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Principes Final > Dermatologie-Otites externes > Flashcards

Dermatologie-Otites externes Flashcards

1
Q

V ou F: l’otite externe est la maladie la plus frequente de l’oreille

A

vrai

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Q

qu’est-ce que l’otite externe

A

inflammation aigue/chronique/subaigue de l’epithelium du conduit auditif externe et/ou du pavillon de l’oreille

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3
Q

nommer les 2 types d’otites externes

A

primaires (ex: parasites) < secondaires (ex: dermite atopique)

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4
Q

de quoi est composé le cerumen (3)

A

cellules epitheliales
secretions glandulaires
lipides

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5
Q

nommer 6 signes cliniques de l’otite externe

A
  • secouage de tête
  • prurit en region péri-auriculaire
  • alopécie et excoriations des pavillons auriculaires
  • érythème, ecoulements, desquamation
  • douleur
  • odeur nauséabonde
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6
Q

comment est-ce qu’on classifie une otite (3)

A

selon le facteur étiologique identifié, les changements pathologiques (ex: calcification du conduit) et les infections microbiennes détectées

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7
Q

nommer les 4 facteurs de l’otite externe

A

1- facteurs prédisposants

2- facteurs primaires

3- facteurs secondaires

4- facteurs perpétuant

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8
Q

qu’est-ce qu’un facteur prédisposant

A

facteurs qui augmentent le risque de dev la maladie

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9
Q

qu’est-ce qu’un facteur primaire

A

agents spécifiques qui induisent l’otite externe

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10
Q

qu’est-ce qu’un facteur secondaire

A

agent qui normalement n’induirait pas de problèmes dans une oreille saine, mais qui peuvent aggraver l’otite si il y a deja une pathologie auriculaire

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11
Q

qu’est-ce qu’un facteur perpétuant

A

facteurs qui préviennent la résolution du problème

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12
Q

nommer 6 facteurs prédisposants

A
  • conformation de l’oreille
  • macération du conduit auditif
  • erreurs de traitements
  • obstruction du conduit auditif
  • maladies systémiques
  • variations climatiques
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13
Q

nommer des exemples de conformations de l’oreille qui prédisposent à l’otite externe (3)

A
  • pavillons penduleux (ex: cocker, lab)
  • sténose du conduit auditif (ex: shar pei, bulldog, lynx)
  • poils en grande qt dans le méat auditif (ex: caniche)
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14
Q

nommer des exemples de macération du conduit auditif

A

animal qui est en contact fréquent avec de l’eau (bains, baignades)

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15
Q

comment la macération prédispose aux otites

A

stimule les gl cérumineuses ->obstrue le conduit auditif avec les secretions -> prolifération bactérienne/levures

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16
Q

nommer 3 exemples d’erreurs de traitements qui peuvent prédisposer à une otite

A
  • utilisation du coton-tige
  • solutions antiseptiques irritantes et/ou favorisant la macération
  • usage inapproprié de preparations antimicrobiennes -> peut favoriser la colonisation du conduit auditif par des bactéries opportunistes (ex: gram - comme pseudomonas)
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17
Q

nommer des obstructions du conduit auditif qui peuvent prédisposer à des otites (4)

A
  • atrésie congénitale
  • changement inflammatoires prolifératifs
  • oedeme extra-luminal
  • neoplasme, polypes
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18
Q

nommer des exemples de facteurs primaires pouvant créer une otite externe (5)

A
  • parasites
  • CÉ
  • desordres d’hypersensibilité
  • troubles de la kératinisation
  • maladies auto-immunes
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19
Q

nommer 2 parasites qui sont des facteurs primaires aux otites

A

otodectes cynotis -> otocariose

demodex sp -> otodémodécie

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20
Q

quel est l’autre nom d’otodectes cynotis

A

mites d’oreilles

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21
Q

les mites d’oreille affectent quels animaux

A

chien (5-10% des cas d’otite) < chat(50% des cas d’otite)

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22
Q

completer: otodectes est un parasite ________.

A

obligatoire

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23
Q

les mites d’oreilles affectent quelle partie de l’oreille

A

irritent les glandes cérumineuses

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24
Q

V ou F: l’hôte peut se sensibiliser aux antigènes de la salive des mites d’oreille et developper une hypersensibilité à otodectes

A

vrai!

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25
Q

quels sont les signes cliniques d’otodectes (3)

A
  • otite externe bilaterale prurigineuse avec exsudat brunatre (aspect café moulu)
  • infection microbienne secondaire (+/-)
  • infestation ectopique chez le chat (ex: cou) (+/-)
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26
Q

comment se fait le dx d’otodectes (3)

A
  • anamnèse
  • otoscopie
  • frotti a l’huile
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27
Q

demodex va créer quel genre d’otite externe

A

otite externe cérumineuse réfractaire, chez le chien et chat

28
Q

comment on fait le dx d’une otite externe à demodex

A

frotti direct à l’huile

29
Q

nommer 2 sortes de corps etranger pouvant faire des otites externes

A

CE exogène -> boue, epillet
CE endogène -> polype inflammatoire, adenome des gl. cérumineuses, papillomes, …

30
Q

les CE font normalement quel genre d’otite externe

A

otite externe unileterale +/- aigue

31
Q

quelle est la cause la + fréquente d’otite externe bilaterale persistante chez le chien

A

desordres d’hypersensibilité

32
Q

nommer 3 desordres d’hypersensibilité pouvant etre un facteur primaire à une otite externe

A

dermite atopique
rx cutanée d’origine alimentaire
dermite de contact

33
Q

comment se manifeste la dermite atopique a/n des oreilles

A

erytheme du conduit et aspect concave du pavillon -> otite cerumineuse secondaire -> +/- complications bactérienne/levure

34
Q

V ou F: la dermite atopique est une cause fréquente d’otite externe prurigineuse chez le chat et rare chez le chien

A

faux: rare chez le chat, fréquent chez le chien

35
Q

les réactions cutanées d’origine alimentaire font quel genre d’otite externe

A

otite externe prurigineuse bilaterale (comme dermite atopique)

36
Q

quelle est la cause fréquente de dermite de contact allergique

A

habituellement iatrogénique

les chiens peuvent se sensibiliser à certains ingrédients dans les préparations otiques

37
Q

comment se produit un trouble de la kératinisation

A

trouble de cornification secondaire/primaire -> changement quantitatif/qualitatif des secretions glandulaires de l’oreille

38
Q

V ou F: les secretions huileuses jaunatres lors de troubles de la kératinisation peuvent ressembler à du pus

A

vrai, ne pas confondre

39
Q

V ou F: les troubles de la kératinisation affectent toujours seulement les oreilles de l’animal

A

faux: il y a habituellement des changements cutanés ailleurs sur l’animal

40
Q

nommer 2 maladies auto-immunes pouvant faire des otites externes

A

lupus erythemateux
pemphigus foliacé

41
Q

nommer 3 facteurs secondaire pouvant faire des otites externes

A

bactéries
levures
agents thérapeutiques

42
Q

nommer les 4 bactéries qu’on peut retrouver dans les otites externes

A
  • staph pseudintermedius
  • strep spp
  • proteus mirabilis (gram -)
  • pseudomonas aeruginosa (gram -)
43
Q

comment sont les otites à gram - ?

A

douloureuses, exsudatives et necrosantes, avec erosions et ulcération (ouille)

44
Q

comment on fait le dx des otites bactériennes

A

cytologie

45
Q

V ou F: le conduit auditif externe des chiens normaux heberge une faible quantité de bactéries commensales et potentiellement pathogène

A

vraiii

46
Q

nommer 2 levures pouvant faire des otites externes

A

malassezia pachydermatis -> Fe Ca
malassezia sympodialis -> Fe

47
Q

quels sont les signes cliniques des otite externes à levure

A

exsudat brun foncé +/- inflammation et prurit

48
Q

comment on fait le dx d’otite externe à levure

A

cytologie

49
Q

V ou F: Plusieurs agents thérapeutiques non irritants sur un épithélium sain, peuvent devenir irritants si un épithélium est anormal

A

vrai

50
Q

quels sont les facteurs perpétuants d’une otite externe (2)

A

otite moyenne
changements pathologiques progressifs

51
Q

quelles peuvent etre les origines d’une otite moyenne (3)

A

extension de l’otite externe
infection ascendante du tube auditif
hematogène

52
Q

completer: l’otite moyenne est souvent ________.

A

bactérienne

53
Q

l’otite moyenne est une cause importante de quel genre d’otite

A

otite externe récidivante ou récalcitrante

54
Q

V ou F: 10% des chiens avec une otite externe chronique peuvent avoir une rupture du tympan et donc une otite moyenne

A

faux: 50%

55
Q

lors de changements pathologiques progressifs, l’inflammation chronique du conduit auditif externe entraine: (4)

A
  • hyperplasie dermique et epidermique
  • hypertrophie et hyperréactivité des gl. cérunimeuses
  • sténose du conduit
  • exsudat inflammatoire

-> favorise la croissance microbienne

56
Q

quel est le cercle vicieux engendré par les changements pathologiques progressifs

A

inflammation induite par les bactéries -> stimule la prolifération tissulaire -> infection et dommages -> recommence …

57
Q

quelle est la conséquence du cercle vicieux

A

calcification des cartilages du conduit auditif (irréversible) -> otite terminale

58
Q

nommer 3 façon de prelever avant le nettoyage

A

ecouvillon sans huile -> cytologie
ecouvillon avec huile -> recherche de parasites
ecouvillon sterile -> culture et antibiogramme

59
Q

qu’est-ce qu’on peut observer/évaluer à la cytologie (6)

A
  • nombre et morphologie des bactéries
  • nombre de levures
  • nombre et types de leucocytes
  • évidence de phagocytose
  • présence excessive de cérumen et squames
  • présence de cellules néoplasiques
60
Q

V ou F: le nettoyage de l’oreille peut necessiter une euthanasie

A

faux: anesthésie lol

61
Q

comment se fait l’examination de l’oreille

A

par otoscopie et par la palpation des conduits auditifs

62
Q

quelles sont les choses que l’on veut examiner à l’otoscopie

A

◦ diamètre du canal
◦ présence de poils (quantité)
◦ degré d’érythème
◦ sécrétions (couleur, quantité, localisation)
◦ présence d’ulcérations (localisation, étendue)
◦ présence de parasites
◦ présence de corps étrangers ou d’excroissances
◦ apparence du tympan: intact vs perforé ? décoloré ? bombé ?
◦ résultats de la palpation du conduit auditif externe : fibrose ? calcification ?

63
Q

sur quoi devons nous eduquer le proprio

A

◦ Sur l’anatomie de l’oreille
◦ La pathogénie de la maladie
◦ La façon adéquate de nettoyer et d’appliquer le traitement
◦ L’importance des réévaluations

64
Q

nommer des procédures de diagnostique optionnelles selon le cas (6)

A
  • imagerie des bulles tympaniques (radios, tomodensitométrie, resonnance magnétique) (soupçon d’atteinte a l’oreille moyenne)
  • diète d’éviction (otite allergique)
  • test d’allergie intradermique (otite allergique)
  • biopsies du conduit auditif (masses, polypes, maladie auto-immune)
  • hémogramme/profil bioch/uro
  • test de fonction endocrine (T4, TSH, ACTH)
65
Q

nommer des maladies du pavillon de l’oreille (à titre informatif, sauf lui en **)

A
  • othématome
  • séborrhée du pourtour du pavillon
  • gale sarcoptique
  • démodécie
  • piqure de mouche
  • dermite atopique
  • pemphigus -> maladie auto-immune
  • vasculites -> maladie auto-immune
  • necrose thromboembolique proliférative -> maladie a mediation immunitaire
  • engelures
  • tumeur
  • cellulite juvenile
  • alopecie
  • dermatomyosite

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