ICC

Question 1

ICC
etiologias

Answer 1

enfermedad coronaria
HTA
valvulopatias
miocardiopatias

Question 2

fatores de risco para ICC

Answer 2

idade avançada
hipotensao
diabetes

Question 3

classificação de ICC segun fracción de eyección del ventrículo esquerdo (FEVI)

Answer 3

FEVI preservada: maior ou = a 50% (diastólica)

FEVI reduzida: menor ou = a 40% (sistólica)

*entre 50-40: rango intermédio

Question 4

clinica ICC

Answer 4

sintomas tipicos:
disnea
ortopnea
disnea paroxistica nocturna
tolerancia al ejercicio disminuida
fadiga, cansaço
inflamacion de tobillos

sintomas mas especificos:
presion venosa yugular elevada
reflujo hepatoyugular
tercer ruido (galopante)
imulso apical desplazado lateralmente

Question 5

ICC segun NYHA

Answer 5

clase 1: sem limitações
clase 2: limitação ligeira de atividad fisica
clase 3: limitacion marcada de atividad fisica
clase 4: disnea incluso em repouso

Question 6

ICC
exames

Answer 6

ECG
RX TORAX
ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO (clasifica e busca etiologia, FE é o mais importante para tomar decisoes)
pepptidos natriureticos
ferritina
tsat
tsh
perfil lipidico
hemoglobina
função hepatica
sodio, potassio, urea, creatinina

Question 7

tto de ICC

Answer 7

Tto de IC con fraccion de eyeccion reduzida (menor de 40%)
Objetivo: aliviar síntomas, evitar ingresso hospitalario, diminuir mortalidade

IECA/ARA II
capitopril/losartan
+
BB
metropolol
+
ARM
espironolactona

FE < 40?
FC > 70?

ECG

pct sintomatico: ibabradina
fibrilacion auricular: digoxina

NYHA II/III: Sacubitrilo-valsartan (no lugar de IECA/ARA II)

Se continuar: transplante ou coração artificial

Tto de IC con fraccion de eyeccion preservada:
No ha habido ningún tratamiento que haya demostrado de manera convincente reducir la mortalidad y la morbilidad en pacientes con insuficiencia cardiaca diastólica.