Intervention en maladies neurodégénératives Flashcards
Stimulation cognitive et entraînement cogniti
– La stimulation cognitive se traduit par la réalisation d’activités (p. ex., jeux, discussions sur des thèmes d’intérêt) souvent en groupe, dans le but d’améliorer globalement le fonctionnement psychologique et social.
(en hopital et laisse l’aidant avoir une pause)
– L’entraînement cognitifvise à maintenir ou améliorer certaines fonctions cognitives spécifiques(p. ex., la mémoire de travail) par la réalisation guidée (en groupe ou individuellement, sur ordinateur ou en condition papier/crayon) de tâches standardisées sollicitant des processus cognitifs particuliers ou par l’apprentissage de certains procédés pouvant faciliter la performance cognitive (p. ex., des procédés mnémotechniques)
Effets de la stimulation cognitive chez les PA démence ?
– un effet bénéfique sur la cognition (maintient après 3 mois), sur la qualité de vie et le bien-être auto-évalués, ainsi que sur la communication et les interactions sociales.
– aucun effet sur l’état d’humeur (auto- ou hétéro-évalué), ni sur les activités de la vie quotidienne (de base et plus complexes), ni sur les problèmes comportementaux. (pour une revue, voir Aguirre, Woods, Spector & Orrell , 2013)
La stim congitive à des effets ? et semble être bénéfique pour ?
Des effets plus ou moins robustes
semble bénéfique puisque ca joue sur les relations sociales etc
Qu’est-ce que l’entraînement cognitif a montré sur les PA en démence ?
Pas de gains réel, aspect préventif biaisé, mais p-e un rôle de maintient et de bien-être.
L’intervention multiple individualisée dans la démence de type Alzheimer (ex 1)
Si la personne est consciente des troubles, amelioration de la cognition et du bien-être (psycho), sinon pas d’amelioration sur la cognition mais ok pour psycho
Le programme multi-interventions comportait 48 séances réparties sur une période de 16 semaines.
–la stimulation cognitive (sur des tâches d’attention, de mémoire, exécutives, de calcul et de résolution de problèmes),
– l’apprentissage de procédés mnémotechniques (p. ex., intégrer des items à retenir au sein d’une histoire afin de mieux les encoder),
– l’utilisation de techniques d’apprentissage (p. ex., apprendre des associations visage-nom, objet-nom ou mot-image par le biais de méthodes d’apprentissage sans erreur ou d’estompage progressif des indices),
– l’apprentissage de stratégies de compensation (structuration de l’environnement et mise en place de routine d’action, utilisation d’aides externes),
– des interventions centrées les activités de la vie quotidienne (p. ex., apprendre à utiliser un téléphone portable),
– et enfin des activités récréatives (art thérapie, jeux de table adaptés, psychomotricité, musique)
L’intervention neuropsychologique personnalisée dans la démence de type Alzheimer
– la réminiscence (pas super)
– l’entraînement cognitif en groupe (pas super)
– les interventions cognitives personnalisées (Très bien)
Seules les « interventions cognitives individualisées » ont conduit à: – un effet bénéfique significatif à 24 mois sur les capacités fonctionnelles, – un effet bénéfique tendanciel (à 24 mois) sur les symptômes comportementaux, – un effet bénéfique significatif (à 3 mois) et tendanciel (à 24 mois) pour la charge perçue par le conjoint, – un effet tendanciel (24 mois) pour l’utilisation des ressources, et un taux plus bas d’institutionnalisation.
N’améliore pas la cognition, mais le fonctionnement quotidien (ex. Apprentissage sans erreurs - personne se rappel du nom sans avoir une meilleur mem episodique et rend son quotidien plus fluide)
La réhabilitation cognitive dans la démence de type Alzheimer
réhabilitation cognitive
– des buts pertinents pour la personne, en lien avec sa vie quotidienne, sont identifiés,
–et où l’intervenant élabore avec la personne et ses proches des stratégies visant spécifiquement à atteindre ces buts en exploitant les capacités préservées de la personne, les facteurs d’optimisation et les moyens de compensation
*La réhabilitation cognitive peut s’appuyer sur des interventions visant spécifiquement à entraîner l’un ou l’autre processus cognitif. Ce choix doit se faire sur la base d’une interprétation des difficultés spécifiques de la personne et à partir d’arguments indiquant que cet entraînement cognitif peut contribuer à ce que le but visé par l’intervention puisse être atteint.
Exemple de réhabilitation cognitive dans la démence de type Alzheimer
– Madame AM âgée de 70 ans avec un MMSE de 25.
– Le but de l’intervention a été de réduire les difficultés de mémoire épisodique et prospective, ainsi que les manifestations apathiques et dépressives, en utilisant des stratégies compensatoires (carnet-mémoire et aménagement de tâche).
Réussis puisque revalide sentiment de compétence et soulève les difficultés émotionnelles
À faire attention en alzheimer ?
Qualité de vie des aidants. Revalidé la personne MA aide aussi la famille
Peut-on facilement allévier apahtie depress en MA ?%
Non une partie est organique, mais en rendant la personne plus autonome, l’aidant à plus denergie etc
