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KIM Pha-2049 anti infectieux > parasito 1 > Flashcards

parasito 1 Flashcards

1
Q

qu’est-ce que la parasitologie

A

branche de la médecin qui étudie les infections causées directement ou indirectement par des parasites

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2
Q

qu’est-ce qu’un parasite

A

organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens de l’hôte (espèce différente)

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3
Q

est-ce qu’une relation parasitaire peut être sans impact négatif sur l’hôte

A

non

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4
Q

qu’est-ce qu’une parasitose

A

ensemble des infections qui peuvent induire une maladie causée par des parasites

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5
Q

associé l’étape de vie du parasite avec l’hôte:

  • définitif
  • intermédiaire
  • accidentel
A
  • adulte
  • larve
  • pas le cycle normal d’être dans cet hôte là
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6
Q

qu’est-ce qu’un réservoir

A

organisme dans lequel le parasite se multiplie

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7
Q

la géohelminthiase affecte quel pourcentage de la population mondiale

A

24%

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8
Q

peut on dire que les parasites sont un problème mondial

A

oui

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9
Q

comment explique-t-on les parasitoses au canada

A
  • acquisition locale
  • immigraiton
  • voyages
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10
Q

quels sont les 3 modes de transmission des parasites

A
  • fécal-oral
  • contact direct et indirect (transcutané)
  • vecteurs
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11
Q

quelles sont les 2 grandes classes de parasites

A

ectoparasite

endoparasite

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12
Q

quelles sont les 2 classes d’ectoparasite

A

insecte (poux, puces, punaises)

arachnides (tique, mites..)

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13
Q

quelles sont les 2 classes d’endoparasites

A

protozoaire

helminthe

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14
Q

quels sont les 4 types de protozoaires

A
  • coccidae
  • amibe
  • flagellé
  • tissulaire
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15
Q

quelles sont les 2 grandes classes d’helminthes ainsi que leurs sous classes

A

plats (segmentés:cestodes et non segmentés:trématodes)

ronds (nématodes)

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16
Q

où est-ce que les ectoparasites vivent

A

à la surface du corps

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17
Q

sur une échelle de 1 à 10, à quel point ma mère a peur des punaises de lit (1 pas du tout et 10 elle en parle chaque jour)

A

un gros 9

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18
Q

la gale est quel type d’insecte

A

mite

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19
Q

dans quels endroit la gale est elle présente?

A

partout dans le monde

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20
Q

quelles sont les personnes les plus vulnérables face à la gale

A
  • niveau socioéconomique faible

- logements surpeuplés

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21
Q

quel est le mode de transmission de la gale

A

contact de personne à personne

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22
Q

quels sont les activités des mites dans le corps? où est-ce que c’est le plus fréquent?

A
  • creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent

- poignets, sillons interdigitaux, nombril, bas du dos, fesses et organes génitaux, aisselles et seins

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23
Q

est-ce que la gale est très contagieuse?

A

oui

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24
Q

quelle peut être la période d’incubation de la gale

A

jusqu’à 2 mois (mais peut être plus court si réexposition)

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25
Q

quels sont les sx de la gale

A

prurit (surtout la nuit)

rougeurs cutanées

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26
Q

Quelle est la cause de la sévérité lors de la gale norvégienne

A

c’est l’hôte qui est immunosupprimé et non la mite qui est différente

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27
Q

quel est le tx de la gale

A

crème de perméthrine 5% ou ivermectin

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28
Q

comment peut-on faire le diagnostique de la gale

A

microscopie sur des raclures de peau

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29
Q

la permethrine est un insecticides qui … la mite

A

paralyse

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30
Q

comment applique-t-on la perméthrine

A

partout sur le corps (sauf la tête), bien mettre dans les craques, entre les doigts…
on laisse en place 12h et on répète après 1 2 semaines

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31
Q

pourquoi doit-on retraiter après 1 à 2 semaines

A

ne s’attaque pas aux oeufs donc on a besoin de traiter une fois qu’ils seront éclos

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32
Q

est-ce qu’on traite tout le monde dans la maison lorsqu’une personne à la gale

A

oui

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33
Q

après combien de temps est ce que la gale n’est plus contagieuse?

A

24h

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34
Q

est-ce que la gale est contagieuse pendant la période d’incubation

A

habituellement non

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35
Q

où vivent les endoparasites

A

à l’intérieur de l’organisme (tissus profonds, organes)

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36
Q

comment appelle-t-on les vers plats segmentés6

A

cestodes

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37
Q

Quels sont les 2 taenias qui ont l’homme comme hôte définitif

A

T. saginata (boeuf)

T. solium (porc)

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38
Q

v/f les taenia sont hermaphrodites

A

v

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39
Q

quelles sont les deux présentations cliniques lors d’infection par un taenia

A
  • taeniase (intestinale)

- cysticercose (extra intestinale)

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40
Q

Si on mange les oeufs, quelle présentation clinique apparaitra? et si on mange un kyste?

A
  • cysticercose

- taeniase

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41
Q

Quel est le cycle de vie du taenia

A

1-oeufs qui sont dans les selles se retrouvent dans l’environnement (peuvent survivre des mois)
2- les animaux en paturage comme le boeuf ou le porc mange de la végétation contaminée par des oeufs
3-dans l’animal, les oeufs envahissent la paroi intestinale, migrent dans les muscles et s’enkistent
4-les humains s’infectent en mangeant la viande. les kystes deviennent des vers adulte qui peut vivre des années dans le corps

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42
Q

quels sont les sx d’une taeniase

A 
souvent asx
des fois:
-segments dans les selles
-nausées
-anorexie
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43
Q

quelle est la particularité du taenia solium?

A

si un humain a un contact fécal-oral avec des oeufs, ceux-ci vont faire une cysticercose dans le cerveau

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44
Q

Quelles sont les phases d’une cysticercose

A

1-phase asx: 3-8 sems post ingestion.
2-inflammatoire: 3-5 ans après infection
3-neurocysticercose: épilepsie
4-extra neurale: oculaire, intramusculaire, sous cutanée

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45
Q

Quel est le tx pour une taeniase intestinale

A

-praziquantel 5-10mg/kg en 1 dose
-niclosamide
vérifier après 3 mois

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46
Q

quel est le tx pour une neurocysticercose

A
  • anti-épileptique
  • cortico
  • antiparasitaire (mais inutile si calcifié, dangereux si oedème) serait albendazole pour 7-28j
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47
Q

est-ce que le praziquantel a une bonne absorption

A

oui

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48
Q

quelles sont les interactions avec le praziquantel

A

inducteur fort de CYP450 comme rifampin

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49
Q

quel est l’effet secondaire qui peut être associé avec le praziquantel

A

somnolence

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50
Q

quel est le mode d’action du praziquantel

A

augmente perméabilité au Ca
paralysie (plus facile pour le SI)
expulsion des segments

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51
Q

quel est le spectre du praziquantel

A
  • trematodes

- cestodes

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52
Q

quel est la forme disponible commercialement de praziquantel

A

600 co séquable en 4

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53
Q

quel est le mode d’action de l’albendazole

A

inhibe la polymérisation des microtubules

diminue absorption glucose, immobilisation du vers et prévient la ponte

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54
Q

est-ce que l’albendazole est bien absorbé?

A

non

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55
Q

qu’est-ce quil faut faire avec la prise d’albendazole

A

prendre un repas gras

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56
Q

est-ce que l’albendazole pénètre bien dans le LCR

A

oui

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57
Q

quel est le spectre de l’albendazole

A

plusieurs cestode, nématode, trématode et protozoaire. tx de choix pour taenia et echinococcus

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58
Q

Quels sont les E2 possibles de l’albendazoles

A

généralement bien toléré

  • céphalées
  • hépatiques
  • hématologique
  • alopécie
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59
Q

qu’arrive-t-il si on administre l’albendazole avec un stéroide

A

augmentation de 50% de la pénétration SNC

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60
Q

est-ce qu’il y a de la résistance à l’albendazole

A

peut-être, commencerait à être évoquée dans des zones à haute utilisation

61
Q

le diphyllobothrium latum est le plus … cestode humain

A

long

62
Q

quelle est la transmission du diphyllobothrium latum

A

poisson cru (poissons eau douce)

63
Q

quels sont les sx de diphyllobothrium latum

A

généralement asx

-compétitionne avec absorption de B12 donc sx peut être relié à ça

64
Q

quel est le cycle de diphyllobothrium latum

A

1-oeufs immatures dans les selles humaines
2-les oeufs maturent dans l’eau et développe coracidia
3- ingestion par crustacés
4-se développent en procercoide dans les crustacés
5-les crustacés sont mangés par des poisson
6-un poisson prédateur mange le petit poisson
7-humain mange le poisson prédateur mal cuit
8-le vers devient adulte dans l’intestin grêle
9-le vers produit des oeufs

65
Q

quel est le tx pour diphyllobothrium latum

A

praziquantel

66
Q

les echinococcus sont des petits …

A

cestodes

67
Q

quelles sont habituellement les sous partie des echinococcus

A

1 scolex

3 proglotides

68
Q

Quelles sont les 3 présentations cliniques des échinococcus

A
  • kystique (la plus fréquente)
  • alvéolaire
  • polykystique
69
Q

quel type d’hôte sommes nous pour les échinococcus

A

accidentel

70
Q

de quelle façon pouvons nous être infecté par echinococcus

A

il faut qu’un mouton (hote intermédiaire) soit infecté et qu’un chien (hôte définitif) mange de la viande de mouton et qu’ensuite on soit en contact fécal-oral avec les selles du chien

71
Q

quel est le tx pour les échinococcus

A
  • chirurgie ouverte
  • laparoscopie (PAIR)
  • anti helminthe pendant 3-6 mois (albendazole car pénètre mieux les kystes)
72
Q

comment appelle-t-on les helminthes plats non segmentés

A

trématodes

73
Q

quel est le principal trématode

A

schistosoma

74
Q

quelle est la lésion de base faite par les schistosoma

A

granulome

75
Q

v/f il existe plusieurs espèces de schistosoma qui sont réparties dans différents pays

A

v

76
Q

quels sont les organes pouvant être touchés par les schistosoma

A

intestin

système urogénital

77
Q

Quel est le cycle de schistosoma

A

1- les oeufs sortent du corps par l’urine ou les fèces (dépend de l’espèce)
2-les oeufs deviennent de la miracidia
3-la miracidia pénètre dans des escargot
4-devient des sporocyst
5-relache des cercariae dans l’eau
6-pénètre dans la peau humaine
7-perd sa queue et devient schistosomulae
8-circulation sanguine
9-va dans la veine porte hépatique et deviennent adultes
10-migrent vers les veinules mésentérique du rectum et intestins

78
Q

quels sont les 2 noms d’une infection à schistosoma

A
  • schistosomiase aigue

- dermatite du baigneur

79
Q

quels sont les sx d’une dermatite du baigneur et à quel moment arrivent-ils

A

éruption papulaire qui pique et qui dure jusqu’à 1 semaine

arrivent 24h après l’exposition

80
Q

qu’est-ce qui peut aggraver les sx d’une dermatite du baigneur

A

le fait d’avoir été déjà exposé

81
Q

est-ce qu’on peut avoir une dermatite du baigneur au québec

A

oui

82
Q

qu’arrive-t-il après 2 à 8 semaines

A

fièvre katayama (migration des vers et début de la ponte)

83
Q

combien de temps peut durer la fièvre

A

des semaines voire des mois

84
Q

quels sont les autres sx associés à la fièvre katayama

A

-arthralgies
myalgies
dysentrie

85
Q

quels sont les sx de la forme chronique de la schistosomiase

A

surtout asx

mansoni: polypose, ulcère, lésions hépatiques
japonicum: myocardite, allergie, epilepsie
haematobium: hematurie

86
Q

est-ce qu’on traite une schistosomaise chronique si la personne n’a pas de sx

A

oui

pour pas qu’il développe des sx

87
Q

quel est le tx pour les schistosomiase

A

praziquantel

on retest 3 à 6 mois plus tard

88
Q

comment appelle-t-on les helminthes ronds

A

nématodes

89
Q

quel est l’helminthe numéro 1 aux USA

A

oxyures

90
Q

quels sont les sx d’une infection à oxyures

A

prurit anal, irritation

91
Q

à quel moment est ce que les oxyures pondent leurs oeufs

A

la nuit

92
Q

si une personne est infectée par des oxyures, est-ce qu’on traite toute la famille

A

oui

93
Q

est-ce que les oxyures sont très contagieux

A

oui

94
Q

est-ce que j’ai déjà fait des cauchemars par rapport aux oxyures parce que je suis allée garder des enfants qui en avait et les parents me l’avaient pas dit

A

oui beaucoup :)))))))))

95
Q

Quel est le cycle des oxyures

A

1- les oeufs sont déposés sur la région péri anale
2- transmission par contact fécal-oral
3-larves éclos dans le petit intestin
4-adults migrent vers la région périanale la nuit pour larguer les oeufs

96
Q

quelle est la forme des oxyures

A

ovale mais avec un des bouts un peu pointu et avec une paroi épaisse

97
Q

comment fait-on le dx d’une infection à oxyures

A

test scotch tape

98
Q

quel est le tx pour les oxyures

A

mébendazole
pyrantel
les 2 c’est q1-2 semaines

99
Q

quel est le nom commercial du mébendazole

A

vermox (vers faché)

100
Q

quel est le mécanisme d’action du vermox

A

immobilisation et mort du vert (bloque l’assemblage des microtubules, inhibe absorption glucose)

101
Q

pourquoi doit-on répéter le tx de vermox après 2 semaines

A

non ovicide

102
Q

quel est le spectre d’activité du vermox

A

nématodes

103
Q

est-ce que c’est plus ou moins sécuritaire que l’albendazole

A

plus

104
Q

est-ce que le vermox est bien absorbé

A

non (2%)

105
Q

quels sont les E2 du vermox

A

douleur abdominale
alopécie
hépatique
neutropénique

106
Q

Quel est l’autre nom du panoate de pyrantel

A

combantrin (vers contents)

107
Q

quel est le mécanisme d’action du combantrin

A

relache ACH et inhibe cholinestérase
bloquant neuromusculaire dépolarisant
contraction musculaire
paralysie spastique

108
Q

est-ce que le combantrin est ovicide

A

non

109
Q

quel est le spectre du combantrin

A

quelques nématodes

110
Q

est-ce que le combantrin est bien absorbé

A

non

111
Q

quel est l’helminthe numéro 1 mondial

A

ascaris lumbricoides

112
Q

dans quelles régions est-ce qu’il y a le plus d’ascaris

A

les régions tropiques

113
Q

l’ascaris est un géohelminthe. qu’est-ce que ça signifie

A

il peut survivre longtemps dans la terre

114
Q

quel est le cycle de l’ascaris

A

1-les oeufs sont excrétés par les fèces
2-les oeufs fertilisés vont pouvoir maturer mais pas ceux non fertilisés
3-embryonnent et deviennent infectieux
4- ingestion de l’embryon
5-traverse la muqueuse du petit intestin et migre vers le sang/lymphe jusqu’aux poumons
6-maturent pendant 10 jours dans les alvéoles
7-remontent et sont avalés puis vivent au jejunum.
8-commencent à pondre après 2-3 mois

115
Q

quels sont les sx d’une infection à ascaris

A

surtout asx

  • hypersensibilité pulmonaire (pneumonite, environ 2 sems post ingestion. on appelle le moment dans les poumons sx de loeffler)
  • vomir un ver
  • obstruction (ileocaecale par exemple)
  • destruction des voies biliaires
  • dénutrition
116
Q

peut-on traiter pendant la pneumonite

A

NON

117
Q

quel est le traitement pour une infection à ascaris

A 
-albendazole 1 dose 
ou
-mébendazole 1 dose
ou
-pamoate de pyrantel si enceinte
118
Q

à quel moment fait-on le suivi après le tx des ascaris

A

3 mois

seulement efficace contre les adultes (pas les larves)

119
Q

si une personne dans la famille est infectée, est-ce que les autres membres sont infectés?

A

souvent oui

120
Q

sur une échelle de 1 à 10, comment je suis écoeurée d’étudier pour l’examen 1

A

10

121
Q

sur une échelle de 1 à 10, quelles sont les chances que je réussisse à finir de créer les brainscapes avant l’examen considérant que c’est après demain

A

2

122
Q

quel est le deuxième helminthe mondial

A

ankylostomidés

123
Q

quels sont les deux organes touchés par les ankylostomidés

A

peau

intestin

124
Q

quel est le cycle des ankylostomidés intestinaux

A

1-les oeufs sont excrétés dans les selles
2-larve rhabditiforme
3-larve filarifome (infectieux)
4-pénètre à travers la peau
5-va dans la circulation et rejoint la lumière de l’intestin grêle

125
Q

combien de temps les ankystomidés peuvent vivre dans l’intestin

A

1-2 ans mais peut être plus long aussi

126
Q

quels sont les E2 d’une infection à ankylostomidés

A

anémie ferriprive
malabsorption
sx respiratoire pendant la migration

127
Q

quel est le cycle des ankystomidés cutanés

A

1- oeufs dans les selles de chats et chiens
2-éclosion en larve rhabdiforme
3-filaforme
4a-cycle dans l’animal
4b-larves pénètrent dans la peau humaine. ensuite migrent dans les couches de la peau (quelques cm par jour) peuvent persister dans les tissus plus profonds

128
Q

quels sont les sx d’une infection à ankylostomidés cutanés

A

on voit une ligne rouge sur la peau (le trajet du vers)
ça pique
souvent sur les pieds

129
Q

quel est le tx pour les ankylostomidés

A

mebendazole 1 dose

130
Q

quel est le seul helminthe qui peut faire un cycle complet dans l’humain

A

strongyloides stercoralis

131
Q

où se trouve surtout le strongyloides stercoralis

A

tropique et subtropique

132
Q

quels sont les 2 cycles des strongyloides stercoralis

A

premier cycle:
1-larves rhabdiformes excrétés dans les selles
2-développement de larves adultes
3- nouveaux oeufs
4- évoluent en larve rhabdiformes
5-deviennent filariformes
6-ingestion par pénétration dans la peau ou recommencer du cycle extérieur (ponte d’oeufs…)

deuxième cycle:
-les larves rhabdiforme dans l’intestin deviennent des filariformes et pénètre dans la muqueuse ou peau périanale

ensuite cycle commun:

  • vont dans la circulation sanguine, sont transportés dans les poumons, pénètrent dans les alvéoles
  • transportés jusqu’à la trachée, pharynx et sont avalés
  • deviennent adulte dans l’intestin
  • oeufs dans la muqueuse intestinale et migrent vers la lumière pour être excrétés (cycle 1) ou maturent et retournent dans le corps (cycle 2)
133
Q

quels sont les sx d’une infection à strongyloides stercoralis

A
  • irritation locale au site d’inoculation (ligne rouge sinueuse)
  • souvent peu sx
  • migrations visib;e, souvent fesses, dos, cuisses
  • duodénite
  • hyperinfection possible chez les immunodéprimés
134
Q

de quelle façon peut-on faire le dx d’une infection à strongyloide stercoralis

A

sérologie ou éosinophilie

135
Q

quel est le tx pour strongyloides stercoralis

A

ivermectin 2 doses q2j pendant 5-7 jours si disséminés ou q2semaines
albendazole peut êter une alternative

136
Q

quel est le mécanisme d’action de l’ivermectin

A

bloque le GABA (hyperpolarisation du vers, contracte son pharynx)

137
Q

quels sont les E2 de l’ivermectin

A 
réaction inflammatoire
'mazzotti'
prurit
rash 
fièvre
138
Q

quel est le vers rond que l’on peut attraper si on mange de la viande crue

A

trichinella spiralis

139
Q

quels sont les 2 cycles de trichinella spiralis

A

premier cycle= animaux domestique
deuxième cycle=animaux sauvages
ensuite ingestion de la viande
larve est relachée dans le petit intestin
adulte dans le petit intestin
larve déposée dans la muqueuse
larve s’enkiste dans les muscles squelettiques striés

140
Q

décrivez plus précisément le stade intestinal de trichinella

A

2 à 7 jours après ingestion
larves enkystées s’enfouissent dans la muqueuse intestinale
larves naissent 1 semaine plus tard
No Vo et diarrhée

141
Q

décrivez plus précisément le stade musculaire de trichinella

A

dissémination hématogène
myalgies
résolution des sx lors de l’enkystement

142
Q

si le vers (trichinella) se promène, que peut-il engendrer

A

éosinophilie

143
Q

trichinella est autorésolutif sauf si s’enkystent au niveau …

A

cardiaque
SNC
respiratoire

144
Q

quel est le tx contre trichinella spiralis

A

albendazole 400mg bid x10-15 jours

145
Q

quels vers sont traités avec mebendazole

A

ascaris
ankylostomidés
trichuris
enterobius

146
Q

quels vers sont traités avec ivermectin

A

strongyloides

147
Q

quels vers sont traités avec albendazole

A

ascaris
ankylostomidés
trichuris
echinococcus

148
Q

quels vers sont traités avec praziquantel

A

taeniase
schistosoma
diphyllobothrium

KIM Pha-2049 anti infectieux (7 decks)

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