Palpation du foie

Question 1

Ou faut-il placer la main gauche sous le dos de la personne lors de la palpation bimanuelle ?

Answer 1

parallèlement aux 11e et 12e côtes, en faisant un mouvement de soulèvement

Question 2

Ou placer la main droite ?

Answer 2

Mettre la main droite sur le QSD, les doigts parallèles à la ligne médioclaviculaire, enfoncer les doigts profondément en dessous ou rebord costal droit

Question 3

Que doit-on demander à la personne de faire par rapport à sa respiration ?

Answer 3

Demander à la personne de prendre une inspiration profonde, puis d’expirer pour détendre les muscles abdominaux

Question 4

Quand doit-on enfoncer les doigts profondément sous le rebord costal droit ?

Answer 4

pendant l’expiration

Question 5

Quand palper le rebord du foie ?

Answer 5

Demander à la personne de prendre à nouveau une inspiration profonde, pendant l’inspiration, palper le rebord du foie qui descend et heurte le bout des doigts

Question 6

on doit déplacer les doigts latéralement de combien de cm pour sentir le rebord du foie ?

Answer 6

1-2 cm

Question 7

Comment est le foie au toucher ? (2)

Answer 7

ferme et régulier

Question 8

V ou F il es courant que le foie ne soit pas palpable ?

Answer 8

V

Question 9

Que faire si le foie palpable est à 1 ou 2 cm en dessous du rebord costal droit ?

Answer 9

documenter cette palpation en précisant de combien de cm le foie est descendu, en notant sa consistance (dure, nodulaire) ainsi que la présence de toute sensibilité

Question 10

Quelles sont les anomalies lors de la palpation du foie ? (9)

Answer 10

 Défense musculaire
 Rigidité
 Masses importantes
 Sensibilité
 La rigidité involontaire est un durcissement musculaire constant (les muscles deviennent durs comme du bois). Il s’agit d’un mécanisme de protection qui accompagne une inflammation aiguë du péritoine
 La rigidité involontaire peut être unilatérale, et la même région devient habituellement douloureuse lorsqu’il y a une augmentation de la pression intra-abdominale, par exemple lorsque la personne essaie d’effectuer un redressement assis
 Une sensibilité du QID à la palpation chez une personne souffrant d’une douleur abdominale aiguë qui migre de l’ombilic vers le QID est révélatrice d’une appendicite aiguë pouvant évoluer vers une perforation et une péritonite. Les symptômes associés incluent des nausées, des vomissements, de la fièvre et une perte d’appétit. Les signes cliniques comprennent une rigidité involontaire, un signe de ressaut (signe de Blumberg) positif, un test du muscle psoas positif ou un test de l’obturateur positif
 La sensibilité du côlon sigmoïde survient dans le cas d’inflammation locale, soit une inflammation du péritoine ou d’un organe sous-jacent, et lorsqu’il y a hypertrophie d’un organe, car la capsule qui l’entoure est étirée
 Un foie palpable à 1 ou 2 cm ou plus en dessous du rebord costal droit est considéré comme hypertrophié, sauf chez les personnes qui ont une respiration thoracique plutôt que diaphragmatique (diaphragme déprimé