antidepressivos e anticonvulsivantes Flashcards
quais sao os tipos de antidepressivos?
- inibidores de monoaminooxiase (IMAO)
- antidepressivos triciclicos
- inibidores seletivos de recaptaçao de serotonina (ISRS)
- bloqueadores da recaptura de noradrenalina e dopamina
- inibidores de recaptura de serotonina e noradrenalina
- inibidores seletivos de receptação de noradrenalina
- agentes de segunda geração
qual mecanismo de ação dos IMAO? (inibidores de mono-amino-oxidase)
eles inibem a enzima MAO, que é responsavel por destruir os neurotransmissores dentro do neuronio. fazendo essa destruição, os neurotransmissore ficam mais tempo na fenda sinaptica
quais os tipos de enzima MAO existentes?
MAO-A: responsavel pelo metabolismo da norepinefrina, serotonina e tiromina
MAO-B: seletiva para dopamina
OS INIBIDORES IRREVERSÍVEIS BLOQUEIAM AS DUAS FORMAS DE ENZIMA
o que sao os antidepressivos triciclicos?
sao os de primeira geração e tem seletividade pelas bombas de recaptação de norepinefrina e serotonina
é perigoso para pacientes deprimidos que tem tendencia suicida (qtd excessiva)
como agem os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) ?
tem baixa afinidade por receptores adrenergicos, colinergicos e histaminergicos. maior afinidade pelo bloqueio de recaptação da serotonina.
quais efeitos colaterais dos ISRS?
estao relacionados aos efeitos serotonergicos = insonia, nauseas, vomitos, diarreias, cefaleia, ansiedade, tremor e disfunção sexual
como tratar gato com lambedura de estresse?
amitriptilina + fluoxetina (para comportamento)
quais sao os tipos de ansioliticos?
barbituricos, benzodiazepinicos e agonistas dos receptores 5-HT1A (serotonina)
como agem os barbituricos?
atuam aumentando a atividaed do GABA, que induz a inibição do SNC e causa sedação. ou seja, tem ação depressora do SNC => diminuição do metabolismo cerebral, consumo de O2, fluxo sanguineo cerebral e pressao intracraniana.
sao metabolizados no figado e leva a tolerancia => inteferencia com outras drogas
barbituricos e a toxicidade
a dose que começa a produzir efeito terapeutico é proxima da dose que pode intoxicar.
doses toxicas => incoordenação motora, inconsciencia, dificuldade para se movimentar, sono muito pesado, coma, morte por parada respiratoria
pode causar sindrome de abstinencia.
quais barbituricos sao usados na vet?
tiopental = ação muito curta (5 a 15 min); indução de anesteia, tratamento de emergencia de convulsão
fenobarbital = ação longa (dias); anticonvulsivante e previne crises. pode ser associado com canabidiol
como os benzodiazepinicos agem?
dificultam a excitação de neuronios que contem o receptor GABA, atraves do aumento da entrada de ions negativos na celula, consequentemente há a hiperpolarização entre o meio externo e o interno do neuronio que vai diminuir a ativação neuronal em diversas vias do SNC, que estao relacionadas com ansiedade e tensão
quais as principais atividades dos benzodiazepinicos na clinica?
ansiolitica, hipnótica, anticonvulsivante e relaxante muscular.
indicados para ansiedade, insonia e epilepsia
quais sao os benzodiazepinicos mais utilizados?
midazolan = ação curta = 3 a 8h = pré anestesico, anestesico geral
alprazolam, lorazepam = ação intermediaia = 11 a 12h = ansiedade e fobias
clordiazepoxido (ansiedade), diazepam (emergencia), clonazepam (insonia, previne convulsão) = ação longa = 1a 3 dias
clonazepam é o unico que PREVINE convulsão, idosos nao podem tomar.
qual procedimento farmacologico a ser feito na emergencia com animal convulsionando?
diazepm na emergencia e depois fenobarbital para estabilizar, que deve ser dosado para ajustar a dose correta
