2. Anthropologie de la maladie et du soin

Question 1

Quels sont les trois points de vue différents du mal être ?

Answer 1

• Illness
• Disease
• Sickness

Question 2

À quoi renvoie le terme «Illness» ?

Answer 2

C’est la maladie vécue, éprouvée, par le patient, en tant qu’expérience à la première personne
> Expérience que tout le monde peut vivre mais qui est unique car seul le souffrant peut en parler
> Expérience radicalement subjective

Question 3

À quoi renvoie le terme «Disease» ?

Answer 3

C’est la maladie comme pathologie, en tant qu’interprète et traitée par les soignants, et autour de laquelle le soin s’organise
> Point de vue du professionnel de santé
> Passage de la connaissance subjective (sentiment vis-à-vis du sujet) à la connaissance objective (basée sur la formation du personnel)

Question 4

À quoi renvoie le terme «Sickness» ?

Answer 4

C’est le point de vue de la société : on parle de maladie socialisée
> Réalité sociale impliquant la communication et la reconnaissance (ou non) de la maladie du sujet
> Regard normatif pouvant différer selon les sociétés

Question 5

Quelles sont les trois formes d’entrée en mal-être ?

Answer 5

• L’accident
• La modification progressive du corps
• La diminution progressive d’une caractéristique ou d’une faculté corporelle

Question 6

Qu’est-ce que l’entrée en mal-être par accident ? Quelles sont les différentes formes ?

Answer 6

C’est une forme brutale d’interruption du cours normal de la vie
> Existe depuis le début de l’humanité

• Formes externes :
  — Accident de chasse dans les peintures rupestres
  — Accidents de la circulation
• Formes internes
  — Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

Question 7

Qu’est-ce que l’entrée en mal-être par modification progressive du corps ? Quelles sont les différentes formes ?

Answer 7

C’est une apparition fortuite et inattendue, mais non brutale, qui vient progressivement modifier notre corps
> Peut aussi concerner des fonctions qui diminuent petit à petit, comme la fonction respiratoire

• Formes externes :
  — La lèpre au 16ème siècle
• Formes internes
  — Céphalées

Question 8

Qu’est-ce que l’entrée en mal-être par diminution progressive d’une caractéristique ou d’une faculté corporelle ? Donner des exemples

Answer 8

C’est un processus progressif, de quelque choque que l’on peut progressivement ne plus faire, des fonctions que l’on perd petit à petit avec l’âge
> Fait généralement partie de l’évolution naturelle de notre trajectoire de vie (vieillissement)

Exemples :
- Amyotrophie de la jambe représentée sur une stèle égyptienne
- Dysfonction érectile

Question 9

Que sont les formes d’entrée en mal-être ?

Answer 9

Situations uniques qui nous marginalisent en nous empêchant de poursuivre le cours normal de notre vie avec le reste de la société
Mais aussi expérience partagée et collective pouvant arriver à tout le monde

Question 10

Quel sont les témoignages de l’expérience primaire de la maladie dans l’art ? Et dans la littérature

Answer 10

ART :
- Le Retable d’Issenheim, 1512-1516, Matthias Grünewald
> Adoucit l’ergotisme (ou «maladie du feu Saint Antoine») en représentant le Christ en tant que malade
- Le corridor de l’hôpital Saint Rémy, 1889, Vincent Van Gogh
> Exprime son expérience primaire en représentant l’hôpital psychiatrique où il était interné
> Outil de communication pour atteindre les malades dans la même situation

LITTÉRATURE :
- Boule à zéro, BD pour enfants
> Suit la vie d’un enfant atteint d’un cancer
> Représentation des mots de têtes par une multitude d’insecte autour de son crâne
- La métamorphose, 1912, Franz Kafka
> Expérience primaire brutale (accident)
> Représentation de son incapacité

Question 11

Quelles sont les différentes dimensions du terme « Expérience» ?

Answer 11

• Sensation/Sentiment
• Expérience par la pratique/Savoir-faire
• Expérimentation

Question 12

Définition : sensation/sentiment

Answer 12

Phénomène psycho-physiologique par lequel une stimulation externe ou interne a un effet modificateur spécifique sur l’être vivant et conscient
> Fait d’éprouver quelque chose pour l’avoir rencontré ou pratique

Question 13

Définition : expérience par la pratique/savoir-faire

Answer 13

Savoir-faire qui résulte de la pratique répétée
> Quand je fais une expérience plusieurs fois, elle devient un savoir-faire, construit par l’accumulation d’expériences individuelles

Question 14

Définition : expérimentation

Answer 14

Suite de phénomènes provoqués et soigneusement observés
> Mise à l’épreuve de quelque chose dans une situation donnée
> Emploi systématique de l’expérience scientifique provoquée

Question 15

Définition : empirisme

Answer 15

Ce qui s’acquiert par tâtonnement, méthode qui s’appuie sur l’expérience

Question 16

Quelles sont les trois formes des structures permanentes de l’être malade ? À quoi correspondent-t-elles ?

Answer 16

• Quelque chose en plus/en moins
  > Maladie vient de «male habitus» qui renvoie à un «mal» qui vient «habiter»
  > Renvoie à l’idée d’une entité «maladie» : j’ai perdu ou reçu une chose dans moi
• Autre que Soi/Autre que les Autres
  > Rapport à un état antérieur ou à la normalité des autres : je ne suis plus dans le même état qu’avant ou je suis dans un état différent des autres
  > Expérience d’altérité
  > Maladie est un état relatif et non absolu
• Expérience négative du corps
  > Renvoie au fait de ne plus pouvoir faire ce qu’on faisait d’habitude
  > Expérience d’un état de faiblesse, d’impotence, d’impuissance

Question 17

Quelles sont les trois demandes de la personne malade ? À quoi correspondent-t-elles ?

Answer 17

• Nommer : c’est donner du sens et maîtriser
  > Permet de contenir l’angoisse en rendant compréhensible le phénomène
• Traiter : intervention médicale impliquant deux niveaux (pharmakon et la chirurgia)
• Prévenir : empêcher la survenue du mal-être

Question 18

Quelles sont les stratégies de l’individu face au mal-être ? (Sphère personnelle) À quoi correspondent-t-elles ?

Answer 18

• Automaintien : réflexe
  > Renvoie aux gestes instinctifs des animaux et de l’humain
  > Dimension instinctive, pré-rationnelle, spontanée
  > Exemple : se coucher, ne pas manger, refroidir, etc.
• Automédication : réfléchi
  > Emploi conscient d’un remède éprouvé, d’une pratique d’expérimentation, d’expérience accumulée
  > Par empirisme

Question 19

À quoi renvoient les termes «care» et «cure» ?

Answer 19

«Soigner» : double réalité

• «Care» («pflegen») : prendre soin de quelqu’un, soutenir les fonctions essentielles
  — Apporter les besoins fondamentaux de la vie à quelqu’un
• «Cure» («heilen») : soigner au sens médical du terme
  — Prescrire, intervenir, guérir

Question 20

Qu’implique la démarche de recherche d’aide ?

Answer 20

Un abandon d’une part de notre autonomie

Question 21

Comment peuvent varier les représentations des sphères d’aide et de soins ?

Answer 21

• Augmentation de la sphère personnelle
  > La stoa dans la civilisation romaine : socialement considéré d’être indépendant et résistant à la douleur
• Diminution de la sphère des proches
  > Certaines maladies comme les IST
  > Lorsque la famille fait défaut

Question 22

Quelles sont les trois formes d’interventions à proposer en tant que soin ?

Answer 22

• Diaitia : ce que les Anciens considèrent comme un mode de vie (diététique)
• Pharmakon : ce que les Anciens considèrent comme un remède (médicaments)
• Chirurgia : ce que les Anciens considèrent comme le traitement par les mains (chirurgie)

Question 23

Définition : diététique

Answer 23

Régime (alimentaire) caractérisé par la suppression de la totalité ou d’une partie des aliments dans une intention thérapeutique

Question 24

Quelles sont les deux manières de considérer la santé ?

Answer 24

• Curatif (esculape)
  > Tend à maintenir le capital santé d’un individu le plus longtemps possible
• Préventif (hygieia)
  > Intervient une fois le mal-être installé

> > Notions complémentaires !!