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Powerpoints Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes du Vécu du patient

A

Émotions/sentiments
Préoccupations/Inquiétudes
Conséquences/impact
Attentes
(PICA)

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Q

Contexte global du patient

A
  • communauté
  • culture
  • milieu socio-économique
  • système de soins de santé
  • géographique
  • écologique
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Q

Contexte personnel du patient

A
  • couple/famille
  • finances
  • réseau social
  • travail/loisir
  • éducation
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4
Q

Quelles sont les étapes pour améliorer la relation médecin-patient

A
  1. Explorer à la fois la maladie et son vécu
  2. Comprendre la personne dans sa globalité
  3. Trouver un terrain d’entente
  4. Intégrer la prévention et la promotion de la santé
  5. Demeurer réaliste
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5
Q

3 contextes d’annonces de mauvaises nouvelles en GMF

A
  • Résultat d’examen anormal
  • Dx de maladie chronique ou menaçant la survie
  • Annonce maladie terminale
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6
Q

4 contextes d’annonce de mauvaises nouvelle à l’urgence

A
  • Décès
  • Grave accident
  • Maladie aigue d’un enfant
  • Cancer
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7
Q

Principes fondamentaux annonce mauvaise nouvelle (6)

A

1) Information juste et complète
2) Ne pas en dire plus que le malade veut entendre
3) Prudence face à l’évolution de la maladie (pronostic, durée)
4) Laisser porte à l’espoir
5) Confidentialité!
6) ne pas abandonner le apttient après l’annonce

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8
Q

Impact annonce mauvaise nouvelle sur patient (4)

A
  • Sentiment de perte
  • Perte de contrôle
  • Altération identité
  • Modification des relations et des rôles
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9
Q

Annonce de la mauvaise nouvelle SPIKES

A

S : setting (préparer le terrain)
P : perception du patient (vécu, contexte, symptômes)
I : invitation (plan de match, quantité d’information que le patient veut savoir)
K : knowledge –> annonce
E : émotions
S : stratégies/sommaire

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10
Q

Indications entrevue motivationnelle

A
  • Stades précoces de motivation (pré-contemplation, contemplation)
  • Changement de comportements (HDV, comportements sécuritaires, prendre décision, changement attitude, acceptation)
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11
Q

Efficacité

A

Adhérence suivi et tx est meilleur si EM est intégré aux soins

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12
Q

Quand est ce que l’EM est CI?

A

Dans les phases aigues d’une maladie ou état mental altéré

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13
Q

Particularités EM (4)

A
  • Suspension temporaire rôle expert
  • Participation active thérapeute
  • Valoriser autonomie et auto-détermination de la personne
  • Combinaison de plusieurs thérapies
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14
Q

4 qualités d’un mentor

A

Compassion
Acceptation
Partenariat
Évocation

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15
Q

3 facteurs qui doivent être présents pour que l’EM fonctionne

A

Avoir besoin de changer
Se sentir capable de changer, avoir confiance en ses capacités
Être prêt à changer

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16
Q

Expliquer les étapes de l’EM

A

1) Engager Ouvrir la rencontre, qu’est-ce qui vous amène OUVER
- Questions ouvertes
- Valoriser
- Écoute réflexive
- Résumer
Utiliser des reflets
+ ÉPÉ : évoquer ce qu’il peut, prodiguer info, évoquer ses réactions
2) Cibler Déterminer le comportement à changer
3) Évoquer Explorer l’ambivalence
Langage de changement 1- Les bons côtés
2- Les moins bons côtés
Résumer la dissonance
Combien sur 10, c’est difficile d’arrêter?
4) Planifier Prochaines étapes
Si approprié Quelle serait la prochaine étape à ce moment ci?
5) Conclusion Engager patient dans son traitement

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17
Q

Principes de base de l’EM

A

rouler avec la résistance, exprimer activement de l’empathie, développer dissonance affective, supporter le sentiment d’efficacité personnelle

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18
Q

3 types de reflets

A

simples, complexes, amplifiés

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19
Q

Contenu des reflets (6)

A

Désir de changer, habiletés, raisons, nécessité (besoin), engagement, avancer par étapes

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20
Q

Qu’est ce que la formule ÉPÉ en EM?

A

Évoquer ce que le patient sait déjà sur le sujet
prodiguer de l’info
Évoquer les réactions du patient à cette info

21
Q

Quoi faire si patient présente faible importance lors EM?

A

Ré-explorer l’ambivalence
Reflets amplifiés
Reflets de dissonance

22
Q

Quoi faire si patient présente haute importance mais faible confiance lors EM?

A

Explorer les succès présents/passés
Explorer sources de soutien

23
Q

Quoi faire si patient présente haute importance et confiance

A

Renforcer l’engagement et planifier le changement

24
Q

Repères techniques EM (8)

A
  • Thérapeute parle 50% temps
  • 2 reflets/1 question
  • 2 reflets complexes/1 reflet simple
  • > 15 reflets/10 minutes
  • 2 Q ouvertes / 1 Q fermée
  • Pas de conseils
  • Garder focus sur la cible
  • Empathie +++
25
Q

Quel % de patients va nier avoir des idées suicidaires à la dernière entrevue?

A

75%

26
Q

Quel % des suicidés consultent un intervenant dans le mois précédant le geste?

A

50%

27
Q

Quelle est la première étape lors risque suicidaire?

A

Éliminer une maladie psychiatrique –> poser DX

28
Q

Quels sont les 2 éléments qui maintiennent la balance entre souffrance et seuil de tolérance?

A

Facteurs de risque + facteurs de protection

29
Q

SADPERSONS SCALE

A
  • S : sexe  homme
  • A : âge  en bas de 19 ans ou en haut de 45 ans
  • D : dépression
  • P : previous suicide attempts
  • E : ethanol abuse
  • R : rational thinking loss
  • S : social support lacking
  • O : organisation of plan
  • N : No spouse
  • S : sicknsess (maladie chronique)
30
Q

Véritables intentions suicidaires

A

intentions dites + intentions ruminées + intentions cachées

31
Q

Technique d’entrevue NASA

A

Normalisation, amplification, supposition, atténuation de la honte

32
Q

À quel principe fait référence : Beaucoup de mes clients me disent que la douleur de leur dépression peut être si grande qu’ils ont des pensées de vouloir se tuer. Vous aussi?

A

Normalisation

33
Q

À quel principe fait référence : Les jours que vos pensées sont plus intenses, est-ce 90% du temps&

A

Amplification

34
Q

À quel principe fait référence : Quelles autres façons avez vous pensé pour vous suicider?

A

Supposition

35
Q

À quel principe fait référence : Se faire arrêter devant ses parents devait être pénible et peut mener des personnes à s’enlever la vie, avez-vous de telles idées?

A

Atténuation de la honte

36
Q

Quoi faire après avoir confirmé les idées suicidaires?

A

1- Comportement détaillé
2- Questions ciblées

37
Q

Critères d’hospitalisation

A
  • Automutilation répétée
  • Geste suicidaire à faible létalité mais avec maladie mentale aigue
  • Tentative récente avec haut potentiel de létalité
  • Idées suicidaires persistantes
  • Désespoir
  • Hallucinations impérieuses
  • Délire de culpabilité
38
Q

Dx : présentation odeur urine

A

Trouble organique ou problème d’alcool

39
Q

Dx : présentation néligée

A

Trouble organique, toxique ou dépressif

40
Q

Dx : présentation flamboyante

A

Manie

41
Q

Dx : présentation inadaptée avec hygiène déficiente

A

Schizophrénie

42
Q

Dx : positions bizarres et figées, prosodie, maniérismes

A

Schizophrénie

43
Q

Dx : agitation psychomotrice

A

Manie ou intox cocaïne

44
Q

Dx : ralentissement psychomoteur

A

Dépression ou trouble anxieux

45
Q

Dx : rigidité et démarche à petits pas

A

Parkinsonisme

46
Q

Dx : patient méfiant

A

TP parano

47
Q

Dx : patient séducteur ou hostile

A

TP B

48
Q

Dx : apathie

A

Organicité

dc3 p2 (3 decks)

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