CM1 et 2 Physiologie Renale

Question 1

Quelle est la valeur d’une osmolalité urinaire normale

Answer 1

300 mOsm (isotonique)

Question 2

Quelle sera la densité urinaire d’une urine diluée

Answer 2

1.003-1.007

Question 3

Quelle sera la densité urinsire d’une urine concentrée

Answer 3

1.020-1.030

Question 4

Différence entre densités et osmolalite

Answer 4

Densité: nombre de particules et poids

Osmolalite: nombre de particulues

Question 5

Si on a une osmolalite urinaire est élevée est-ce que l’ADH est stimulee?

Answer 5

Oui

Question 6

Quels sont les deux stimulis de l’ADH

Answer 6

Hypovemie
Hyperosmolalite

Question 7

Expliquez moi ce que l’hypovolemie et l’hyperosmolalité vont faire au niveau de l’organisme

Answer 7

Hypovolemie = barorecepteurs
Hyperosmolalite = osmorecepteurs

= secretion vasopressine = diminution de l’excretion renale d’eau

= stimulation de la soif = augmentation de l’ingestion d’eau

Question 8

Où est-ce que le furisemide agit

Answer 8

Branche acsendante de henle

Question 9

Ou est-ce que les thiazides agissent

Answer 9

Tubule distal

Question 10

Où est-ce que les diurétiques épargnant le potassium agissent

Answer 10

Tubule collecteur ( bloquent 2% de la reabsorbtion)

Question 11

Quel est le récepteur bloqué par le furisemide

Answer 11

Na+K+2Cl-
Dans la branche ascendante de Henle

Question 12

Quel est le recepteur bloqué par les thiazides

Answer 12

Le cotransporteur Na+Cl- du tubule distal

Question 13

Quelle est l’action de l’amiloride et du trismterene

Answer 13

Bloquer les eNaC (cannauz sodiques du tu ule collecteur)
En ce faisant ils empêchent la sécretion de K dans la lumière tubulaire (évitent l’hypokaliemie)
Inhibent 2% de la réabsorption de sodium

Question 14

Quelle est l’action du spironolactone et de l’éplérénone

Answer 14

Bloquent l’aldostérone, ce qui inhibe la reabsorbtion de sodium par le canal sodique du tubule collecteur et l’excrétion de K qui vient avec

Question 15

L’angiotensine II favorise la reabsorbtion de sodium ou?

Quelle est la conséquence sur les H+

Answer 15

Tubule proximal

Perte de H+ dans les urines (urines acides) et tendance à être en alcalose métabolique

Question 16

L’aldosterone favorise la reabsorbtion de sodium ou?

Answer 16

Tubule collecteur

Question 17

Quel est le facteur qui stimule le
RAA

Answer 17

Hypovolemie

Question 18

La stimulation sympathique diminue la natriurèse par 3 mécanismes, lesquels ?

Answer 18

1. Stimulation sympathique de la libération de renine
2. Stimulation directe de la réabsorbtion tubulaire de Na
3. VC préférentielle de l’artériole afférente

Diminution du DSR, de la filtration glomerulaire et de la charge de sodium filtrée

Question 19

Lors d’une contraction de volume, 3 mécanismes diminuent la natriurèse, lesquels

Answer 19

1. Chute de filtration glomérulaire
2. Stimulation du RAA (Na urinaire de moins de 20 mEq/L)
3. Réabsorbtion accrue de sodium via
   - suppression du facteur natriuretique
   - captation accrue dans les capillaires péritubulaires

Question 20

Lors d’expansion de volume, 3 mécanismes augmentent la natriurèse, lesquels?

Answer 20

1. Hausse de la filtration glomérulaire
2. RAA non stimulé (Na urinaire de plus de 20 mEq/L)
3. Facteur natriurétique activé (inhibition du canal sodique)

Question 21

Quels sont les facteurs qui augmentent la résbsorbtion de Na au niveau du tubule collecteur (et donc qui augmentent la sécrétion de K)

Answer 21

Aldosterone
Diurétiques qui agissent avant le tubule collecteur (furosemide, thiazides )

Question 22

Qt de K dans le sang ?

Answer 22

4 meq

Question 23

Quelle est la conséquence de l’hyperaldostéronksme sur la kaliémie et la kaliurèse

Answer 23

Augmente la kaliurèse
Diminue la kaliémie surtout si l’ingestion et l’excretion de sodium sont importantes

Question 24

Quelle est la différence entre acides volatils et fixes

Answer 24

Volatils: extétés par les poumons, ex CO2
Fixes: excretes par les reins (acide sulfurique H2SO4 et acide phosphorique H3PO4)

Question 25

Quels sont les 3 mécanismes de défense contre l’agression acide

Answer 25

1. Tamponnement immédiat
2. Excretion rapide du CO2 par les poumons
3. Excrétion lente des acides non volatils par les reins

Question 26

Quels sont les deux mecanismes d’acidification urinaire

Answer 26

Reabsorbtion des bicarbonates filtres
Excrétion des ions hydrogènes

Question 27

Comment va-t-on excréter les ions H+ dans lurine

Answer 27

Acidité nette (70mEq) =
acidité titrable (30mEq = HPO4+H+) + ammoniurie (40 mEq = NH3 +H+) - bicarbonaturie (0mEq)

Question 28

Quelles sont les 4 fonctions endocrines du rein

Answer 28

Raa
Vitamine d activee
Epo
Hormones vasoactives

Question 29

Quelles sont les hormones vasoactives peoduites par le rein

Answer 29

Angiotensine II: VC antinatriuretique
Endotheline : VC

Prostaglandines : VD + natriuretiques, , baisse ta, diminue reabsorbtiom na , freinent adh
Kinines
Monoxyde d’azote