Katastrofmedicin

Question 1

Olika beredskapslägen

Answer 1

Stabsläge
Förstärkningsläge
Katastrofläge

Question 2

Vad karakteriserar mer i detalj upprättandet av förstärkningsläget på sjukhuset?

Answer 2

• Lokal sjukvårdsledning inrättas som leder verksamheten vid den särskilda händelsen, beslutar om extra åtgärder i form av ytterligare inkallade kirurger/ortopeder, anestesiologer och operationslag för att bemanna operationssalar, skapar sig en uppfattning om tillgänglighet av/möjligheten att frigöra platser på intensivvården resp. vårdavdelningar samt samverkar med andra aktörer och sjukhus vid behov

Question 3

Ange tre principiella kännemärken för katastrofmedicinen och ge ett praktiskt exempel på vart och ett

Answer 3

1. Vårdbehovet överstiger tillgängliga resurser - ytterligare resurser inkallas, vården organiseras om, patienter förflyttas, enklare tillstånd får vänta
2. Förenklade metoder för diagnostik och behandling kan behöva tillämpas - t.ex. diagnostik med ultraljud av ist för CT på fråga om blödning
3. Arbete utanför ordinarie kompetentensområde - ex gynekologer, allmänläkare eller medicinare sköter enklare kirurgiska och ortopediska fall, ssk bedömer och sänder hem patienter i större utsträckning än normalt.

Question 4

Vad innebär FAST?

Answer 4

Focused assessment of ultrasound in trauma

Question 5

Skriv en juridiskt och medicinskt korrekt ordination på smärtlindring

Answer 5

ex Inj. Morfin 1 mg/ml 2,5-5 ml iv.

Question 6

Vad gör TiB?

Answer 6

Tar emot larm
Verifierar uppgifter
Värdera misstänkt händelse
Larma vidare
Initiera och samordna det inledande arbetet
Informera om händelsen

Question 7

Vad har den särskilda sjukvårdledningen för uppdrag?

Answer 7

Samordna verksamheter
Prioritera insatser
Leda personal
Omdisponera och evakuera vårdenheter
Samordna med andra aktörer

Question 8

Hur initieras en särskild sjukvårdledning?

Answer 8

TiB beslutar om det är en särskild händelse -> särskild sjukvårdsledning aktiveras genom läkarjour som beslutar om förhöjt beredskapsläge

Question 9

Vad innebär genom vindrutanrapport?

Answer 9

Ska göras inom 2 min efter att ambulans kommit på plats -> rapport ges till TiB

Question 10

Vilka ingår i den prehospitala sjukvårdledningen?

Answer 10

Sjukvårdsledare -> tar kontakt med TiB
Medicinskt ansvarig

Question 11

Vad innebär stabsläge?

Answer 11

innebär att en särskild sjukvårdsledning håller sig underrättad om läget, följer händelseutvecklingen och vidtar nödvändiga åtgärder.

Question 12

Vad innebär förstärkningsläge?

Answer 12

innebär att den särskilda sjukvårdsledningen vidtar åtgärder för förstärkning av VISSA viktiga funktioner –> punktförstärker

Question 13

Vad innebär katastrofläge?

Answer 13

innebär att den särskilda sjukvårdsledningen vidtar åtgärder för förstärkning av ALLA viktiga funktioner -> möta stora inflödet, måste ringa in allt man har på HELA sjukhuset, ingen urskiljning på olika kompetenser

Question 14

Vad innebär fördelningsnyckel?

Question 15

Vad innebär surge capacity?

Answer 15

en organisations eller ett systems förmåga att snabbt och effektivt öka sin kapacitet för att möta ett ökat vårdbehov vid ett plötsligt ökat inflöde av patienter

Question 16

Surge capacity består av…

Answer 16

PLUS:
* Personal
* Lokaler
* Utstrustning
* System

Question 17

Vad är en katastrof?

Answer 17

Särskild händelse där tillgängliga resurser är otillräckliga i förhållande till det akuta behovet och belastningen är så hög att normala kvalitetskrav trots adekvata åtgärder inte längre kan upprätthållas

Question 18

Hur drabbas sjukvården i krig?

Answer 18

Förstörd infrastruktur
Brost på personal
Stort inflöde av skadade i tillägg till normalflöde
Kroniska sjukdomar/tumörsjukdomar kan inta behandlas
Infektionssjukdomar efterhand

Question 19

Belastning på sjukvården vid katastrofer i olika tidsperspektiv

Answer 19

1. Direkt truama
2. Traumakomplikationer
3. Indirekta sjukdomar av infektioner
4. Ackumulerad elektiv vård

Question 20

Hur kan man behöva tänka annolrunda vid en katastrof?

Answer 20

• Använda förenklade metoder för diagnostik och behandling
• Behandla skador och tillstånd utanför eget kompetensområde
• Resurser kommer ej räcka för att behandla alla -> måste “sortera bort” pat där skadan och prognos är urusel mot att rädda/beh någon med bättre prognos

Question 21

Vätskebehandling vid brännskada

Answer 21

4 ml x kroppsvikt x % bränd yta

• 50% första 8 h
• Mål timdiures 0,5 ml/kg/h -> KAD!

Question 22

Förstahjälpen utrsutning vid katastrofbrand

Answer 22

Syrgas
Vätska
Filtar
Analgetika

Question 23

Hur lång tid har man på sig att göra en eskarotomi?

Answer 23

6 h innan risk för permanenta skador -> vänta till sjukhus

Question 24

Hur blandar man oral rehydration solution?

Answer 24

Druvscoker
NaCL
Citrat
Kaliumklorid