Infecção do Trato Urinário Flashcards

1
Q

Qual é o agente etiológico mais
comum das infecções do trato
urinário na pediatria?

A

O mesmo dos adultos: Escherichia coli.

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2
Q

Qual é a principal forma de invasão de bactérias na infecção do trato urinário?

A

Bactérias colonizam a região periuretral e sobem em direção ao trato urinário superior.

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3
Q

A infecção de trato urinário na faixa etária pediátrica é mais comum em meninos ou meninas?

A
  • Idade < 1 ano: meninos;
  • Idade > 1 ano: meninas.
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4
Q

Qual é a anomalia congênita urinária obstrutiva mais comum no sexo masculino?

A

Válvula de uretra posterior.

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5
Q

Qual é a malformação mais comum em crianças com infecção do trato urinário?

A

Refluxo vesicoureteral.

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6
Q

Diagnóstico provável: menino de 6
anos apresenta disúria, hematúria e está eliminando coágulos de sangue pela urina. Está afebril e a urocultura veio negativa. Não
realizou nenhum procedimento urológico.

A

Cistite hemorrágica por adenovírus.

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7
Q

Diagnóstico provável: menina de 10 anos, temperatura = 39,1ºC, calafrios, polaciúria, dor à punhopercussão lombar. Análise da
urina apresenta nitrito positivo e esterase leucocitária positiva.

A

Pielonefrite aguda.

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8
Q

Diagnóstico provável: menina de 5 anos com urgência urinária, dor para urinar, polaciúria e urina fétida. Está afebril.

A

Cistite aguda.

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9
Q

Diagnóstico provável: menino de 18
meses com infecções urinárias de
repetição e jato urinário fraco. USG
evidencia hidronefrose bilateral e
bexiga distendida.

A

Válvula de uretra posterior.

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10
Q

Qual é o método indicado para coleta de urina das crianças com controle vesical?

A

Urina do jato médio com antissepsia adequada.

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11
Q

Quais são os três melhores métodos para coleta de urina das crianças sem controle vesical?

A
  • Punção suprapúbica;
  • Cateterismo vesical; ou
  • Método clean-catch.
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12
Q

Que resultado da cultura da urina
coletada com saco coletor pode ser útil clinicamente?

A

Quando ela é negativa, sugere
que não há infecção. Quando é
positiva, pode ser contaminação.

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13
Q

Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pela técnica do jato médio?

A

Jato médio: > 100.000 UFS/mL de
um único patógeno.

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14
Q

Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pelo cateterismo vesical e
pela punção suprapúbica?

A
  • Punção suprapúbica: qualquer número de colônias;
  • Cateterismo vesical: > 1.000 UFC/mL de um único patógeno.
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15
Q

Considerando o nitrito e a esterase
leucocitária da urina 1, qual é o mais sensível e qual é o mais específico para infecção urinária?

A

Esterase leucocitária é mais sensível e nitrito é mais específico.

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16
Q

Diagnóstico provável: criança de 4 anos apresenta dor, ressecamento ao evacuar e comportamento retentivo. Apresenta enurese noturna, polaciúria e sensação de esvaziamento urinário incompleto.

A

Disfunção vesical e intestinal.

17
Q

Qual é o tratamento farmacológico
da disfunção vesical e intestinal
(DVI)?

A

Anticolinérgicos (relaxam o músculo detrusor).

18
Q

Em caso de suspeita de infecção
urinária em crianças, qual é a
conduta indicada para diagnóstico
e tratamento?

A

Coletar primeiro a urocultura e
iniciar antibioticoterapia antes
mesmo do resultado da cultura.

19
Q

Qual é o tratamento parenteral
empírico da infecção do trato
urinário em crianças?

A

Depende do perfil de sensibilidade
local. Boas opções incluem cefalosporina e aminoglicosídeo.

20
Q

Qual é o tratamento da bacteriúria
assintomática em crianças?

A

A bacteriúria assintomática não
deve ser tratada.

21
Q

Cite duas medicações que podem
ser usadas para profilaxia de infecção do trato urinário na
pediatria.

A

Nitrofurantoína, sulfametoxazol/
trimetoprim ou cefalosporinas de
1ª geração.

22
Q

Qual é o primeiro exame de imagem indicado para todas as crianças que tiveram infecção do trato urinário?

A

USG de rins e vias urinárias para
detectar malformações.

23
Q

Qual é o exame padrão-ouro para
detecção de cicatriz renal?

A

Cintilografia renal com DMSA.

24
Q

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de refluxo vesicoureteral?

A

Uretrocistografia miccional.

25
Q

Qual é a principal sequela das infecções do trato urinário em
crianças?

A

Cicatriz renal.