32
Q

Description du filum terminal

A

Extension de pie-mère à la fin de la ME (cône terminal)

Entre le cône et le cul de sac du sacrum

33
Q

Quelles sont les extensions spinales ?

A

Ligaments dentelés

Filum terminal

34
Q

Comment s’appellent les replis du cerveau ?

A

Sillons/sulcus/sulci

Ils délimitent les lobes

35
Q

Qu’est ce qu’il y a entre les sillons ?

A

Des circonvolutions/gurus/giri

36
Q

Combien y a-t-il de lobes cérébrales ?

A

6

Frontal, pariétal, occipital, temporal, insula, limbique

37
Q

Qu’est ce que le sillon central ?

A

Scissure de Rolando

38
Q

Qu’est ce que le sillon latéral ?

A

Scissure de Sylvius

39
Q

De quoi est composé le lobe limbique ?

A

Cingulum, fornix

Gyrus cingulaire et gyrus hippocampique

40
Q

Quelle est la séparation entre le lobe temporal et le lobe occipital ?

A

Pas de séparation par un sillon

41
Q

Où se trouve le lobe limbique ?

A

Dans la partie médiale, sous le lobe frontal (en vue sagittale)

42
Q

Quels sont les gyrus du lobe frontal ?

A
  • Gyrus pré-central (cortex moteur primaire, motricité volontaire) : on y trouve le corps du 1er motoneurone qui va se projeter à travers le faisceau corticospinal dans la ME
  • Gyrus frontal supérieur (aire prémotrice, planification des mouvements
  • Gyrus frontal moyen
  • Gyrus frontal inférieur (parole pour 80% des gens)
43
Q

Qu’est ce que la somatopie du gyrus pré-central ?

A

partie basse du gyrus pré-central

Contrôle le visage et la main (membre sup)

44
Q

Quelle partie du cerveau contrôle les membres inf ?

A

gyrus pré-central partie haute

45
Q

où se trouve le lobule paracentral par rapport à l’opercule rolandique ?

A

à côté en haut

46
Q

le lobule paracentral contrôle quoi ?

A

motricité des membres inf

47
Q

Que retrouve-t-on en cas de tumeur au niveau du lobule paracentral ?

A

paralysie du membre inf

Ces paralysies sont controlatérales car le faisceau corticospinal change de côté au niveau de la partie inf du tronc cérébral qu’on appelle moelle allongée (=bulbe)

48
Q

Qu’est ce que l’aphasie de Broca ?

A

Atteinte au gyrus frontal inférieur

Le patient n’arrive plus à articuler ni à trouver les mots. C’est une aphasie non fluente

49
Q

Qu’est ce que le syndrome de l’AMS ?

A

Patient n’arrive plus à planifier ses mouvements

Pas de déficit moteur mais n’arrive pas à initier le mouvement

ex : le patient peut vous serrer la main si vous lui demandez mais il n’ira pas de lui-même chercher votre main

50
Q

Description du pôle frontal

A

Partie antérieure du lobe frontal

  • fonctions cognitives (planification ++)
    => Planification des mouvements, des actes, pour l’inhibition (ne pas se faire pipi dessus même si on a envie)
51
Q

Que se passe-t-il en cas d’atteinte au niveau du pôle frontal ?

A

Syndrome dysexécutif

52
Q

c’est quoi le syndrome dysexécutif ?

A

Les patients n’arrivent pas à organiser leurs tâches dans une séquence (on n’arrive pas à faire les choses dans le bon ordre)

53
Q

Par quoi se manifeste un syndrome du lobe frontal ?

A

-troubles de la mémoire

-troubles de l’inhibition

-patients quiparlent de façon familière

54
Q

Quels sont les gyrus du lobe pariétal ?

A
  • Gyrus post-frontal (aire sensitive primaire) : intégration des différentes modalités sensitives. Aire d’intégration
  • Gyrus supramarginal
  • gyrus angulaire
55
Q

Comment s’appelle la partie médial du lobe pariétal ?

A

Précunéus

en position centrale c’est le lobule paracentral qui fait le tour du sillon central et qui a pour rôle la sensibilité

56
Q

Que se passe-t-il en cas d’atteinte du lobe pariétal ?

A

Pour une atteinte lu lobe pariétal du côté droit par exemple, le patient est hémi-négligent : il n’a pas du tout conscience du côté gauche de son corps. Par exemple s’il y a quelqu’un à gauche, le patient le voit mais n’en tient pas compte. Il ne bougera pas du tout son côté gauche. Il n’est pas hémiplégique mais il a l’impression de ne pas avoir de côté gauche.

57
Q

Qu’est ce qui délimite le lobe pariétal ?

A

sillon central, latéral et pariéto-occipital

58
Q

Qu’est ce qui délimite les lobules supérieurs et inférieurs du lobe pariétal ?

A

sillons intra-pariétaux

59
Q

Où se trouvent les gyrus angulaire et supramarginal ?

A

Dans le lobule inférieur

60
Q

Pourquoi les gyrus angulaire et supramarginal sont-ils importants ?

A

Ces giri supramarginal et angulaire (avant appelés l’aire de Wernicke) sont importants car une tumeur, par exemple, peut provoquer une aphasie fluente : le patient a une jargonaphasie : il va dire pleins de mots qu’il invente, qu’il met dans n’importe quel ordre. Il n’arrivera pas à faire quelque chose de compréhensible mais en soit peut parler. Contrairement à celle énoncée tout à l’heure, le patient va dire des choses qui ne veulent rien dire.

61
Q

Comment s’appelle la partie médiale du lobe pariétal ?

A

Précunéus

62
Q

Quelle partie du lobe pariétale fait le tour du sillon central ?

A

Lobule paracentral

Rôle : sensibilité

63
Q

Quelles sont les limites du lobe temporal ?

A

Limité par le sillon latéral (scissure de sylvius) et en continuité avec le lobe occipital (sans sillon)

64
Q

Combien de circonvolutions possède le lobe temporal ?

A

5 :

  • gyrus temporal supérieur (T1)
  • gyrus temporal moyen (T2)
  • gyrus temporal inférieur (T3)
  • gyrus fusiforme (T4)
  • gyrus parahippocampique (T5)
65
Q

Quels sont les gyrus de la partie médiale du lobe temporal ?

A

Gyrus T4 et T5 : fusiforme et parahippocampique

66
Q

Quels sont les gyrus de la partie latérale du lobe temporal ?

A

Gyrus temporal supérieur, moyen et inférieur

67
Q

Qu’est ce que l’uncus temporal ?

A

Partie qui se situe en médial

Elle est déplacée lorsqu’il y a un engagement temporal (poussée contre le tronc cérébral)

68
Q

Rôle du lobe temporal ?

A

Côté gauche :

  • T1 impliqué dans le langage (*aphasie si on s’abîme le gyrus temporal supérieur gauche)
  • Gyrus transverse (Heschl, dans la profondeur du sillon latéral et du gyrus temporal supérieur) impliqué dans l’audition
  • T4 impliqué dans la reconnaissance des personnes (psosopagnosie atteinte du gyrus fusiforme)
  • T5 sert à l’orientation dans l’espace et à l’encodage des souvenirs
69
Q

Que se passe-t-il en cas d’atteinte au niveau du gyrus hippocampique ?

A

On n’arrive pas à former de nouveaux souvenirs : ça s’appelle une amnésie antérograde

ex : on nous demande d’aller chercher de l’eau dans la cuisine mais une fois dans la cuisine on ne sait pas ce qu’on fait là

70
Q

Quelles sont les limites du lobe occipital ?

A

Limité par le sillon pariéto-occipital et dans la continuité du lobe temporal

71
Q

Quels sont les gyrus du lobe occipital ?

A

Il y en a 2, séparés par le sillon calcarin

  • Cunéus (au dessus)
  • Gyrus lingual (en dessous)
72
Q

Rôle du Gyrus lingual

A

C’est le cortex visuel primaire

Infarctus => hémianopsie latérale homonyme : amputation du champ visuel controlatéral

Rétine, nerf optique, chiasma, bandelettes projetées en arrière grâce à des faisceaux de substance blanche (appelés radiations) qui se projettent ensuite sur le sillon calcarin et forment le cortex visuel primaire

Somatotopie : partie haute contrôle le champ visuel du bas et la partie basse contrôle celui du haut

73
Q

Quels sont les gyrus du lobe limbique ?

A

Il y en a 2 :

  • gyrus cingulaire
  • fornix
  • il projette vers le lobe temporal (en médial, T4/T5)
74
Q

Description du circuit du Papez

A

Autre nom du fornix

Va des corps mamillaires, remonte à travers le fornix puis va vers l’hippocampe

Fornix composé de différentes parties : les milliers, le corps, la queue

Peut aussi donner des troubles de la mémoire

75
Q

Quand peut-on observer le lobe limbique ?

A

Si on coupe le cerveau entre les 2 hémisphères cérébraux

76
Q

Comment observer le lobe insulaire ?

A

Il faut ouvrir le sillon latéral

77
Q

Quels sont les gyrus du lobe insulaire ?

A

Il y en a 2

  • long gyrus
  • court gyrus
78
Q

Que trouve-t-on dans l’insula ?

A

Il y a tous les vaisseaux qui vont se projeter dans la capsule interne
= vaisseaux perforants

Attention : en cas de lésion, patient peut devenir hémiplégique (car la vascularisation sera coupée du faisceau de projection entre la moelle épinière et le cortex moteur)
= infarctus capsulaire

ENKRE K1 (11 decks)

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