AP Flashcards
anamnese + obj us med fokus på hævet LK AP?
Anamnese = hvor sidder den? Hvor længe har du bemærket den? Størrelse – har den ændret sig? Øm/Uøm?
Obj us = størrelse, rødme, varme, konsistens (blød, hård, elastisk, fluktuerende), regelmæssig/uregelmæssig, fiksation til underlag/forskydelig?
Kommunikation = er der noget, der bekymrer dig? Har du selv gjort nogle overvejelser om, hvad det kunne være? Hvad skal der ske nu?
Hyppigste årsag til lymfeadenitis?
ØLI
Håndtering i AP hvis: - Lille blød, elastisk knude, nylig infektion, upåvirket infektion
se an, giv tid til kontrol
Håndtering i AP hvis: - Ømme, bløde, rødme LK
tænk infektiøs LK – overvej behov for udredning (CRP, leuko+d, serologi) – behov for behandling (AB)
Håndtering i AP hvis: - Forstørrede LK på halsen uden infektiøs baggrund eller anden benign forklaring
henvis til ØNH-læge i pakkeforløb
Faresignaler hovedpine
ændret hovedpinemønster, feber, kramper/epileptisk anfald, symptomer på forhøjet ICP (morgenhovedpine, ændret syn, hovedpine som ændres ved brug af bugpresse, hoste, nys), akut debut af ”den værste hovedpine” i pt’s liv, neurologiske udfald
Anamnese hovedpine
tid: akut, subakut eller kronisk mønster? Hvorfor konsultation nu? Varighed?
Karakter, ledsagesymptomer, lokalisation: smertens intensitet, hvor sidder smerten? Kvalme, opkast, synsforstyrrelser?
Prædisponerende eller udløsende faktorer? Forværrende/lindrende faktorer? Døgnvariation? Ændring under ferie?
Reaktioner? Hvad gør pt under et anfald? Funktionsbegrænsning, sygemelding? Medicinsk behandling og effekt?
Helbredstilstand i øvrigt: fuldstændig rask, eller resterende eller vedvarende symptomer mellem anfaldene? Bekymringer, angst, frygt for tilbagevendende episoder og/eller deres årsag?
+ hovedpinedagbog
Hvordan stilles diagnosen erythema migrans og hvad er behandlingen?
Det er en klinisk diagnose med klassisk udslæt (ringformet, velafgrænset udslæt, som ekspanderer, fladt, opstår på bidstedet) og 50% får almene symptomer
Behandles med tbl penicillin V i 10 dage
Hvordan opdeles lyme borreliose?
stadie 1, 7-14 dage efter flåtbid, erythema migrans
stadie 2, 2 uger-3 mdr. efter flåtbid - tidlig dissemineret infektion, kan se neuroborreliose, borrelia artrit/lymfocytom/carditis og multiple errythema migrans
stadie 3, >6 mdr. efter flåtbid. Kan se kronisk artrit og neuroborreliose, samt acrodermatitis chronica migrans
Hvad er hyppigste manifestation af neuroborreliose + diagnose + behandling?
subakut meningorradikulit -> smertefuld radikulitis (mellem skulderbladene, er brændende), perifer motoriske pareser og lymfocytær pleocytose i CSF
Diagnose: klinisk, LBP med lymfocytær pleocytose og intrathekal produktion af Borrelia-specifikke antistoffer
Behandles med doxycyklin 100 mgx2 i 14 dage
Hvordan diagnosticeres CMV-infektion hos immunkompetente?
Akut CMV infektion diagnosticeres ved påvisning af CMV-antistoffer: positiv IgM og negativ IgG, typisk hos patient med feber, lymfocytose og forhøjet ALAT
Ved hvilket BT skal pt’er altid sendes på sygehuset?
> 220/120
Hvornår skal pt’er med BT mellem 180-220/100-120 henvises til sygehuset?
Ved symptomer på organpåvirkning
Sympt = hvp, sløret sensorium, trykken for brystet, fulminant LØ, synsforstyrrelser
Er der ingen symptomer så følges pt fortsat i AP
Hvad er de 5 ting man behandler på ved DM?
BS, BT, lipider, albuminuri og antitrombotisk
Ved uforklaret jernmangelanæmi ved ældre + almen symptomer hvad skal man så henvises til?
Patienten skal henvises til øvre og nedre endokopi (gastroskopi og coloskopi) samt CT af thorax, abdomen og bækken. Dette skal foregå i cancerpakkeregi
